便秘概述、臨床表現(xiàn)、原因、預(yù)防、治療誤區(qū)、小兒便秘、中醫(yī)

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1、便秘概述、臨床表現(xiàn)、原因、預(yù)防、治療誤區(qū)、小兒便秘、中醫(yī)足療法治便秘、老年人便秘藥膳、食療2009-11-2014:41【疾病概述】所謂便秘，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，它不是一種具體的疾病，而是多種疾病的一個癥狀。便秘在程度上有輕有重，在時間上可以是暫時的，也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多，也很復(fù)朵，因此，一旦發(fā)生便秘，尤其是比較嚴(yán)重的，持續(xù)時間較長的便秘，這樣的患者應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，查找引起便秘的原因，以免延誤原發(fā)病的診治，并能及時、正確、有效地解決便秘的痛苦，切勿濫用瀉藥。便秘是排便次數(shù)明顯減少，每2?

2、3天或更長吋間一次，無規(guī)律，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。有些正常人數(shù)天才排便一次，但無不適感，這種情況不屬便秘。便秘可區(qū)分為急性與慢性兩類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因較復(fù)雜，一般可無明顯癥狀。按發(fā)病部位分類，可分為兩種：①結(jié)腸性便秘。由于結(jié)腸內(nèi)、外的機(jī)械性梗阻引起的便秘稱之為機(jī)械性便秘。由于結(jié)腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱之為無力性便秘。由于腸平滑肌痙攣引起的便秘稱之為痙攣性便秘。②直腸性便秘。由于直腸粘膜感受器敏感性減弱導(dǎo)致糞塊在直腸堆積。見于

3、直腸癌、肚周疾病等。習(xí)慣性便秘多見于中老年和經(jīng)產(chǎn)婦女。中醫(yī)認(rèn)為，便秘主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。1?燥熱內(nèi)結(jié)屮醫(yī)認(rèn)為過食辛辣厚昧，過服溫補(bǔ)Z品等可致陽盛灼陰；熱病Z后，余熱留戀腸胃，耗傷津液；或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘乂稱為熱秘。2.氣機(jī)郁滯情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥床等引起氣機(jī)郁滯，致使大腸傳導(dǎo)失職、糟粕內(nèi)停，而成秘結(jié)，即所謂“氣內(nèi)滯而物不行”。糞便不結(jié)燥，但排出困難是此型的特點，所以又稱為氣秘。3?津液不足久病、產(chǎn)后、老年體衰、氣血兩虛；脾胃內(nèi)傷、

4、飲水量少，化源不足，病中過于發(fā)汛瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉(zhuǎn)送無力，血虛津虧則大腸滋潤失養(yǎng)，使腸道干槁，便行艱澀，所以稱為虛秘。4.脾腎虛寒年高久病，腎陽虛損，陽氣不運(yùn)則陰邪凝結(jié)；或素有脾陽不足，乂受寒冷攻伐，而致脾腎陽衰，溫照無權(quán)則寒凝氣滯，腸道傳送無力，犬便艱難，稱為冷秘?！九R床表現(xiàn)】便秘的主要表現(xiàn)是大便次數(shù)減少，間隔時間延長，或正常，但糞質(zhì)干燥，排出困難;或糞質(zhì)不于，排出不暢?？砂橐姼姑?，腹痛，食欲減退，暖氣反胃，大便帶血等癥。?？稍谧笙赂箳屑凹S塊或痙攣之腸型。急性便秘多由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血

5、管意外、急性心肌梗塞、肚周疼痛性疾病等急性疾病引起，主耍表現(xiàn)為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。慢性便秘多無明顯癥狀，但神經(jīng)過敏者，可主訴食欲減退、口苦、腹脹、曖氣、發(fā)作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀，還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經(jīng)官能癥癥狀。癥狀的發(fā)生可能與腸蠕動功能失調(diào)有關(guān)，也可與精神因素有關(guān)。由于糞便干硬，或呈羊糞狀，患者可有下腹部痙攣性疼痛、下墜感等不適感覺。有時左下腹可觸及痙攣的乙狀結(jié)腸。各種類型的便秘分別有哪些表現(xiàn)（1）功能性便秘主要是由于腸功能紊亂所引起的。表現(xiàn)為平時排便順暢的人，出現(xiàn)暫時性便秘的情形。通常發(fā)生

6、于不吃早餐、攝食量過少、偏食等人群。此處，工作忙碌、水份攝取不足、生活環(huán)境變化、焦慮、月經(jīng)、妊娠等，也都是便秘的原因。只要將上述原因排除，馬上就會恢復(fù)止常。（2）急性器質(zhì)性便秘主要是rfl胃腸道器質(zhì)性病變引起的急性的排便困難，其代表有腸梗阻和腸扭轉(zhuǎn)。除排便困難外，主要表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀，常會伴隨劇烈的腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。I大I為是臟器的異常所致，所以稱Z為器質(zhì)性便秘，必須盡快去醫(yī)院診治。(3)頑同性便秘主要表現(xiàn)為便秘的癥狀,便次太少或排便不暢、費力、困難、糞便干結(jié)且量少。正常時。毎日便次日1至2次或2

7、至3日排便1次，但糞便的量和便次常受食物種類以及環(huán)境的影響。許多患者的排便每周〈3次，嚴(yán)重者長達(dá)2至4周才排便一次；有的每日排便可多次，但排便困難，排便吋間每次可長達(dá)30分鐘以上，糞便硬如羊糞，且數(shù)量極少。【便秘原因】(1)生活習(xí)慣不良：①沒有養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，忽視正常的便意，排便反射受到抑制，H久引起便秘。②飲食過于精細(xì)少渣，缺乏食物纖維，由于纖維缺乏令糞便休積減小，粘滯度增加，在腸內(nèi)運(yùn)動緩慢，水分過量被吸收而導(dǎo)致便秘。③液體量攝入不足。④肥胖，不活動，特別是I大I病臥床或乘坐輪椅，缺乏運(yùn)動性刺激以推動

8、糞便的運(yùn)動，攝食本身不能使糞便向前推進(jìn)，在必須依賴醫(yī)護(hù)人員的幫助引起便意的情況下，如病人有便意時，不能提供排便的機(jī)會，排便沖動消失，就不容易排便。(2)藥物的作用：主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮(zhèn)痛劑、抗膽堿能藥物、抗驚厥劑、抗抑郁劑、硫酸鎖、鈕劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經(jīng)節(jié)阻斷劑、補(bǔ)血劑、單胺氧化酶抑制劑、神、鋁、汞、磷等金屬中毒，肌肉麻痹劑或長期濫用瀉劑。(3)某些疾病的影響：全身衰弱性疾??；肛門疾患(