便秘概述、臨床表現(xiàn)、原因、預防、治療誤區(qū)、小兒便秘

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1、便秘概述、臨床表現(xiàn)、原因、預防、治療誤區(qū)、小兒便秘、屮醫(yī)足療法治便秘、老年人便秘藥膳、食療2009-11-2014:41［疾病概述】所謂便秘，從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看，它不是一種具體的疾病，而是多種疾病的一個癥狀。便秘在程度上有輕有重，在時間上可以是暫時的，也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多，也很復朵，因此，一旦發(fā)生便秘，尤其是比較嚴重的，持續(xù)時間較長的便秘，這樣的患者應及時到醫(yī)院檢查，查找引起便秘的原因，以免延誤原發(fā)病的診治，并能及時、正確、有效地解決便秘的痛苦，切勿濫用瀉藥。便秘是排便次數(shù)明顯減少，每2?3天或更長時間一次，無規(guī)律，糞質干便，常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。有些止常人

2、數(shù)天才排便一次，但無不適感，這種情況不屬便秘。便秘可區(qū)分為急性與慢性兩類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因較復雜，一般可無明顯癥狀。按發(fā)病部位分類，可分為兩種：①結腸性便秘。由于結腸內、外的機械性梗阻引起的便秘稱之為機械性便秘。由于結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱之為無力性便秘。由于腸平滑肌痙攣引起的便秘稱之為痙攣性便秘。②直腸性便秘。曲于直腸粘膜感受器敏感性減弱導致糞塊在直腸堆積。見于直腸癌、肛周疾病等。習慣性便秘多見于中老年和經(jīng)產(chǎn)婦女。中醫(yī)認為，便秘主耍由燥熱內結、氣機郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。1?燥熱內結中醫(yī)認為過食辛辣厚味

3、，過服溫補之品等可致陽盛灼陰；熱病之后，余熱留戀腸胃，耗傷津液；或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘乂稱為熱秘。2.氣機郁滯情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥床等引起氣機郁滯，致使人腸傳導失職、糟粕內停，而成秘結，即所謂“氣內滯而物不行”。糞便不結燥，但排出困難是此型的特點，所以又稱為氣秘。3?津液不足久病、產(chǎn)后、老年休衰、氣血兩虛；脾胃內傷、飲水量少，化源不足，病屮過于發(fā)汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉送無力，血虛津虧則大腸滋潤失養(yǎng)，使腸道干槁，便行艱澀，所以稱為虛秘。4.脾腎虛寒年高久病，腎陽虛損，陽氣不運則陰邪凝結；或素有脾陽不足，又受寒冷攻伐，而致脾腎陽衰，溫照無

4、權則寒凝氣滯，腸道傳送無力，大便艱難，稱為冷秘?！九R床表現(xiàn)】便秘的主要表現(xiàn)是大便次數(shù)減少，間隔時間延長，或正常，但糞質干燥，排出困難;或糞質不于，排出不暢。可伴見腹脹，腹痛，食欲減退，暖氣反胃，大便帶血等癥。?？稍谧笙赂箳屑凹S塊或痙攣之腸型。急性便秘多由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表現(xiàn)為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。慢性便秘多無明顯癥狀，但神經(jīng)過敏者，可主訴食欲減退、口苦、腹脹、曖氣、發(fā)作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀，還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經(jīng)官能癥癥狀。癥狀的發(fā)生可能與腸蠕動功能失調有關，也可與精神因素有關。rti于糞便干硬，或

5、呈羊糞狀，患者可有下腹部痙攣性疼痛、下墜感等不適感覺。有時左下腹可觸及痙攣的乙狀結腸。各種類型的便秘分別有哪些表現(xiàn)(1)功能性便秘主要是由于腸功能紊亂所引起的。表現(xiàn)為平時排便順暢的人，出現(xiàn)暫時性便秘的情形。通常發(fā)生于不吃早餐、攝食量過少、偏食等人群。此處，工作忙碌、水份攝取不足、生活環(huán)境變化、焦慮、月經(jīng)、妊娠等，也都是便秘的原因。只要將上述原因排除，馬上就會恢復正常。(2)急性器質性便秘主要是由胃腸道器質性病變引起的急性的排便困難，其代表有腸梗阻和腸扭轉。除排便困難外，主要表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀，常會伴隨劇烈的腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。因為是臟器的異常所致，所以稱之為器質性便秘，必須盡

6、快去醫(yī)院診治。(2)頑固性便秘主要表現(xiàn)為便秘的癥狀,便次太少或排便不暢、費力、困難、糞便干結且量少。止常時。每日便次日1至2次或2至3日排便1次，但糞便的量和便次常受食物種類以及環(huán)境的影響。許多患者的排便每周〈3次，嚴垂者長達2至4周才排便一次；有的每日排便可多次，但排便困難，排便時間每次可長達30分鐘以上，糞便硬如羊糞，且數(shù)量極少?！颈忝卦颉?1)生活習慣不良：①沒有養(yǎng)成定時排便的習慣，忽視正常的便意，排便反射受到抑制，F(xiàn)I久引起便秘。②飲食過于精細少渣，缺乏食物纖維，由于纖維缺乏令糞便體積減小，粘滯度增加，在腸內運動緩慢，水分過量被吸收而導致便秘。③液體量攝入不足。④肥胖，不

7、活動，特別是因病臥床或乘坐輪椅，缺乏運動性刺激以推動糞便的運動，攝食本身不能使糞便向前推進，在必須依賴醫(yī)護人員的幫助引起便意的情況下，如病人有便意時，不能提供排便的機會，排便沖動消失，就不容易排便。(2)藥物的作用：主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮(zhèn)痛劑、抗膽堿能藥物、抗驚厥劑、抗抑郁劑、硫酸領、鈕劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經(jīng)節(jié)阻斷劑、補血劑、單胺氧化酶抑制劑、不巾、鋁、汞、磷等金屬中毒，肌肉麻痹劑或長期濫用瀉劑。(3)某些疾病的影響：全身衰弱性疾??；肛門疾患(痔