出血性腦梗死40例臨床及CT診斷分析

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1、出血性腦梗死40例臨床及CT診斷分析出血性腦梗死40例臨床及CT診斷分析中圖分類號(hào)：R743.34文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3783(2008)-7-0009-03【摘要】耳的探討出血性腦梗死的CT表現(xiàn)與分型、發(fā)病機(jī)制及診斷與鑒別。方法對(duì)40例出血性腦梗死的患者的臨床資料及CT表現(xiàn)進(jìn)行冋顧性分析，所有患者入院前查頭顱CT,未明確病灶的患者入院后2?5d復(fù)查,入院后15?20d常規(guī)復(fù)查，有癥狀加重的患者隨時(shí)復(fù)查，每位患者均做2次以上的CT檢查。結(jié)果40例患者臨床診斷全部經(jīng)頭顱CT檢查確診，且經(jīng)CT確診為腦梗死后，在治療過程中出現(xiàn)病情加重，或用原發(fā)梗死灶無法解釋的癥狀或體征時(shí)，

2、再次行頭顱CT檢查，發(fā)現(xiàn)有梗死后出血的表現(xiàn)。結(jié)論腦梗死患者在治療過程中，當(dāng)病情變化、加重時(shí)，及時(shí)檢查CT是必要的，有利于HI的診斷和治療?！娟P(guān)鍵詞】出血性腦梗死CT診斷ClinicandCTDiagnosisof40CasesWithHemorrhagicCerebralInfarctionWANGYong-qiGanziPrefecturePeople，sHospital,Ganzi627250,Sichuan,China[Abstract]ObjectiveTodiscussCTdisplayandtyping>nosogenesis、diagnosisanddiscrimin

3、ationofHemorrhagiccerebralinfarction.?Method?AnalysisretrospectivlyclinicaldataandCTdisplayabout40patientswithhemorrhagiccerebralinfarction,allpatientscheckskullCTbeforehospitalization,patientsofunclearfocalneedrecheckin2~5daysafterhospitalization,commonrecheckin15^20daysafterhospitalization,p

4、atientsofsymptomincreasedshouldrecheckwhenevernecessary,everypatientshouldcheckCTtwotimesmore.Result40patientsinclinicaldiagnosisfinallydiagnosedbyskullCTcheck,afterdiagnosedascerebralinfarctionbyCT,duringtreatmentappearpathogeneticconditionaggravation,orimpossibletoexplainsymptomorsignbyprima

5、rilyinfarctionfocal,useskullCTtocheckagain,findappearanceofhemorrhagicaftercerebralinfarction.ConclusionPatientswithcerebralinfarctionduringtreatment,itisnecessarytocheckCTpromptlywhenpathogeneticconditionchange>aggravateanditisbeneficialtoHIdiagnoseandtreatment?[Keywords]HemorrhagicCerebralIn

6、farction;CTDiagnosis急性腦血管病是放射科醫(yī)生在臨床工作中經(jīng)常遇到的神經(jīng)系統(tǒng)常見病和多發(fā)病。出血性腦梗死(hemorrhagicinfarct,III)是腦梗死的一個(gè)特殊類型，近年來隨著CT及MRI在臨床的普遍應(yīng)用，以及抗凝與溶栓治療的廣泛應(yīng)用,HI呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)。HI的發(fā)病率國內(nèi)外報(bào)道不同，這可能與腦梗死后是否定期動(dòng)態(tài)進(jìn)行CT檢查觀察有關(guān)。國內(nèi)有學(xué)者報(bào)道約為3%?5%,國外有報(bào)道其發(fā)病率約占腦梗死患者的15%?43%〈sup>[l]〈/sup>。HI乂稱腦梗死后腦出血轉(zhuǎn)變(hemorrhagetransformation,IIT),是指在腦梗死后，由于缺血區(qū)血管

7、重新恢復(fù)血流灌注，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)繼發(fā)性出血，腦CT顯示在原有的低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散在或局限性高密度影^[2]o口CT和MRI應(yīng)用以來，此證的診斷才有了可靠的影像學(xué)依據(jù)，HI也由病理診斷逐步變成臨床診斷，同時(shí)也進(jìn)一步明確了對(duì)HI的認(rèn)識(shí)。本文通過對(duì)40例出血性腦梗死的患者的臨床資料及CT表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析，探討出血性腦梗死的CT表現(xiàn)與分型、發(fā)病機(jī)制及診斷與鑒別。1臨床資料1.1一般資料本組40例為我院于2005年6刀至2007年4刀間確診為出血性腦梗死的患