黃連素+濕潤燒傷膏治療褥瘡的護(hù)理體會

黃連素+濕潤燒傷膏治療褥瘡的護(hù)理體會

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1、黃連素+濕潤燒傷膏治療褥瘡的護(hù)理體會黃連素+濕潤燒傷膏治療褥瘡的護(hù)理體會【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號11185-1672(2008)-06-0481-03通過使用“黃連素+濕潤燒傷膏”治療褥瘡患者的體會,總結(jié)出其對褥瘡創(chuàng)面有很好的促進(jìn)愈合作用。2007年1?7月收治入院時就帶有褥瘡的危重、長期臥床患者10例,在褥瘡護(hù)理中用黃連素與濕潤燒傷膏局部外涂,每口2次。10例患者,除1例因原發(fā)病治療及搶救無效后死亡,其余9例均治愈,平均愈合時間31天?!包S連素+濕潤燒傷膏”在治療褥瘡中有良好的作用。1臨床資料本組10例,患者,男4例,女6例,年齡

2、最大86歲,最小55歲,平均年齡70歲。褥瘡發(fā)病部位,肘關(guān)節(jié)、臀部、紙尾部、耳后、兩側(cè)骯關(guān)節(jié)、背部面積不等,深淺不一,深度可達(dá)肌層,1例達(dá)骨組織,面積,5例4cmX5cm2,3例2cmX3cm2,1例10cmX8cm2,1例6cmX8cm2。I期褥瘡6例,II期褥瘡4例。2治療方法及護(hù)理措施2.1臥位按褥瘡病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理病人,病人唾氣墊床,按左側(cè)平臥一側(cè)臥位的順序,每2小時翻身一次,皮膚接觸處可放置氣墊,緩沖壓力。在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上,做褥瘡創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗,全身應(yīng)用敏感抗生索,并加

3、強(qiáng)營養(yǎng)支持護(hù)理治療。2.2心理護(hù)理做好家屬及患者的心理指導(dǎo),主動配合治療。2.3局部創(chuàng)面處理對所屬潰瘍面先用組織剪徹底清除創(chuàng)面壞死組織,然后用20ml注射器分別抽取皮膚型萬福金安、生理鹽水,由創(chuàng)面屮心向外反復(fù)沖洗至創(chuàng)面清潔,并用紗布拭干,創(chuàng)面較深者可直接先涂濕潤燒傷膏每FT兩次,更換由牛理鹽水或蒸惚水調(diào)成糊狀的黃連素外擦患處每日兩次,然后用生理鹽水清洗創(chuàng)面,同法每日兩次,創(chuàng)面周圍紅腫處可輔助紅外線燈照射15-20分鐘,以促進(jìn)血液循環(huán)和增強(qiáng)抗炎作用,創(chuàng)面較淺者可直接將黃連素糊膏涂擦患處每FI1次。3結(jié)果10例患者,經(jīng)上述方法治療后9例均治愈,創(chuàng)面愈合良好,瘢

4、痕填充創(chuàng)面,無分泌物,創(chuàng)面有明顯縮小。1例因原發(fā)病治療及搶救無效后死亡,愈合時間:最長46天,最短21天,平均31天。4護(hù)理體會褥瘡多見于昏迷、半身不遂、下肢癱瘓長期臥床患者,好發(fā)于易受壓迫磨擦部位,如尾、?、足跟、坐骨結(jié)節(jié)。褥瘡很容易引起感染,一旦惡化,會給病人帶來極大的痛苦,甚至發(fā)生敗血癥危機(jī)病人的生命。所以危重患者的褥瘡治療以及護(hù)理尤為重要。褥瘡治療受多種因素影響,報道的治療方法多種多樣,其中原發(fā)病的治療對褥瘡的護(hù)理至關(guān)重要,對病人褥瘡治療不僅僅依靠抗生素、增強(qiáng)營養(yǎng)與支持治療,局部的處理對于褥瘡的治愈作用顯著,我們將上述方法應(yīng)用到其中,體會到其主要作

5、用歸于黃連素與濕潤燒傷膏治療作用。黃連素(鹽酸小槃堿):本品為由黃連、黃柏、三棵針和其他含小-殮植物中提取的&物堿,其鹽酸鹽為黃色結(jié)晶末,無臭味,極苦,本品對痢疾桿菌、傷寒桿菌、金葡菌以及阿米巴原蟲都有抑制作用,可用于化膿性創(chuàng)傷膿瘡的涂敷,其成分中黃連功能具有清熱解毒,近年來并發(fā)現(xiàn)有促進(jìn)機(jī)體免疫功能的作用。濕潤燒傷膏:是一種框架軟膏劑型,其含有黃柏、蜂蠟、麻油等成分,具有解毒、去腐生肌、活血化淤作用,中藥圍膿長肉,其膿多為溶解脫落的壞死組織,是在控制炎癥擴(kuò)散的前提下,允許創(chuàng)面局部細(xì)菌4長,細(xì)菌分泌物、葡激酶、透明質(zhì)酸酶、脂酶、蛋口分解酶有利于壞死組織溶解脫

6、落。局部炎癥反應(yīng),中性粒細(xì)胞及其他免疫細(xì)胞的聚集并產(chǎn)工炎癥介質(zhì),炎癥介質(zhì)刺激成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞增綸形成肉芽組織,使缺損組織較快填充和修復(fù),促進(jìn)創(chuàng)面瘢痕愈合。同吋也有很強(qiáng)的抗感染能力。綜上所述,黃連素加濕潤燒傷膏治療褥瘡,可促進(jìn)創(chuàng)面治愈并縮短療程。參考文獻(xiàn)[1]陳新?全有豫的新編藥物學(xué)?第+二版科技新書,163-94[2]焦建強(qiáng),劉根立?褥瘡的治療體會?中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2006,4:9(收稿日期2008-07-18)(編輯岳??)

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