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1、濕潤燒傷膏治療10例褥瘡的臨床體會【摘要】目的：觀察美寶濕潤燒傷膏（MEBO）治療褥瘡的臨床效果。方法：對10例褥瘡患者，應(yīng)用美寶燒傷膏治療，觀察其愈合時間及生長情況。結(jié)果：10例褥瘡患者在2-8個月內(nèi)痊愈，無明顯瘢痕增生。結(jié)論：美寶濕潤燒傷膏治療褥瘡臨床治療效果較好。【Abstract】Objective:ToobserveMEBO(MEBO)theclinicaleffectoftreatmentofpressuresores.Methods:10patientsentappliedtoobservethehealingt
2、imeandgroonths,noobviousscar.Conclusion:MEBOMEBObetterclinicaltreatmentofbedsore褥瘡,也叫壓力性潰瘍，是由于身體局部組織長期受壓發(fā)生的持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致使組織潰爛壞死。皮膚褥瘡是在康復(fù)治療、護(hù)理中經(jīng)常遇到的問題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道每年約有6萬人死于褥瘡合并癥。皮膚褥瘡按形成過程共分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三個階段。紅斑期褥瘡表現(xiàn)為局部瘀血，皮膚呈現(xiàn)出大大小小的紅斑，若在此期除去壓力后，此改變在48小時內(nèi)可消失；水皰期褥瘡指受壓部位出現(xiàn)大小不等
3、的水泡，皮膚發(fā)紅充血，創(chuàng)底發(fā)紅2紅白相間，用手指壓時不消退；潰瘍期褥瘡分為淺潰瘍和深潰瘍；淺潰瘍不超過皮膚全層，因潰瘍基底部缺乏血液供應(yīng)，血液循環(huán)不良，呈蒼白色，有的成皮革狀，肉芽水腫，滲出液較多；深潰瘍涉及了深筋膜和肌肉，受累組織因缺血而壞死呈黑色，因細(xì)菌的感染，病變常侵犯骨質(zhì)，形成骨膜炎或骨髓炎。我院用美寶燒傷膏制成油膏條治療潰瘍期的褥瘡，取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下：1臨床資料本組病例共10例，男4例，女6例，年齡45歲-70歲。褥瘡面積最大4cm×3cm,最小2cm×1cm;深度均已達(dá)到潰瘍期，其中淺潰瘍8例，深潰瘍2
4、例；8例患者為腦血栓、腦出血后長期臥床形成，2例為骨折術(shù)后護(hù)理不當(dāng)形成；病程最短或個月，最長的8個月。10例褥瘡患者均在院外接受過不規(guī)范治療，有的結(jié)著厚厚的黑痂，清創(chuàng)后深達(dá)筋膜下層，有膿性分泌物，但無全身感染狀況，未侵犯骨質(zhì)，無骨膜炎及骨髓炎。2治療方法將消毒紗布疊成三層，用刮板在紗布上涂美寶濕潤燒傷膏，制成油膏條，盡量涂得均勻和厚實。將潰瘍創(chuàng)面用1‰新潔爾滅消毒，用干棉球擦干后,按照創(chuàng)面的大小剪下油膏紗條，把油膏紗條貼在創(chuàng)面上，再用無菌紗布包扎。因為褥瘡潰瘍后都會出現(xiàn)凹陷不平的創(chuàng)面，為了讓油膏條緊密的貼合創(chuàng)面，要在油膏條上面
5、放置棉球，起加壓的作用。每日換藥兩次，隨著肉芽的生長和滲出物的減少，可以減少換藥次數(shù)，減成每日一次。美寶濕潤燒傷膏的液化效果較強(qiáng)，能將褥瘡潰瘍面的痂和腐肉軟化，便于清創(chuàng)，每次換藥時將結(jié)的硬痂和腐爛的肉用手術(shù)剪刀剪去，盡量清創(chuàng)的徹底和干凈，便于藥膏更好的和創(chuàng)面接觸及促進(jìn)肉芽和新生組織生長。換藥時在油膏條和創(chuàng)面之間滲出物會很多，有很多患者會認(rèn)為是感染或者嚴(yán)重了，這時要和患者解釋，那是創(chuàng)面液化物，是創(chuàng)面好轉(zhuǎn)的必然過程，不是感染。3治療結(jié)果10例病例中，均在清創(chuàng)換藥半個月左右肉芽開始生長。其中一例骨折術(shù)后的淺潰瘍患者在治療2個月后，潰
6、瘍面全部被新生皮膚覆蓋，無疤痕愈合。一位70歲的腦血栓病后的男患者，由于翻身護(hù)理不及時，腰部出現(xiàn)了褥瘡，經(jīng)過了一個月不正規(guī)的治療后來我院治療，到我院后，見其創(chuàng)面上結(jié)了厚厚的黑痂，用手術(shù)剪清創(chuàng)硬痂后，創(chuàng)底形成了深潰瘍創(chuàng)面，深達(dá)基底膜及肌肉，最深處有2cm，治療8個月后痊愈。其余8例均在2-8個月內(nèi)恢復(fù)，愈合。4討論褥瘡是由于身體局部長期受壓、組織長期缺血缺氧壞死所致。大部分患者都伴有一種或兩種原發(fā)病，行動不便，血液循環(huán)不暢通，創(chuàng)面愈合受原發(fā)病的影響較大，所以往往遷延不愈。燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)自20世紀(jì)末確立以來已被廣泛應(yīng)用于臨床，對
7、燒燙傷，潰瘍等疾病的治療效果已被認(rèn)可[1]。美寶燒傷膏的主要成分是黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼等，具有去腐生肌，清熱解毒，消腫止痛，抗炎促進(jìn)愈合的功能。濕潤燒傷膏為皮膚斷層創(chuàng)面提供一個濕潤溫和的生理環(huán)境，不僅有利于對創(chuàng)面的保護(hù)，更重要的是使組織細(xì)胞保持在生理環(huán)境中，為激活有生機(jī)的再生潛能細(xì)胞和組織細(xì)胞的分裂增殖創(chuàng)造了條件[2]。如果用干性療法治療褥瘡，不能很好的液化去除壞死組織，表面干燥結(jié)痂，創(chuàng)面深部腐爛更深。美寶濕潤燒傷膏（MEBO）是一種外用框架軟膏劑型，內(nèi)含多種有效成分，如β-谷甾醇、黃芩甙、小檗堿等具有調(diào)節(jié)炎性反應(yīng)的
8、作用，同時可補(bǔ)充多種營養(yǎng)物質(zhì)，如微量元素、必需脂肪酸、氨基酸等。[3]將燒傷膏制成油膏紗條，能夠使藥膏更好的貼合創(chuàng)面，并起到很好的引流作用。美寶燒傷膏治療褥瘡有顯著的療效，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：①M(fèi)EBO所含的有效成分能調(diào)節(jié)炎性反應(yīng)，，破壞細(xì)菌生長繁殖環(huán)境，控制感染。②ME
