女性盆腔炎治療的臨床觀察

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1、女性盆腔炎治療的臨床觀察女性盆腔炎治療的臨床觀察【中圖分類號(hào)】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672—3783(2011)09-0091-01【摘?！磕康挠^察盆腔炎不同治療方法的臨床療效。方法回顧性的分析我科采用兩種方法治療盆腔炎的療效。結(jié)果方法(2)明顯優(yōu)于方法(l)o跟蹤隨訪半年未見復(fù)發(fā)病例。結(jié)論方法(2)值得推廣。?【關(guān)鍵詞】盆腔炎消炎保留灌腸1臨床資料?1.1根據(jù)我科門診2009年一一2010年的患者病例統(tǒng)計(jì)，盆腔炎2009年總就診人數(shù)是49例。2010年就診人數(shù)是64例，可見有上升趨勢(shì)。苴中2009年的患者

2、年齡在23--38歲的有41例，42歲一一49歲的有5例，50歲以上的有3例。2010年21——38歲的有61例，39--49歲有2例，50歲以上的有1例。其中，2009年49例患者中急性發(fā)作有31例，慢性的有18例。2010年急性發(fā)作的有44例，慢性的有20例。兩年患者中已婚的有43例，未婚的有性生活史三年的有70例，未婚女性有人流史，藥流史兩次以上的有64例。急診患者中99%有發(fā)熱，腰部酸痛，下腹脹痛，盆腔墜脹感，白帶增多，偶有臭味。?1.2檢查方法：患者排空膀胱，取截石位，婦科雙和診：查見盆腔壓痛明顯并可觸及雙側(cè)闊韌

3、帶增粗，增厚；附近雙側(cè)或單側(cè)增粗,壓痛明顯，活動(dòng)矢佳。部分患者觸及單側(cè)或雙側(cè)囊腫，行態(tài)各異，質(zhì)地不同。部分患者B超檢查顯示：附件囊腫有2.8——3.4cm的囊性或混合性的包塊，直腸凹有1?2——4.5cm的液性暗區(qū)。?2治療過程?2.1方法(1)0.9%生理鹽水100ml+青霉素800U靜脈點(diǎn)滴，一天一次，10天為一療程。5%的葡萄糖鹽水250ml+林克霉素l?2g靜脈點(diǎn)滴，一天一次，10天為一療程。左氧氟沙星注射液200ml靜脈點(diǎn)滴，一天一次，10天為一療程。?口服藥：花紅片4粒口服，一天三次，10天為一療程。婦炎康復(fù)片

4、4?？诜惶烊?，10天為一療程。盆炎凈膠囊4粒一天三次，10天為一療程。?2.2方法（2）阿米卡星0?2g肌肉注射，一天兩次，10天為一療程。克林霉素0?3g口服，一天三次，10天為一療程。血府逐瘀口服液10ml,一天三次，10天為一療程。0中成藥灌腸藥劑：蒲公英30g金銀花30g連翹30g魚腥草30g紫花地丁30g丹參30g煮水150ml,藥液溫度34度左右備用。〈sup>[1]月經(jīng)干凈后第二天開始灌腸，肛管深度18——22cm^{[2]〈/sup>,—天一次，七天為一療程，連續(xù)灌三療程。另加紅外線}

5、25功率下腹照射，一天一次，每次30分鐘。七天為一療程。?3治療結(jié)果?方法（1）2009年就診人數(shù)屮49例，第一療程治愈35例，好轉(zhuǎn)8例，無效6例，有效率87.76%O第二療程治愈40例，好轉(zhuǎn)7例，無效2例，有效率95.92%??方法（2）2010年64例中經(jīng)第一療程治愈62例，好轉(zhuǎn)1例,無效1例，有效率98.44%O笫二療程治愈64例，有效率100%?以上兩種方法跟蹤隨訪半年，均未見復(fù)發(fā)病例。?4討論?盆腔炎多數(shù)是需氧菌和厭氧菌引起的混合感染。方法（1）青霉素對(duì)葡萄球菌感染效果好，而克林霉素抑制細(xì)菌的蛋口的合成，對(duì)治療革

6、蘭氏陽性菌和各種厭陽菌引起的感染效果比較好。而中成藥口服主要活血化淤為主,該藥主要以首個(gè)消除的影響，真正達(dá)到盆腔起到治療的紗物濃度可能不是很高。方法（2）兩聯(lián)抗生素對(duì)球菌和桿菌都有比較好的療效，并加以中成藥灌腸，紅外線照射，采用清濕熱,消脹痛的蒲公英，金銀花，魚腥草，連翹，紫花地丁，丹參煮水灌腸，可以使紗物直達(dá)病灶，充分發(fā)揮了抑菌，消炎，松解粘連作用；擴(kuò)張微血管，由此加速血液循環(huán)；血府逐瘀口服液擴(kuò)張周圍血管，增加血流量，改善盆腔血液循環(huán)，減少炎性滲出物，促進(jìn)炎性滲出物的吸收。并由此能達(dá)到活血化痰，解毒殺菌，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛抗感染

7、，輔助性的調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌平衡。由此方法(2)值得推廣。參考文獻(xiàn)?[1]錢薄錢志華臨床實(shí)用灌腸療法P242頁。人民軍醫(yī)出版社。2008年6月。?[2]參考同上書籍P24頁。?令作者單位：860600西藏察隅縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科