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1、派特靈治療尖銳濕疣及預(yù)防復(fù)發(fā)的臨床觀察派特靈治療尖銳濕疣及預(yù)防復(fù)發(fā)的臨床觀察中圖分類號:R752.5+3文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1814-8824(2007)-10-0039-02摘要:為了尋找尖銳濕疣(CONdy1omaacuminammCA)的簡便有效的治療及防復(fù)發(fā)的方法,采用派特靈液治療尖銳濕疣68例,疣體脫后繼續(xù)用該藥物防復(fù)發(fā)治療二個(gè)療程,六個(gè)月后隨訪,結(jié)果表明,治愈率為86.8%顯效率為8.8%,總有效率為95.6%,復(fù)發(fā)率為5.1%,證實(shí)派特靈對尖銳濕疣的治療及防復(fù)發(fā)均有顯著效果。關(guān)鍵詞派特靈尖銳濕疣
2、人乳頭狀病毒1臨床資料1.1一般資料68例均為2005年1月至2007年1月在我院婦科門診臨床確診為尖銳濕疣的患者,均為女性,其中孕婦7人,年齡在18—51歲之間,平均年齡為31歲,最小18歲。最大51歲,未婚24人(均有性生活史)文化程度為初中37人,高中25人,大專以上6人,職業(yè)分布為:個(gè)體廠商人、學(xué)生、家務(wù)、干部等,傳染源有不潔性生活史48人,占70%左右,其次為配偶傳染而來17人,占25%;3人為不明原因傳染,占5%,疣體最大為1?5cm?2菜花樣生長,最小的為米尖大小,47人疣體生長在外生殖器及肛門周圍
3、,21人為外生殖器、肛門四周及陰道內(nèi)宮頸處均見疣體。1.2治療方法1.2.1祛疣階段用派特靈液直接涂在疣體上,反復(fù)涂擦2-3次,以便藥液滲入皮膚深層細(xì)胞(使疣體變成灰黑色)6小時(shí)搽一次,每天2次,連用3天,停藥4天,7天為一療程,如陰道內(nèi)及宮頸上疣體則用帶線棉球浸藥液后放在疣體上,6小吋后取出棉球。再用溫開水沖洗陰道,連續(xù)用藥3天,停藥4天,7天一療程,復(fù)查見疣體末脫落者??芍貜?fù)使用第二療程,在用藥時(shí)如見疣體較大的可用針尖將其刺破,讓藥液滲入體內(nèi),搽藥祛疣均由醫(yī)務(wù)人員操作。1.2.2防復(fù)發(fā)治療疣體脫落后再用派特靈
4、液1:50比例清洗外陰陰道10分鐘,1天1次,連用20天為一療程(月經(jīng)期停止使用)月經(jīng)干凈后重復(fù)第二療程;1:50比例藥液清洗外陰、陰道2天1次,每次10分鐘,連續(xù)10天為一療程,用藥兩療程后來院復(fù)查。防復(fù)發(fā)段患者遵醫(yī)囑使用藥物。如發(fā)現(xiàn)有疣體生長及吋來院復(fù)查。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效分為痊愈、顯效、有效、無效四種。評定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:疣體完全脫落,顯效60?99%疣體脫落。有效:30、59%疣體脫落,無效:小于30%疣體脫落或無脫落。無復(fù)發(fā):用藥二療程后停藥6月無疣體長出。2結(jié)果68例尖銳濕疣有50例用藥一療程全部脫落
5、,9人用兩療程全部脫落,59例為痊愈占86.8%(59/68),6例為顯效占8?8%,2例有效,1例無效,總有效率為95.6%,疣體脫落時(shí)間最短為2天,最長的為11天,平均6天疣體脫落,7例孕婦治療后6例疣體脫落,1例顯效。3不良反應(yīng)局部反應(yīng)57例,為涂藥液時(shí)感覺有灼熱及輕微疼痛,疣體較大特別是片狀生長大于l?5cm?2落脫后出現(xiàn)輕度糜爛或現(xiàn)淺表潰瘍面,可局部用沙棘季油擦于表面,3-4X瘡面痊愈,愈合后無痰痕,治療中無一人岀現(xiàn)發(fā)熱及過敏現(xiàn)象,無全身反應(yīng),孕婦無流產(chǎn)、及先兆流產(chǎn)現(xiàn)象,1:50洗液對皮膚粘膜無任何刺激
6、反應(yīng),因此,患者均能接受治療。4討論4.1派特靈是由屮國科學(xué)院與北京性病屮心聯(lián)合研制而成的純中藥制劑,其主要成份為鴉膽子、蛇床子、大青葉、白花蛇舌草等藥物組成,其中鴉膽子含有多種生物堿,苦味素及油酸等,其藥理作用具有選擇性地破壞疣體細(xì)胞膜和線粒體等膜性系統(tǒng),使其發(fā)牛退行性變與壞死,同時(shí)對人乳頭狀病毒(HPV)有很強(qiáng)的抑制增殖和消除作習(xí),大青葉含有靛藍(lán)、蕓苔素及甘類化合物,具有廣譜抗菌及抗病毒作用,因此該藥物治療乂預(yù)防尖銳濕疣能取得顯著療效。4.2尖銳濕疣(C?A)主要為人乳頭狀病毒HPV感染而發(fā)病,為常見的性病之
7、一,但目前有研究資料表明,夕卜陰癌,陰莖癌,肛門癌、宮頸癌的發(fā)病均與IIPV病毒感染有關(guān),特別是宮頸癌最為常見,約占90-95%的宮頸癌患者均有HPV病毒感染史,因此及吋治療尖銳濕疣以及防止復(fù)發(fā)也是防治宮頸癌發(fā)病的主要途徑。4.3治療中孕婦7人,6例治愈,一例顯效,治療過程屮未出現(xiàn)先兆流產(chǎn)等現(xiàn)象,無需加用保胎藥物治療,但孕婦宮頸及陰道上藥動(dòng)作要輕,不要牽拉宮頸;治療方法與其他患者相同,7例孕婦發(fā)病時(shí)間在孕16-25周Z間,分娩方式以手術(shù)產(chǎn)為主,其新生兒均無異常,因該藥物為中藥制劑,對妊娠期用藥較安全。4.4外用派
8、特靈治療CA68例、治愈59例,治愈率86.8%總有效率95.6%,59例中有56例經(jīng)防復(fù)發(fā)二周期藥物治療后6個(gè)月隨訪無新疣體半長,3人在未治完第二周期間重新長出疣體,為復(fù)發(fā)患者,其復(fù)發(fā)率為5?1%,根據(jù)這二年多的臨床觀察體會(huì)到,派特靈治療尖銳濕疣方法簡便,不需要特殊醫(yī)療儀器,副作用小,復(fù)發(fā)率較低,確是尖銳濕疣治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的有效方法。參考文獻(xiàn):[1]中華常見病臨床研究,