淺談臨床護(hù)理工作中差錯及防范措施

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1、淺談臨床護(hù)理工作中差錯及防范措施淺談臨床護(hù)理工作中差錯及防范措施在臨床工作中，rti于工作鎖碎,會經(jīng)常發(fā)生各種各樣的差錯，有些可能不會對患者造成直接損害,有些卻可能直接造成患者各種各樣的人身損害、功能喪失甚至死亡等嚴(yán)重的不可逆的后果，同時作為當(dāng)班護(hù)士也會因此而背負(fù)沉重的心理負(fù)擔(dān),給自己的生活造成極大的困擾,所以在臨床護(hù)理工作中，如何做到減少左錯、避免差錯就顯得猶為重耍,其實人非圣賢，孰能無過，要說避免一切差錯，似乎是不可能，但有些嚴(yán)重的事故卻最好一輩子別發(fā)生，因為我們的服務(wù)對象是生命，萬一造成患者死亡，便無可挽冋，所以我們必須慎之又

2、慎，規(guī)范操作，面對病人，耍有著如履薄兵、如臨深淵的誠惶誠恐。1操作上最常見的有用藥方面，比如說發(fā)錯床號用錯藥。雖然基護(hù)上明確規(guī)定三查七對，但實際工作中這種錯誤卻不在少數(shù)，有些可能是發(fā)藥時放錯了，而換瓶的人見液體沒了拿起來就掛上去，有些藥雖說不會引起不良后果，但家屬發(fā)現(xiàn)錯了卻極易引起糾紛，因為家屬不懂醫(yī)，他們會把一切有關(guān)無關(guān)的癥狀體征都怪罪于你所發(fā)生的錯誤上。所以在給藥換藥前一定要核對床號姓名，并查看藥物有無沉淀、變色、混濁等，需皮試的藥物皮試結(jié)果是否陰性，要仔細(xì)核對血液的血型、交叉結(jié)果，以避免發(fā)生錯誤。另外在配藥時,藥物的劑量不同也

3、極易造成差錯,所以在配藥之前不但要明確藥名，而且要仔細(xì)看清劑型、劑量，并且在配好之后要再次確認(rèn)后再扔掉空安甑或藥瓶。在執(zhí)行醫(yī)囑的時候漏執(zhí)行也比較常見，特別是一些靜推、肌注之類的多在執(zhí)行完靜滴醫(yī)囑后就忘了；或者一張醫(yī)囑既有靜滴，又有靜推、肌注、口服藥等比較復(fù)雜的，則更容易漏執(zhí)行，所以我覺得在執(zhí)行一張醫(yī)囑時應(yīng)先執(zhí)行比較急的,再執(zhí)行另外一些醫(yī)囑，每執(zhí)行一個醫(yī)囑打一個勾，執(zhí)行完以后再全部檢查一遍，并簽名。負(fù)責(zé)核對的人員也不能疏忽大意,要仔細(xì)查對。其次在日常工作中，漏給口服紗、呼吸機(jī)濕化器水干了、病人把胃管拔了等等各種意外都會發(fā)生，所以在負(fù)責(zé)

4、管病人的時候，有些能防范的就應(yīng)早做防范措施，不能防范的要及時發(fā)現(xiàn)并予以補救。在臨下班時再仔細(xì)回想一遍今天該做些什么，而口己是否都已經(jīng)做好,到交班的時候把一下班該注意的一些特殊情況仔細(xì)交待清楚再從容下班。2書寫方面病歷做為臨床醫(yī)療護(hù)理的重要依據(jù)，是處理糾紛的法律憑據(jù)，更是醫(yī)護(hù)人員了解患者病情變化的重要記錄，在臨床上卻有不少重操作而輕記錄的，這對于我們是非常不利的，有些事情，哪怕你做的很多，卻沒有記錄，那就等于沒有做;另外護(hù)理記錄流于行式,體現(xiàn)不出病情的動態(tài)變化，有些病人可能開始病情不嚴(yán)重，但進(jìn)展了、惡化了，而護(hù)理記錄卻班班相同，絲毫不

5、差,這無疑授人以把柄;而有些記錄提示病情有變化卻缺乏和關(guān)處理。比如體溫高，已給予溫水擦浴,卻沒有記錄,哪怕是告知醫(yī)生后囑繼續(xù)觀察體溫變化這幾個字也是可以體現(xiàn)出我們并非是對病情變化一無所知,毫無做為的。而有些護(hù)理記錄太相信客觀,而缺乏主觀判斷力。如監(jiān)護(hù)儀上血壓80/50mmIIg,病人的體位是側(cè)臥位，袖帶在上則對結(jié)果影響很大，所以這個血壓并不真實,應(yīng)該調(diào)整體位重新測量一次，而不應(yīng)盲目的記錄下去:如果真是血壓低，我們就應(yīng)該有相應(yīng)的措施，如告知醫(yī)半、監(jiān)測血壓、尿量、CVP、補液等等，萬一病人病情突變，家屬要求復(fù)印病歷，我們也不怕，因為我們

6、的記錄是完整的。用這種吋刻準(zhǔn)備著的心態(tài)去記錄，或許會少一些缺陷，這是第一道防線；第二道防線就是在交班之前再次檢查記錄是否完整、簽名有無遺漏，及時補上;第三道防線就是在轉(zhuǎn)科或出院時將病歷整體檢查一遍。有了這三道防線,病歷上的一些差錯、漏洞就可以減少到最低程度了?？傊?，在臨床護(hù)理工作中，減少差錯，做到安全醫(yī)療、安全護(hù)理于病人有利,于我們自己更加必要，因為只有病人安全了，我們才能更安心的工作、生活，所以，心中要吋刻緊繃安全第一這根弦，用心去做每件事，用心對待每一個病人、家屬,才能減少差錯，避免糾紛。