前方牽引結合快速腭開展治療安氏Ⅲ類錯牙合畸形

《前方牽引結合快速腭開展治療安氏Ⅲ類錯牙合畸形》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、前方牽引結合快速腭開展治療安氏HI類錯牙合畸形前方牽引結合快速腭開展治療安氏III類錯牙合畸形473001河南省南陽市口腔醫(yī)院正畸科???????摘要目的：分析應用前方牽引結合快速腭開展治療替牙期安氏III類錯牙合畸形引起的矢狀骨性和牙性變化。方法：選擇13例替牙期安氏III類錯牙合畸形患者，應用前方牽引結合快速腭開展治療，并進行頭影測量分析。結果：經過4?6個月治療后頭影測量顯示，上頜骨前點A平均前移3.5mm,前牙覆蓋平均增加?5.54?mm,ANB角由負值變?yōu)檎担骄黾?.33°；1-SN平均減小3.86°；下頜骨前點B平

2、均后退0.46mm,下頜平面角增大0.41°。結論：應用前方牽引結合快速腭開展治療替牙期安氏III類錯牙合崎形，可使上頜骨近中移動，糾正反覆蓋。?關鍵詞前方牽引快速擴弓安氏III類錯牙合畸形?資料與方法?病例選擇：隨機選擇南陽市口腔醫(yī)院正畸科就診的替牙期反患者13例，其中男5例,女8例，年齡9'11歲，平均10.5歲。上頜第1雙尖牙和第1磨牙均已萌出，未經正畸治療，患者為直面型或輕度凹而型。?治療方法：在上頜第1雙尖牙和磨牙上做帶環(huán)，從腭側連接4個帶環(huán)焊接快速擴大器，在頰側焊接牽引鉤伸至尖牙的近中。每位患者首先快速擴大1周，每天加力

3、2次，每次1/4圈。然后使用可調面具式前方牽引器，行前方前引，市位于尖牙近中的牽引勾牽出，向前下方30°,每側約400g力值，每天戴用12小時以上，經過4?6個月牽引治療，達到超過正常覆蓋2血左右即可停止牽引。?頭影測量分析：每位患者治療前后均扌H攝頭顱側位片，并由第一作者集中一段吋間經過硫酸描圖紙描繪，進行線距和角度測量。測量參考平面：以頭測片的FH平面為X軸，經翼上頜裂點Ptni作X軸垂線為Y軸。測量線距為（單位為mm）：治療前后上頜基骨前緣A點到Y軸距離A-Y,治療前后下頜骨基骨前緣B點到Y軸距離B-Y,上切牙切點到Y軸距離1

4、-Y,前牙覆蓋0J；測量角度為（單位為度）：SNA、SNB、ANB,下頜平面與FH夾角MP-FH。?進行術前術后配對?t?檢驗。?結果O結果見表。?由表1可見：上頜骨前點A平均前移3.5mm,前牙覆蓋平均增加5.54mm,差異均有及顯著性，說明上頜骨前移；1-SN平均減小3.86°,差異有顯著性，說明上切牙唇傾，上頜支抗有喪失。下頜骨前點B平均后退0.46mm,但無統(tǒng)計學意義；ANB角由負值變?yōu)檎?，平均增?3.33?。,差異有高度顯著性。下頜平面角增大0.41°,無統(tǒng)計學意義。討論?近20年來，國外對安氏III類錯牙合早期矯治通

5、常采用前方牽引結合快速腭開展的方法，前方牽引結合快速腭開展的方法較單純的前方牽引具有一定的優(yōu)勢。文獻報道通過應用快速腭開展，可松解上頜骨骨縫，有利于上頜向前運動，可提高療效，縮短療程；可能通過擴寬腭穹隆，舌體由低位變?yōu)橹钩?也可能增寬鼻腔，提高鼻呼吸能力，消除口呼吸習慣，這有利于上頜骨的正常發(fā)育。同時可避免不帶擴弓裝置的上頜口內牽引器抑制上頜骨的正常生長。?治療過程中我們應注意，每位患者首先快速擴大1周，每天加力2次，每次1/4圈。然后行前方牽引，使用可調面具式前方牽引器，由位于尖牙近中的牽引勾牽出，向前下方30°,每側約400g力

6、值，每天戴用12小吋以上。經過4?6個月的牽引治療，達到超過正常的覆蓋2mm左右即可停止牽引。一定要注意牽引部位和牽引方向,以免過多造成頜骨及牙齒支抗的喪失，如前牙的擁擠，磨牙的伸長,上頜骨的旋轉，下面高的增加等。?總之，前方牽引結合快速腭開展治療替牙期安氏III類錯牙合患者有明顯的效果，通過反覆蓋的改變，解放了上頜骨，使Z得到正常的生長發(fā)育，同時使下頜骨恢復到其應有的正常位置，使其牛長盡可能處于自然狀態(tài)。?參考文獻?1傅民魁，主編?口腔正畸學?北京：人民衛(wèi)生出版社，2003,4.?2趙志河?上頜復合體及上頜牙弓阻力中心位置的研究?

7、口腔正畸學雜志，1994,1:15-17.?3谷巖?替牙期安氏III類錯牙合治療方法選擇的初步研究?口腔止畸學雜志，2002,9:154-157??4魏福蘭?快速擴弓結合前方牽引治療不同骨齡組骨性III類錯牙合的臨床研究?口腔正畸學雜志,2006,13：171-174.?