心理護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者治療中的作用

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1、心理護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者治療中的作用心理護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者治療中的作用【摘要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者治療中的作用。方法：將本院200例符合實(shí)驗(yàn)條件的患者隨機(jī)分為心理干預(yù)組和對照組各100例。兩組均給予常規(guī)治療和護(hù)理。心理干預(yù)組在此基礎(chǔ)上,增加心理護(hù)理干預(yù)。分別于入院當(dāng)天及實(shí)施干預(yù)的第15天，第25天采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行焦慮抑郁測定。結(jié)果：隨著病情發(fā)展，患者的焦慮和抑郁呈上升趨勢；干預(yù)后，觀察組SAS、SDS分值顯著低于對照組（均P〈0.05）。結(jié)論：對腫瘤患

2、者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，有利于減輕患者的焦慮和抑郁感，提高患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】腫瘤；心理護(hù)理干預(yù)腫瘤往往具有病情重、病程長、預(yù)后差、難根治、患者心理負(fù)擔(dān)沉重等特點(diǎn)。腫瘤患者大多有焦慮、抑郁、失望等悲觀情緒,加上化學(xué)治療的毒副作用，對患者的生理功能、心理狀態(tài)均產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響［1］。心理因素能夠通過影響患者的機(jī)體免疫系統(tǒng)的方式影響腫瘤發(fā)展，對腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，對癌癥患者的治療具有積極作用。1研究對象與方法1.1研究對象2011年9月至2013年9月在我院化療的腫瘤內(nèi)科患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：病

3、理學(xué)診斷為癌癥，符合化療標(biāo)準(zhǔn)（KPS評分不小于70,PS評分不大于2）患者已經(jīng)得知自己病情，小學(xué)及以上文化程度，未合并其他慢性疾病，能獨(dú)立或在別人幫助下完成問卷等。隨機(jī)選取200例作為研究對象，其中男139例，女61例。病因分布為肺癌64例，肝癌35例,結(jié)腸直腸癌26例,胃癌23例，乳腺癌17例，食管癌15例，惡性淋巴瘤14例，原發(fā)灶不明6例。兩組的基本條件包括性別，年齡，病情，文化程度，化療方式及周期表現(xiàn)等差異不顯著（P〈0?05）o1.2研究方法1.2.1干預(yù)方法對照組和心理干預(yù)組都按照常規(guī)進(jìn)行

4、治療和護(hù)理，基本護(hù)理包括入院介紹，飲食護(hù)理，健康教育和基本的生活起居護(hù)理。心理護(hù)理干預(yù)組在接受和對照組相同的常規(guī)進(jìn)行治療和護(hù)理外，增加心理護(hù)理干預(yù)。了解患者的基本狀態(tài)，包括患病狀況，軀體感受，家庭狀況，和心理狀況等。在了解患者基木狀況的基礎(chǔ)上，設(shè)身處地為患者著想，理解、尊重患者，盡全力幫助患者解決軀體和精神上存在的問題。首先，建立良好的護(hù)患關(guān)系。積極主動熱情地為患者解決在治療過程中遇到的問題，悉心傾聽患者的傾訴，對患者感受表示理解與同情。多對患者說鼓勵性的話語，給患者積極向上的希望感。同時，積極應(yīng)對

5、患者在治療過程中出現(xiàn)的負(fù)面情緒，及時疏導(dǎo)患者，鼓勵患者積極應(yīng)對病魔。其次，為患者提供相關(guān)資訊信息?；颊咭呀?jīng)得知自己的身體狀況，此吋，運(yùn)用準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)恼Z言為患者講述治療方案,討論預(yù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及康復(fù)保健等方面的要求，使患者對自己所要面臨的問題做到心中有數(shù)，這樣為后面可能出現(xiàn)的問題患者才不至于感到恐慌。同吋，要多說些本院治療成功的典例來激勵患者，給患者以信心和勇氣面對病魔。最后，要重視患者的社會支持。家庭是一個人的堅強(qiáng)后盾。在理解、尊重、支持、幫助患者的同吋，要充分調(diào)動家屬的力量，鼓勵家屬多關(guān)心支持患者

6、，多與患者進(jìn)行交流，理解患者在軀體和精神上所受的痛苦，讓患者感受到愛的存在，感受到自己的價值，從而更具有勇氣和信心同病魔斗爭。1?2?2評價方法分別于入院當(dāng)天及干預(yù)后的第15天、第25天采用抑郁口評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)［2］進(jìn)行焦慮抑郁測定。兩量表各有20個條目，每個條目以1-4級評分，將所有項(xiàng)目得分相加，所得總分乘以1.25,取其整數(shù)部分即為標(biāo)準(zhǔn)分，分值越高，表明抑郁、焦慮反應(yīng)越嚴(yán)重，標(biāo)準(zhǔn)分250分為陽性［3］。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法本文所有數(shù)據(jù)都采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)

7、分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行？檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組干預(yù)前后SDS.SAS評分比較見表1。表1兩組抑郁、焦慮評分比較(分)SDSSAS對照組干預(yù)組對照組干預(yù)組入院42.45±8.3442.76土&2145.26±6.4945.22±6.23干預(yù)15天51.25±12.1650.89±9.4754.69±4.8052.24±9.32干預(yù)25天59.47±10.0753.26±4.97*57.41±7.8754.46±6.54*注：*與對照組相比，觀察

8、組SDS及SAS評分均降低，P<0.05o2.1兩組患者抑郁、焦慮狀況研究發(fā)現(xiàn)，在得知自己病情后，部分患者具有抑郁、焦慮表現(xiàn)：抑郁患者78例（39%）其中對照組37例，對照組42例；焦慮患者106例（53%）,其中對照組55例，觀察組51例。既抑郁又焦慮患者達(dá)32例（16%）,對照組4例，干預(yù)組8例。有調(diào)查指出，腫瘤患者的負(fù)面情緒普遍高于其他普通患者，其負(fù)面情緒的發(fā)生率在16%?58%之間［4］o與木研究相符，說明腫瘤患者有較重的心理負(fù)擔(dān)。本院患者的化療周期評價為21