心理干預(yù)在腫瘤化療中的臨床應(yīng)用

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1、心理干預(yù)在腫瘤化療中的臨床應(yīng)用心理干預(yù)在腫瘤化療中的臨床應(yīng)用【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2010)12-0100-01【摘要】目的:觀察心理干預(yù)對腫瘤化療的臨床應(yīng)用。方法:采用團(tuán)體講座、問卷調(diào)查的方法對210例腫瘤化療病人進(jìn)行心理護(hù)理。結(jié)果:懷疑心理減輕120例;恐懼心理減輕90例;依賴心理減輕60例;抗藥心理減輕50例;悲觀心理減輕70例。結(jié)論:心理干預(yù)對腫瘤化療有重要的臨床作用?!娟P(guān)鍵詞】心理干預(yù);腫瘤化療惡性腫瘤現(xiàn)已成為危害人類健康的最大殺手之一。化療是惡性腫瘤治療的三大主要方法之一。病人一旦知道自己

2、疾病時(shí),在心理上會產(chǎn)生不同的情緒:懷疑、恐懼、依賴、悲觀,更其者會拒絕配合治療,采取極端的方法對待自己。因此,對于病人進(jìn)行相關(guān)的心理護(hù)理、培養(yǎng)良好的、積極的心態(tài),是目前腫瘤科護(hù)士的首耍任務(wù)。1臨床資料與調(diào)查1.1臨床資料:2009年7月至11月,我科共收治210例腫瘤病人,男性130例,女性80例。其中肝癌60例、胃癌46例、肺癌44例、乳腺癌15例、食管癌15例、腸癌13例、淋巴瘤10例、宮頸癌7例。1.2調(diào)查方法:采用團(tuán)體講座、問卷調(diào)查的方法,市病人填寫。調(diào)查共發(fā)放表格210份,回收210份。2化療病人的心理特點(diǎn)根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示:化療病人突出的

3、心理問題有:懷疑心理、恐懼心理、依賴心理、悲觀心理、抗藥心理。2.1懷疑心理:本組195例有懷疑心理,占總數(shù)的92?86%。病人在未確診前有不同的懷疑心理,既想知道真相又害怕知道預(yù)后情況,因此對于周圍的人或事物都特別的敏感,造成心理的過度緊張。2.2恐懼心理:本組160例有恐懼心理,占總數(shù)的76?19%。病人平素身體健康,在無預(yù)知情況下知道自己的疾病,同時(shí)感受到周圍人的過分緊張、關(guān)心,使其憂心忡忡,加重心理負(fù)擔(dān)[1]。表現(xiàn)出了一系列憤怒、驚恐的情緒。2.3依賴心理:本組80例有依賴心理,占總數(shù)的38?10%。這些病人一旦知道病情后,對于家屬、朋友以

4、及醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生過度的依賴心理,認(rèn)為只要他們在身邊,就可以治愈疾病、消除疼痛,造成對外界的過分排斥心理。2.4悲觀心理:本組90例有悲觀心理,占總數(shù)的42?86%。這些病人多有出現(xiàn)全身性疼痛、惡液質(zhì)等情況。表現(xiàn)出易激動(dòng)、脾氣暴躁、消極、失控的心理,甚至?xí)袠O端的自殺心理[2]。2.5抗藥心理:本組60例有抗藥心理,占總數(shù)的28.57%o這種病人多害怕化療效果差無法治愈疾病、化療后導(dǎo)致惡心、脫發(fā)、乏力等不適,產(chǎn)生抗藥心理,不配合所有的治療護(hù)理,這種心理對于疾病的治療是百害而無一利的。因此我們在實(shí)施治療護(hù)理過程中,加強(qiáng)對病人心理護(hù)理是非常重要的。3化療不

5、同階段的心理護(hù)理3.1化療前心理護(hù)理:①通過觀察溝通、心理測驗(yàn)等途徑和手段,收集病人各方面資料,主要包括病人的情緒狀況、疾病狀況、生活條件、家庭情況等[3]。②根據(jù)不同病人的程度,耐心向病人介紹化療的必要性、化療方案及優(yōu)越性、以及各種化療藥物的毒副作用[4]。③盡可能根據(jù)病種,合理安排病室,增加病友間的相互交流。④囑病人盡量生活自理,以淡化病人角色,增加參與社會生活的意識。3.2化療中心理護(hù)理:①抓住吋機(jī)對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo),及吋向病人講解化療的相關(guān)知識,使病人可以很好的配合,增加治療疾病的信心。②詳細(xì)向病人解釋化療屮可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),使病人了解并

6、接受,積極配合治療。③對于病人提出的問題,給予明確、有效、積極的回答,消除病人的顧慮。3.3化療后心理護(hù)理:①化療后病人會出現(xiàn)乏力、惡心、脫發(fā)等不適,產(chǎn)生消極情緒,甚至拒絕繼續(xù)治療。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與病人溝通,與病人多交流,鼓勵(lì)病人表達(dá)自身情感[5]。②做好親屬、朋友的思想工作,建議親屬、朋友多鼓勵(lì)和安慰病人,給予生活上的關(guān)心和幫助。③指導(dǎo)病人通過聽音樂、看電視等行為方式,達(dá)到改善焦慮、抑郁等不良情緒。④使病人盡可能的參加社會活動(dòng),感受各方面的關(guān)心和愛護(hù),體驗(yàn)其存在的價(jià)值,激發(fā)其生活的信心[6]。⑤通過同病室病友的現(xiàn)身說法,讓其積極配合治療,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病

7、的信心。4討論4.1效果:我們針對不同病種病人出現(xiàn)的心理問題,根據(jù)上述化療前、中、后的心理護(hù)理后,懷疑心理減輕120例;恐懼心理減輕90例;依賴心理減輕60例;抗藥心理減輕50例;悲觀心理減輕70例。4.2心理護(hù)理的重要意義:心理護(hù)理是實(shí)施整體護(hù)理必不可少的重要部分,可以對個(gè)體存在的情緒反應(yīng)和認(rèn)識差異進(jìn)行合適的調(diào)整教育。我們可以根據(jù)不同病人的心理特點(diǎn),幫助其止確認(rèn)識疾病和化療,克服一切異常心理狀態(tài),減輕痛苦,積極配合治療,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。參考文獻(xiàn)[1]、[2]王麗華,李寶華?腫瘤病人化療心理特征與護(hù)理?海峽科學(xué),2004(3):61[3]、[5

8、]周郁秋主編?護(hù)理心理學(xué)?北京:人民衛(wèi)牛出版社,2006.154[4]、[6]李炳毅主編?最新醫(yī)院腫瘤科臨床技術(shù)操作規(guī)范與

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