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《住院患者糞便常規(guī)及隱血檢查的臨床價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、住院患者糞便常規(guī)及隱血檢查的臨床價值糞便常規(guī)檢查臨床價值的探討陸玉靜叢玉隆孫魁明馬駿龍（1解放軍總醫(yī)院1008532黑龍江省大慶龍南醫(yī)院163453）【摘要】目的探討糞便常規(guī)檢查的臨床應(yīng)用及糞便常規(guī)檢查對不同疾病的臨床診斷價值。方法隨機收集38722例患者糞便進行常規(guī)檢查。結(jié)果在糞便常規(guī)檢查中，糞便白細胞、紅細胞及寄生蟲及蟲卵檢查在非消化系疾病患者中陽性檢測率分別為2.64%和1.72%、0.01%,在消化系疾病患者屮陽性檢測率為4.65%.3.55%和0.10%；紅細胞、白細胞及寄生蟲及蟲卵聯(lián)合陽性率在非消化道疾病患者中為3.21%,在消化道疾病患者中為
2、5.87%,而總陽性檢出率為3.71%0結(jié)論由于寄生蟲病的減少，糞便常規(guī)檢查在非消化道系統(tǒng)疾病中的診斷價值己經(jīng)非常小了。從循證醫(yī)學角度出發(fā)，對于無消化道疾病癥狀的患者臨床醫(yī)生可根據(jù)病癥酌情考慮，沒冇必要每個患者都做糞便常規(guī)檢查，以保證患者獲得最大利益。【關(guān)鍵詞】糞便常規(guī)；臨床價值；循證醫(yī)學糞便常規(guī)檢查包括糞便顏色、性狀、紅白細胞及寄生蟲檢查。六、七十年代由于人們的衛(wèi)生條件落后，和不良的生活習慣，醫(yī)學常識的缺乏,腸道疾病和寄生蟲病發(fā)病率很高。糞便常規(guī)檢查作為腸道疾病和寄生蟲病診斷的依據(jù)一直延用到今。但隨著社會的發(fā)展，良好衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成，許多傳染病的減少乃至絕
3、跡，寄生蟲病已經(jīng)不再是常見病。防疫、保健和醫(yī)療事業(yè)的進步，檢驗技術(shù)的迅猛發(fā)展，各種免疫法對寄生蟲病、消化道腫瘤、及黃疸的診斷更加方便快捷。糞便常規(guī)檢查是否還要作為門診患者初診或入院患者必須檢查項冃值得商榷。為此筆者對兩年來38722例糞便常規(guī)檢查的結(jié)果進行了分析。1材料與方法1.1材料與試劑：生理鹽水、玻片。1.2方法1.2.1標木來源隨機收集2005年1月?2007年2月患者糞便標本38722例（男：26755例，女:11967,年齡：59.82±19.75歲）。1.2.2實驗方法用一次性塑料便盒隨機收集上述患者的糞便。糞便顏色和性狀檢查釆用目測法觀察，
4、糞便常規(guī)檢查用顯微鏡鹽水涂片法。1*2111.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析2結(jié)果2.138722例患者糞便常規(guī)檢查結(jié)果見表lo糞便顏色和性狀檢測結(jié)果因受飲食及藥物影響較大，其異常結(jié)果對臨床診斷缺乏特異性，故忽略不計。通訊作者：叢玉隆解放軍總醫(yī)院臨檢科主任、教授。擔任中華醫(yī)學會檢驗分會主任委員，國家實驗室認可委員會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師分會主任委員等職務(wù)。聯(lián)系電話01066939372c表138722例糞便常規(guī)檢查結(jié)果白細胞疾病分類非消化系疾病消肝膽胰疾病化消化道岀血系消化道疾病疾消化道腫瘤病小計總計3討論我們對兩年來住院患者3
5、8722例糞便常規(guī)結(jié)果分析得出這樣的結(jié)論:糞便常規(guī)檢查包括標本的外觀和顯微鏡鏡檢。由于物質(zhì)水平的提高,人們經(jīng)常食用保健藥品和補品，吃的更是五花八門，使糞便在外觀上有很大的變化，因此假陽性較高，對臨床診斷缺乏特異性。在糞便常規(guī)檢查的顯微鏡鏡檢中，糞便白細胞、紅細胞及寄牛蟲及蟲卵檢查在非消化系疾病患者中陽性檢測率分別為2.64%和1.72%、0.01%o在消化系疾病患者中陽性檢測率為4.65%、3.55%和0.10%；紅細胞、白細胞及寄生蟲及蟲卵聯(lián)合陽性率在非消化道疾病患者中為3.21%,在消化道疾病患者中為5.87%,而總陽性檢出率為3.71%o值得注意的是
6、寄生蟲及蟲卵檢查在非消化系疾病患者中陽性檢出率僅為0.01%,在消化系疾病患者中陽性檢測率也只占0.10%,而在十年前寄生蟲及蟲卵陽性總檢出率為2.72%,這些都與社會的快速發(fā)展，醫(yī)學知識的普及，衛(wèi)生環(huán)境的不斷完善有很大關(guān)系。近年來政府把解決老百姓看病難、看病貴作為首要工作來抓。作為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該從循證醫(yī)學角度出發(fā)，想方設(shè)法為病人減輕負擔，使老百姓獲得最大利益。由于寄牛蟲病的減少，糞便常規(guī)檢[2]紅細胞異常例陽性率數(shù)(n)(%)5431.72352.19506.12977.04732.162553.557982.06寄生蟲及蟲卵異常例陽性率數(shù)(n)(%)3
7、0.0100.0060.7300.0010.0070.10100.03異常結(jié)果總計異常例陽性率數(shù)(n)(%)10143.21633.94819.9114110.241364.024215.8714353.71異常例陽性率數(shù)(n)(%)315478342.641601543.37817506.1213771168.4233801143.3771753344.653872211683.02例數(shù)查在非消化道系統(tǒng)疾病中的診斷價值非常已經(jīng)小了。但是許多醫(yī)院還不能打破傳統(tǒng)觀念，依舊把糞便常規(guī)檢查作為門診患者初診或入院患者必須檢查的常規(guī)項目之一，有時讓一個非消化道疾病的
8、患者反復(fù)查幾次糞便常規(guī)?；颊咴跇吮玖羧『瓦\送時也有許多不便，而且增
