超聲診斷學(xué)-3脾臟PPT課件

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1、脾臟疾病的診斷超聲醫(yī)學(xué)第一節(jié)解剖概要超聲醫(yī)學(xué)正常脾臟長10－12cm，厚3～4cm，在肋緣下摸不到。脾臟超聲醫(yī)學(xué)第二節(jié)正常脾臟聲像圖和正常值一、正常脾臟聲像圖:1．外形及輪廓:2.脾實(shí)質(zhì)回聲:正常脾臟的肋間斜切面略呈半月形，上部較下部靠近中線，彩色多普勒能顯示脾動(dòng)、靜脈的血流及其流速。正常脾實(shí)質(zhì)呈低回聲區(qū)，分布均勻，強(qiáng)度一般稍低于正常肝組織，脾內(nèi)小血管常不易顯示（圖31-3-1）。脾臟超聲醫(yī)學(xué)第三節(jié)正常脾臟聲像圖脾臟第五節(jié)脾臟腫大的診斷一、超聲顯像對(duì)脾腫大的確定脾臟的厚度超過4cm，或脾臟長度超過12cm，應(yīng)考慮有脾腫大可能。脾腫大的聲像圖特點(diǎn)為：①左肋緣下探及腫大的脾臟實(shí)質(zhì)性圖像，隨呼吸而

2、上下移動(dòng)；②有明確的邊緣，其內(nèi)側(cè)可顯示一個(gè)或兩個(gè)脾切跡；③可操及有血管出人的脾門；④在前腹壁檢查較易顯示脾臟聲像圖。二、脾腫大程度的確定l、脾臟輕度腫大在超聲探測(cè)時(shí)，脾臟形態(tài)一般正常，各徑線長度可稍有增加，在仰臥位平吸氣時(shí)，肋緣下剛可探及脾臟，深吸氣時(shí)，脾下緣約在肋緣下2—3cm。2、脾臟中度腫大聲像圖上脾臟失去正常形態(tài)，各徑線測(cè)值明顯增加，增大比例可不一致，助緣下在仰臥位平吸氣或呼氣時(shí)均可探及脾臟，深吸氣時(shí)，脾下緣在肋緣下超過3cm，直至平臍。脾臟上下極處輪廓圓鈍，脾前緣切跡較淺而模糊。彩色多普勒超聲檢查：脾靜脈稍增寬，脾內(nèi)血流稍見增多。3．脾臟重度腫大聲像圖上脾臟失去正常形態(tài)，脾門切跡消

3、失，周圍臟器可被腫大脾臟推擠而向四周移位。脾下緣超過臍孔水平，有的甚至可達(dá)盆腔。脾實(shí)質(zhì)回聲增粗。彩色及能量多普勒超聲檢查：脾靜脈內(nèi)徑明顯增寬，有時(shí)有扭曲現(xiàn)象，脾門區(qū)血管增多彎曲，呈類似海綿樣結(jié)構(gòu)，稱脾靜脈海綿樣變。