護(hù)理_畢業(yè)論文正稿

《護(hù)理_畢業(yè)論文正稿》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、........學(xué)校名稱2010級(jí)屆護(hù)理學(xué)學(xué)位論文急診科護(hù)理工作者的風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生：---------年級(jí)：2010級(jí)專業(yè)：護(hù)理學(xué)（專升本）指導(dǎo)老師：帶教老師主管護(hù)師實(shí)習(xí)單位：?jiǎn)挝幻Q2013年12月1日參考.資料........目錄摘要-2-關(guān)鍵詞-2-前言-2-分析-2-對(duì)策-4-參考文獻(xiàn)：-6-參考.資料........摘要目的：臨床分析急診科合理風(fēng)險(xiǎn)因素，提出防范對(duì)策，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。方法：分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素，制定應(yīng)急措施與方案，降低糾紛、投訴率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)防范措施的執(zhí)行，護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)明顯提高，主觀能動(dòng)性明顯增強(qiáng)，改善了護(hù)患關(guān)系，降低

2、了發(fā)生護(hù)理糾紛的幾率。結(jié)論：提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理、改善護(hù)理質(zhì)量，可使患者享受滿意、規(guī)范、可靠、安全的護(hù)理服務(wù)。關(guān)鍵詞：急診科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；因素；分析對(duì)策。前言急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)是工作量大、涉及面廣、風(fēng)險(xiǎn)性強(qiáng)。急診科患者病情危重、復(fù)雜、變化快、病死率高,加之患者家屬對(duì)突發(fā)事件難以接受,對(duì)病情變化難以理解,易發(fā)生各種糾紛。因此,培養(yǎng)急診科護(hù)士必要的應(yīng)急能力、熟練的搶救技術(shù)、敏捷的處事方法、良好的溝通素質(zhì),對(duì)于減少患者的痛苦和醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)護(hù)人員的自我防范意識(shí)、保障醫(yī)護(hù)人員的自身安全等都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。???分析1急診科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分

3、析???1.1社會(huì)因素所致的風(fēng)險(xiǎn)隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康的要求普遍提高,意識(shí)也明顯增強(qiáng)?；颊咭笥辛己玫尼t(yī)療環(huán)境、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度;對(duì)搶救和治療效果期望值過(guò)高,對(duì)醫(yī)療護(hù)理的高風(fēng)險(xiǎn)和不穩(wěn)定性缺乏了解;基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的細(xì)化程度不夠,衛(wèi)生資源的分布和匹配的合理性存在某些不足,導(dǎo)致患者家屬心理不平衡;社會(huì)輿論與媒體對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的特殊性宣傳不夠,個(gè)別不良事件影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的形象,致使部分患者在看病時(shí)持懷疑態(tài)度,不信任醫(yī)護(hù)人員。故意制造糾紛。1.2醫(yī)院條件欠缺所致的風(fēng)險(xiǎn)急診科患者多,護(hù)士缺編,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,使工作效率下降;醫(yī)療條件差,搶

4、救儀器設(shè)備不全,急救物品、藥品準(zhǔn)備不充分;搶救和留觀患者不能及時(shí)收住院,增加了護(hù)士的工作量;急診護(hù)理隊(duì)伍的年輕化,技術(shù)力量薄弱,處理問(wèn)題的綜合能力差;這些都是導(dǎo)致糾紛的隱患。??1.3科室管理因素所致的風(fēng)險(xiǎn)1.3.1各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)、搶救工作制度、三查十對(duì)制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救設(shè)備的管理維護(hù)制度等等落實(shí)不到位。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為有章不循,對(duì)危重患者搶救不及時(shí),極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。參考.資料........?1.3.2搶救儀器沒(méi)有處于備用狀態(tài)搶救儀器在危重患者的搶救中提高了急救護(hù)理水平,同時(shí)也增加了許多

5、潛在的不安全因素。如搶救儀器無(wú)專人管理、擺放凌亂、違反操作規(guī)程、設(shè)備故障等都是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的隱患。?1.3.3搶救記錄不規(guī)范,缺少自我保護(hù)意識(shí)主要表現(xiàn)在搶救危重患者時(shí),只注重?fù)尵却胧?、速度、效?忽視了搶救記錄,有的搶救記錄不全面、過(guò)于簡(jiǎn)單、時(shí)間有錯(cuò)誤、病情變化時(shí)未及時(shí)記錄甚至涂改,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,搶救記錄不能提供有效的法律依據(jù)。?1.4護(hù)理人員因素所致的風(fēng)險(xiǎn)1.4.1急救經(jīng)驗(yàn)不足引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)近年來(lái)急診科護(hù)士趨于年輕化,素質(zhì)參差不齊,低年資的護(hù)士急救經(jīng)驗(yàn)不足、病情觀察不細(xì)致、操作技術(shù)不熟練、對(duì)患者病情缺乏正確的判斷力,容易出現(xiàn)工作上的失誤;有的護(hù)

6、士對(duì)患者的提問(wèn)不能耐心解答,引起患者及家屬的不滿。導(dǎo)致護(hù)患糾紛。?1.4.2違反操作規(guī)程引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)在臨床上有很大一部分操作是由護(hù)士獨(dú)立操作來(lái)完成的,如:急診護(hù)士的分診、護(hù)送危重患者外出檢查、輸液、輸血、給藥、使用搶救儀器等等,這些都是醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中必須采取的措施,但是由于違反操作規(guī)程,會(huì)給患者造成不良的后果。?1.4.3護(hù)理職業(yè)損害引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)急診患者病情危重,需要馬上救護(hù)。不能確定患者是否有傳染病,如:肝炎、艾滋病等,在急救過(guò)程中接觸患者具有傳染性的血液、分泌物、排泄物時(shí)不注意個(gè)人防護(hù),不僅造成自身感染,還會(huì)成為傳播的主要媒介。?1.4.4護(hù)士心

7、理?yè)p傷引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)急診科護(hù)士長(zhǎng)期處于喧嘩緊張的工作環(huán)境,面對(duì)各種急救患者,精神高度緊張,工作中易產(chǎn)生厭倦情緒;面對(duì)不同病種、不同文化層次、不同素質(zhì)的人群,護(hù)士是暴力發(fā)生的最危險(xiǎn)人群。這些會(huì)對(duì)護(hù)士的心理、身體、工作質(zhì)量造成影響。?1.5患者因素所致的風(fēng)險(xiǎn)急診患者起病急,病情重,具有突發(fā)性、不可預(yù)見性,且普通存在急躁、憂慮、恐懼心理;由于患者基礎(chǔ)健康水平和機(jī)體免疫力不同,疾病的發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸具有復(fù)雜性和多變性;患者和醫(yī)務(wù)人員接觸時(shí)間短,無(wú)法全面了解病情,相同疾病的不同癥狀、不同疾病的相同癥狀都會(huì)影響疾病的診斷和治療;護(hù)理工作的正常進(jìn)行有賴于患者的密切配合

8、和支持,患者有冒險(xiǎn)行為、不健康的生活方式、不合作的態(tài)度和消極的求生欲望,都會(huì)使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)上升。對(duì)策2.1醫(yī)院各部門要支持急診工作急診科設(shè)一