[精品][經(jīng)典]醫(yī)療陪護(hù)現(xiàn)狀分析與對策

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1、[經(jīng)典]醫(yī)療陪護(hù)現(xiàn)狀分析與對策醫(yī)療陪護(hù)現(xiàn)狀分析與對策隨著護(hù)理模式的改變，人們對健康需求的增加，因醫(yī)院護(hù)理人員配置嚴(yán)重不足，于是陪護(hù)作為一種新生力量應(yīng)運(yùn)而生，陪護(hù)率的控制與“以患者為中心”的宗旨之間的矛盾亦日益突出，醫(yī)院內(nèi)陪護(hù)的存在成為現(xiàn)階段的一種客觀事實^[1]o如何使這支隊伍以規(guī)范的形式融入醫(yī)院正常護(hù)理管理相關(guān)工作屮是一個亟待解決的問題。本文從陪護(hù)人員的現(xiàn)狀、存在的必要性、對策等方面進(jìn)行分述。1陪護(hù)現(xiàn)狀1.1陪護(hù)人員的構(gòu)成。從事陪護(hù)的人員大多是下崗工人、進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民、社會閑散人員，他們年齡偏大，文化水平偏低，大多是老鄉(xiāng)或親戚關(guān)系

2、。1.2身體狀況不詳，缺乏健康體檢證明。1.3沒有經(jīng)過培訓(xùn)，缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能。1.4人員雜亂，紀(jì)律性差，難以監(jiān)管。陪護(hù)為患者家屬雇請，與醫(yī)院無經(jīng)濟(jì)、法律關(guān)系，他們不屑醫(yī)務(wù)人員對他們的管理。串病房扎堆聊天、打牌、打麻將、聚眾喝酒、斗毆其至賭博等現(xiàn)象屢見不鮮,嚴(yán)重影響醫(yī)院正常的工作秩序，給患者健康妥全也帶來了隱患。有的陪護(hù)，看到患者病情加重或工作中犯了錯誤，干脆溜之大吉，搞得家人措手不及，一時又難以找到新的陪護(hù)，只好自己陪護(hù)，耽誤了工作。1.5收費(fèi)無標(biāo)準(zhǔn)，漫天要價。患者住院了，家屬都很著急，又不了解陪護(hù)行情，陪護(hù)經(jīng)常趁機(jī)抬價；有的家境好的雇主為

3、了使陪護(hù)能更好的照顧患者，給的工資可會高些，造成陪護(hù)間相互攀比，節(jié)假日更是要求家屬加工資，搞得家屬很無奈。1.6無歸屬感。陪護(hù)屬散兵式，無隸屬的組織，缺乏系統(tǒng)的組織管理，工作不穩(wěn)定，個人遇到困難也無人關(guān)心幫助，大多陪護(hù)感覺無歸屬感。1.7法律意識淡漠，職業(yè)責(zé)任工作范圍不明確。日前雇傭陪護(hù)是患者與家屬的個人行為，一旦出現(xiàn)糾紛，各自都找不到可維權(quán)的機(jī)構(gòu)。2陪護(hù)存在所帶來的缺陷2.1增加院內(nèi)感染的機(jī)會。由于這些陪護(hù)者大多沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，陪護(hù)知識缺乏，有時他們自己感冒發(fā)燒，還串病房；有的處理完患者的大小便后甚至不洗手就給患者喂飯；還有的不帶手套偷偷給患者吸痰

4、，等等；由于陪護(hù)的患者都是老、弱、病、殘者，陪護(hù)的不良衛(wèi)生習(xí)慣增加了醫(yī)院感染的機(jī)會。2.2增加了病房管理的難度。大多數(shù)陪護(hù)人員長期吃住在醫(yī)院,尤其是24h陪護(hù)人員，跟醫(yī)院不存在經(jīng)濟(jì)關(guān)系，他們隨意使用科室水電，給科室造成損失和浪費(fèi)^[2]；偷盜現(xiàn)象也吋有發(fā)生，真是家賊難防，給患者及家屬帶來了恐慌，影響了醫(yī)患關(guān)系。2.3助長了某些護(hù)理工作者的惰性。個別護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，除了注射以外的事巴不得都依賴陪護(hù)去完成，助長了其丁作的惰性，增加了醫(yī)療隱患。2.4潛在的增加了醫(yī)療糾紛。陪護(hù)的服務(wù)對象是患者，故陪護(hù)不同于簡單的保姆工作，需要…定的

5、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和溝通交流的技巧以便為患者提供生活照顧、情感支持、病情看護(hù)^[3]o冃前陪護(hù)人員，幾乎沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，不具備醫(yī)學(xué)?？浦R，他們工作全憑感覺，如明明患者病情需低流量吸氧，陪護(hù)看患者呼吸困難,背著醫(yī)務(wù)人員私自調(diào)高氧流量；手術(shù)患者需禁食，患者喊餓，偷偷給患者虔待、把患者丟在病房，私自出去玩，等等這些都給患者增加了危險，極易產(chǎn)生醫(yī)療風(fēng)險。3陪護(hù)存在的必要性3.1護(hù)理人員方面隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理工作的范圍越來越廣，護(hù)理人員配備相對不足，我國目前病床位數(shù)和病房護(hù)士的比例不足1?:?0.4,與發(fā)達(dá)國家相差5~6倍.冃前護(hù)理人員的

6、數(shù)冃只能滿足治療和少量基礎(chǔ)護(hù)理工作需要，生活護(hù)理及看護(hù)只能由陪護(hù)人員來完成。陪護(hù)工作既是護(hù)理工作的組成部分，只是護(hù)理工作的延伸和補(bǔ)充^[4]o陪護(hù)人員的存在，彌補(bǔ)了護(hù)理人員嚴(yán)重不足的缺陷，減輕了在職護(hù)士的工作壓力。3.2患者方面醫(yī)院對于新入院的患者是一個陌生的環(huán)境，在這個環(huán)境中，患者需要逐步的適應(yīng)，而疾病不但造成器官的損害，還引起心理的失衡，患者與外界交流出現(xiàn)障礙，家屬由于T作的需要又無法親自陪護(hù)，這時陪護(hù)對那些失去處理能力和處理能力差的患者在生活上和精神上的幫助，將會起到難以估量的支撐作用，有利于冷熱病的康復(fù)^[5]

7、up>o3.3滿足家屬的需要我們中華民族向來重視親情，家屬由于工作繁忙，請陪護(hù)代為照護(hù)患者，一方面可解除后顧Z憂，另…方面減輕因無法照護(hù)造成的愧疚之情。3.4減輕社會負(fù)擔(dān)陪護(hù)業(yè)的興起，給部分無職業(yè)者找到了生活的來源。4管理對策2.1建立專職陪護(hù)人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，貯備陪護(hù)人才。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，患者及家屬認(rèn)為只有醫(yī)院參與管理與培訓(xùn)，讓陪護(hù)人員掌握合格的護(hù)理知識，并做到持證上崗，他們才會放心。鑒于此，醫(yī)院有責(zé)任有義務(wù)承擔(dān)起培訓(xùn)陪護(hù)人員的責(zé)任。首先醫(yī)院可與有資質(zhì)的家政培訓(xùn)機(jī)構(gòu)聯(lián)手，由家政向社會招募人員，院方由護(hù)理部主任任領(lǐng)導(dǎo)，抽調(diào)抽調(diào)各科的護(hù)士長及護(hù)士骨干定期對招

8、募人員進(jìn)行面試、體檢、登記造冊。并由院方負(fù)責(zé)推薦培訓(xùn)合格的人員從事醫(yī)療陪護(hù)工作。4.2統(tǒng)…培訓(xùn)