老年腦梗死復(fù)發(fā)臨床危險(xiǎn)因素分析

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1、老年腦梗死復(fù)發(fā)臨床危險(xiǎn)因素分析老年腦梗死復(fù)發(fā)臨床危險(xiǎn)因素分析摘要目的：探討老年復(fù)發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因索。方法：對(duì)84例復(fù)發(fā)腦梗死患者和204例初發(fā)腦梗死患者的高血壓、高血糖、高血脂、冠心病指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。結(jié)果：老年復(fù)發(fā)腦梗死4種危險(xiǎn)因素明顯高于首發(fā)者。結(jié)論：避免和控制危險(xiǎn)因索，提高綜合防治水平,是減少老年腦梗死復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞腦梗死復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素Abstractobjective:Toapproachrecurringriskfactorofcerebralinfarctioninoldages?Method:Aggregateanalysi

2、sindexofhypertension,hyperglycemia,hyperlipemiaandcoronaryarterydiseasein84patientsofrecurringcerebralinfarctionand204patientsofincipientcerebralinfarction.Results:Recurringriskfactorofcerebralinfarctioninoldagesareobviouslyhigherthanpatientsofincipientcerebralinfarction.C

3、onelusion:Avoidingandcontrollingriskfactorsandelevatingintegratedcontrolarekeypointtoreducerecurrenceofeldercerebralinfarction?KeywordsCerebralinfarction;Recurrenee;Riskfactor腦梗死是我國老年腦血管疾病中最常見的類型，是我國老年人致死、致殘的主要疾病。復(fù)發(fā)性腦梗死是最嚴(yán)重的問題之一。現(xiàn)將我院2008年收治的288例老年腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以探討高血壓、高

4、血糖、高血脂、冠心病對(duì)老年腦梗死復(fù)發(fā)的影響。資料與方法一般資料：所有患者均符合1995年全國第卩L

5、屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)頭顱CT確診。288例中腦梗死首發(fā)組204例，男107例，女97例，60?69歲69例，70-79歲94例，〉80歲41例。復(fù)發(fā)組84例,男34例,女50例,60?69歲34例,70?79歲44例，>80歲6例。兩組年齡與性別比較無顯著性（P>0.05）o入院時(shí)首發(fā)血壓（按1999年WII0-ISII高血壓治療指南制定的>18歲者高血壓和分級(jí)）82例,有高血壓病史81例。復(fù)發(fā)組66例，首發(fā)高血壓15例，有高

6、血壓病史51例。高血脂（按2007年中國成人血脂異常防治指南）TC（總膽固醇）升高79例，TG（廿油三酯）升高110例，HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）降低80例。其中TC和TG均升高28例,IIDL-C下降23例。高血糖（按1999年WIIO-IDF公布的診斷標(biāo)準(zhǔn)）排除應(yīng)急性高血糖（指入院吋血糖高，未經(jīng)治療3天后復(fù)查血糖正常者）有36例，有糖尿病病史21例，其中復(fù)發(fā)組14例。冠心病（按1997年修訂的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)）36例，心房顫動(dòng)8例，其中復(fù)發(fā)組12例，心房顫動(dòng)3例。復(fù)發(fā)組高血壓占78.57%,高血脂占66.67%,高血糖占16.67

7、%,冠心病占14.28%。腦梗死的類型分布：首發(fā)組單發(fā)腦梗死102例（50%）,多發(fā)腦梗死59例（28.92%）,腔隙性腦梗死43例（21.08%）。復(fù)發(fā)組單發(fā)腦梗死39例（46.43%）,腔隙性腦梗死18例（21.92%）,多發(fā)腦梗死27例（32.14%）o兩組梗死類型比較差異無顯著性（P>0.05）o分析方法：全部病例住院次FI查空腹血糖、血脂，做心電圖，取入院前2天血壓的平均值。以高血壓、高血脂、高血糖、冠心病4種危險(xiǎn)因子為分析指標(biāo)。復(fù)發(fā)組與首發(fā)組進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)資料以x±s表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X^>/sup>

8、2檢驗(yàn)。結(jié)果復(fù)發(fā)組相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：60?69歲占49.27%,70?79歲占46.49%,>80歲占14%,總復(fù)發(fā)率為41.18%,首發(fā)腦梗死距第1次復(fù)發(fā)1周?20年。復(fù)發(fā)次數(shù)1~3次不等，最多見第2次復(fù)發(fā)，占95.24%。復(fù)發(fā)組高血壓中收縮期高血壓42例，舒張期高血壓9例，混合性高血壓15例，收縮期高血壓明顯高于舒張期高血壓（P<0.01）o高血脂中TC升高17例，TG升高39例,TC/TG均高者28例,IIDL-C降低23例，TG升高發(fā)生率明顯高于TC（P<0.01）o在HDL-C降低的80例腦梗死中，復(fù)發(fā)者28例占53.85%O復(fù)發(fā)

9、組與首發(fā)組危險(xiǎn)因素比較：對(duì)比分析腦梗死復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素Z間的關(guān)系。見表1。討論本資料顯示：老年人腦梗死復(fù)發(fā)率達(dá)41.18%,其中60?69歲復(fù)發(fā)占49.27%,說明腦梗死復(fù)發(fā)在老年早