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《肺腺鱗癌65例螺旋CT表現(xiàn)及病理結(jié)果臨床對(duì)照比較》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、肺腺鱗癌65例螺旋CT表現(xiàn)及病理結(jié)果臨床對(duì)照比較【摘要】①目的：探討肺腺鱗癌CT表現(xiàn)與病理特征的關(guān)系，以積累臨床經(jīng)驗(yàn)，提高診治率。②方法：應(yīng)用回顧性研究，從臨床特征、病理類型、CT特征等方面，對(duì)65例確診為肺腺鱗癌的患者進(jìn)行回顧性分析。③結(jié)果：本組肺腺鱗癌中，周圍型54例，中央型11例，腫物直徑4.0±1.2厘米。CT征像包括分葉征54例，胸膜凹陷征43例，腫塊內(nèi)壞死39例，血管集束征35例，毛刺征29例。④結(jié)論：肺腺鱗癌發(fā)病過程中，周圍型多見，螺旋CT上表現(xiàn)為軟組織腫塊，其表現(xiàn)與腫瘤部位、形態(tài)、體
2、積、邊緣等有關(guān)。CT檢查可為肺鱗癌初步定性提供重要幫助?！娟P(guān)鍵詞】腺鱗癌；螺旋CT；病理特征；診斷TheCTimagesandpathologicalanalysison65patientswithadenosquamouscarcinomaoflung[Abstract】①Purpose：ToobservethereintionshipbetweenCTimagesandpathologicalcharacteristicofadenosqumouscarcinomaoflung,foraccum
3、ulatingclinicalexperience,directingclinicalwork.②Methods：65patientswithadenosqumouscarcinomaoflungwereperformedretrospectivelyonclinicalcharacteristic,pathologicaltypesandCTimages?③ResuIts：Therewere54casesofperipheraltype,11casesofcetraltypeinobservati
4、ongroup?Thediameterofneoplasmwere4.0±l?2cm?TheimagesofCTineludedlobulatedsign(54cases),pleuralindentation(43cases),necrosis(39cases),vesselconvergencesign(35cases)andburrsign(29cases).?Conclusions：Peripheraltypeoflungaremostintheadenosquamouscarcinomao
5、flung.TherearegreatvaluefortheprimarydiagnosisofpatientswithadenosquamouscancerbyCTimaging.TheCTdiagnosisshouldbeworthyofbeingrecommended.［Keywords】adenosquamouscancer；spiralCT；clinicalcharacteristic；diagnosis肺腺鱗癌是一種少見的肺癌亞型，占肺癌的1.2%,因此本病發(fā)病率相對(duì)低，但是此腫瘤的惡性
6、度高，進(jìn)展快，預(yù)后差［1］。目前其發(fā)病率有上升趨勢(shì)。螺旋CT對(duì)肺腺鱗癌有一定診斷價(jià)值［2］。本文關(guān)注65例肺腺鱗癌患者的CT表現(xiàn)與病理特征，分析其相關(guān)性，旨在為周圍型肺癌的合理診治提供理論支持。1資料和方法1.1一般資料：選擇2006年1月-2010年4月在我院確診為肺腺鱗癌并手術(shù)的患者，共65例。納入均符合WHO關(guān)于肺腺鱗癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有肺部疾病史的患者，如結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等；②有肺部手術(shù)史的患者。本組中男性34例，女性31例，年齡36-79歲，平均57.6歲。本組50例為有癥狀來院
7、就診時(shí)確診的，患者的臨床表現(xiàn)有咳嗽、痰中帶血、胸悶和胸痛等。15例為常規(guī)查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者無明顯癥狀。1.2方法患者檢查前練習(xí)平靜呼吸時(shí)屏氣，檢查時(shí)采用仰臥位，應(yīng)用西門子PRUSEFOUR螺旋CT機(jī)進(jìn)行掃描，在患者平靜呼吸時(shí)屏氣的狀態(tài)下進(jìn)行掃描，常規(guī)掃描全肺，范圍從肺尖至最深的一側(cè)肋膈角底部，層厚8-10mm,120KV,180MA，螺距1.0,球管旋轉(zhuǎn)一周0.75so對(duì)其中20例直徑小于15毫米的病灶行2-5?毫米薄層掃描或重建，57例患者行增強(qiáng)掃描，用高壓注射器，以3ml/s經(jīng)肘靜脈注入優(yōu)微顯10
8、0ml,25s后采集圖像。1.3圖像評(píng)價(jià)方法圖像評(píng)價(jià)采用盲法分析，CT圖像結(jié)果均由2位主治醫(yī)師共同閱片得出結(jié)論，包括評(píng)價(jià)平掃和增強(qiáng)圖像，測(cè)量病灶大小、分析病灶的內(nèi)部密度、邊緣特征、周圍肺野改變、明確淋巴結(jié)及轉(zhuǎn)移情況。1.4病理評(píng)價(jià)方法本組患者均行肺腫瘤切除術(shù)，觀察術(shù)后臨床及病理資料，病理切片及免疫組化切片均由病理主治醫(yī)師進(jìn)行分析。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所取得的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行分析，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)及方差分析，并應(yīng)用SNK法進(jìn)行兩兩比較，以P
