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《腦靜脈竇血栓形成26例臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、腦靜脈竇血栓形成26例臨床研究［摘要］目的：探討腦靜脈竇血栓形成(CVST)的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及預(yù)后。方法：回顧性分析26例CVST患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室資料、影像學(xué)特征、治療經(jīng)過(guò)及預(yù)后。結(jié)果：26例中，早期表現(xiàn)以頭痛為主20例。腦脊液壓力增高者24例，腦脊液蛋白和白細(xì)胞數(shù)正常或輕度升高；典型病例顱腦CT可見(jiàn)到血栓局部條索狀高密度影或伴有出血和水腫。MRI平掃可見(jiàn)病變靜脈竇異常血栓信號(hào)。MRV和DSA可見(jiàn)病變靜脈竇顯影不良或不顯影。經(jīng)降顱壓、抗凝及對(duì)癥治療，部分病例行溶栓治療，18例好轉(zhuǎn)出院
2、(69.2%)；痊愈3例(11.54%),DSA顯示靜脈竇完全再通；死亡1例(3.85%)；另有4例患者因病情危重，家屬放棄治療自動(dòng)出院，總有效率80.8%o結(jié)論：CVST臨床表現(xiàn)缺乏特異性，確診有賴于影像學(xué)檢查，抗凝溶栓是主要的治療方法。［關(guān)鍵詞］腦靜脈竇血栓形成；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)；抗凝［中圖分類號(hào)］R743.32［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1673-7210(2008)06(c)-060-02Clinicalanalysisof26patientswithcerebralvenoussinu
3、sthrombosisCHENYong-qing,LIPeng-long,YANGXiao-yu(DepartmentofLaiyangCentralHospital,Yantai265200,China)[Abstract]Objective：Toexploretheclinicalfeature,imagingfeatureandprognosisofcerebralvenoussinusthrombosis(CVST).Methods：Retrospectiveanalysisonthec
4、linicalfeatures,laboratorydata,neuroimagingchanges,treatmentandprognosisin26CVSTpatients.Results：20outofall26patientswerepresentedheadache?TheintracranialpressureincreasedobviouslyinCVSTpatients,whiletheproteinconcentrationandwhitebloodcellcountinCSF
5、werenormalorincreasedslightly.HighdensityliketrabswasfoundbyCTscanintypicalcaseandsomewithedemaorhemorrhage.Abnormalsignalsofthrombuswerealwaysfoundonmagneticresonanceimaging(MRI)ofbrain.Poorvisualizationornonvisualizationofvenoussinuswerefoundonmagn
6、eticresonancevenography(MRV)anddigitalsubtractionangiography(DSA)?18of26patientsimproved,3of26patientsrecoveredafterthetreatmentwithanticoagulant,decreasingtheintracranialpressure,othersymptomatictreatmentandsomethrombolysis.Thetotaleffectiveratioacc
7、ountedfor80.8%.Conclusion:Cerebralvenoussinusthrombosishasnospecificclinicalfeature.Neuroiniagingexaminationactsasakeyroleonthefinaldiagnosis?Anticoagulationandthrombolysisaresafeandeffectivetherapy.[Keywords]Cerebralvenoussinusthrombosis；Clinicalfea
8、ture；Neuroimaging；Anticoagulation腦靜脈竇血栓形成(cerebralvenoussinusthrombosis,CVST)是缺血性腦血管病的一種少見(jiàn)類型，約占3.5%,但其病死率極高，文獻(xiàn)報(bào)道CVST的病死率達(dá)20%~78%[1]。由于其臨床表現(xiàn)多種多樣，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，缺乏特異性，故臨床診斷較困難，誤診率可達(dá)50%[2],故早期診斷、及時(shí)有效治療對(duì)CVST的預(yù)后有重要影響。為此，本文就近年來(lái)我院收治的26例CVST患者的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)特征及治療與預(yù)后進(jìn)行總結(jié)，并
