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《胃體癌單個(gè)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、胃體癌單個(gè)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)臨床研究［摘要］目的：探討胃體癌淋巴結(jié)單個(gè)轉(zhuǎn)移的分布規(guī)律，為術(shù)中合理清除淋巴結(jié)提供理論依據(jù)。方法：回顧性分析我院收治并行手術(shù)的46例胃體癌病例的單個(gè)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)情況，分析轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的位置分布及其與臨床病理特征間的關(guān)系。結(jié)果：46例單個(gè)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)病例中，N1轉(zhuǎn)移35例(76.09%),N1以上"例(23.91%14例大彎側(cè)癌中橫向轉(zhuǎn)移3例(21.43%);32例小彎側(cè)癌中橫向轉(zhuǎn)移7例(21.88%)0結(jié)論：胃體癌單個(gè)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)規(guī)律以“鄰近性”為主,其次為檢向性”和“跳躍性”。［關(guān)鍵詞］胃癌；淋巴結(jié)；臨床病理特征；轉(zhuǎn)移［中圖分類號(hào)］R735.2［文獻(xiàn)
2、標(biāo)識(shí)碼］A［文章編^■］1673-7210(2009)02(b)-029?02AnalysisofthedistributionofsolitarymetastasticlymphnodesinthemiddleofgastriccancerJIANGHai,WENShi-chun(DepartmentofTumorSurgery,BenxiGeneralHospitalofIronorSteelCompany,BenxiCity,LiaoningProvinee,Benxil17000,China)［Abstract］Objective:Toinvestigate
3、thedistributionofsolitarymetastasticlymphnodesinthemiddleofgastriccancer,andlayafoundationforlymphadenectomy.Methods:46caseswithmiddlegastriccancerwithsolitarylymphnodeswereretrospectivelystudied.Thelocationofmetastaticlymphnodes,andthehistologicaltypewereanalyzed?Results:Among46solita
4、rynodemetastasescases,35caseswerelimitedtoperigastricnodes(N1),while11caseswithskippingmetastasis.Among14casesonthegreatercurvature,3casesoccuredtransversalmetastasis?Among32casesonthelessercurvature,7casesoccuredtransversalmetastasis?Conclusion:Adjacentmetastasesformtheprimarydistribu
5、tionpatternofSLNinthemiddleofgastriccarcinoma,transversalandskippingmetastasesbeingalsonotable.[Keywords]Gastriccancer;Lymphnode;Clinicalpathologicalcharacteristics;Metastasis迄今，前哨淋巴結(jié)(sentinellymphnode,SLN)檢測(cè)技術(shù)已在黑色素瘤和乳腺癌等惡性實(shí)體瘤中趨于成熟口］。由于胃淋巴引流相對(duì)復(fù)雜，研究胃癌SLN分布規(guī)律較困難，本研究根據(jù)單個(gè)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)就是SLN的概念［2,3］
6、,研究單個(gè)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、單組轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移規(guī)律，以探討胃體癌SLN分布規(guī)律期為進(jìn)一步前瞻性檢測(cè)胃癌SLN和胃癌淋巴結(jié)清除范圍的正確選擇提供依據(jù)。1資料與方法1.1一般資料選取1999-2007年本溪市鋼鐵總醫(yī)院腫瘤外科收治的臨床資料完整的46例單個(gè)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)胃癌的病例，所有病例術(shù)前均行胃鏡檢查，術(shù)后行淋巴結(jié)剪取并行病理檢查。男性26例，女性20例，男女比例為1.30:1，年齡29~78歲，平均(53±4)歲。病例入組條件：①至少行D2手術(shù)；②術(shù)后剪取并化驗(yàn)淋巴結(jié)40枚以上；③病例資料完整有效。1.2參照標(biāo)準(zhǔn)腫瘤位置、淋巴結(jié)分組、分站、病理分級(jí)根據(jù)日本胃癌分類標(biāo)準(zhǔn)［4
7、］?！癗0.”表示淋巴結(jié)組別，“N”表示淋巴結(jié)站別。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至癌灶側(cè)N1為“鄰近轉(zhuǎn)移”，轉(zhuǎn)移至癌灶對(duì)側(cè)N1為“橫向轉(zhuǎn)移”,N1以上為“跳躍轉(zhuǎn)移”［5］。「3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，單因素分析采用X2檢驗(yàn)，P0.05);鄰近轉(zhuǎn)移組與橫向轉(zhuǎn)移組間比較，亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=3.12,P>0.05)b3討論近20年來(lái)前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)的出現(xiàn)，為避免無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例的擴(kuò)大切除淋巴結(jié)提供了可行性。但由于胃的淋巴引流系統(tǒng)非常發(fā)達(dá)，加之癌栓阻塞淋巴管，導(dǎo)致淋巴引流改道等因素的存在，注射生物染料或放射性核素等方法對(duì)胃癌SLN轉(zhuǎn)移規(guī)律的描述難免存
