補(bǔ)中益氣湯臨床運(yùn)用舉隅【大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文設(shè)計(jì),精選】

補(bǔ)中益氣湯臨床運(yùn)用舉隅【大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文設(shè)計(jì),精選】

ID:44591363

大?。?7.50 KB

頁數(shù):5頁

時(shí)間:2019-10-23

補(bǔ)中益氣湯臨床運(yùn)用舉隅【大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文設(shè)計(jì),精選】_第1頁
補(bǔ)中益氣湯臨床運(yùn)用舉隅【大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文設(shè)計(jì),精選】_第2頁
補(bǔ)中益氣湯臨床運(yùn)用舉隅【大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文設(shè)計(jì),精選】_第3頁
補(bǔ)中益氣湯臨床運(yùn)用舉隅【大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文設(shè)計(jì),精選】_第4頁
補(bǔ)中益氣湯臨床運(yùn)用舉隅【大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文設(shè)計(jì),精選】_第5頁
資源描述:

《補(bǔ)中益氣湯臨床運(yùn)用舉隅【大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文設(shè)計(jì),精選】》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、臨床醫(yī)學(xué)論文?補(bǔ)中益氣湯臨床運(yùn)用舉隅【關(guān)鍵詞】脾胃虛弱;補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯乃金元時(shí)期李東垣所著《脾胃論》中的杰出方劑之一,方由黃茂、人參、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、當(dāng)歸、甘草等藥物所組成,具有調(diào)補(bǔ)中氣、增益脾氣之功效,為升陽補(bǔ)氣的代表方劑,后世醫(yī)家極為推崇,不少補(bǔ)氣升陷之劑多由此變化而來。筆者應(yīng)用其方于臨床,多獲良效,試舉驗(yàn)案如下。1肺炎楊某,女,36歲,小海鎮(zhèn)服裝廠工人。2005年4月26日初診。患者平素易患感冒,1個(gè)月前勞累受涼而致咳嗽、發(fā)熱,體溫38.8°C,伴有咯吐黃痰,夾有淡紅色血絲,右側(cè)胸痛,無氣喘

2、,納可,便調(diào)。曾在某醫(yī)院攝片示:右中肺炎,白細(xì)胞12.6x109丄,分葉86.8%,青霉素、先鋒霉素皮試陽性,予左克、阿奇霉素及丁卡、磷霉素等治療3周余,熱退。再次胸片復(fù)查均與前片相比無異,遂來本院求治。刻診:患者形寒肢冷,無發(fā)熱,咳嗽痰白,胸痹不暢,無胸痛,動(dòng)則稍覺氣短,易于汗出,面色少華,神疲乏力,大便口行2次,質(zhì)澹薄,舌苔薄白,脈細(xì)弦。白細(xì)胞4.5x109.L,分葉70.6%。證屬脾胃虛弱,土不生金,衛(wèi)表不固,治以培土生金,益氣固表。方選補(bǔ)中益氣湯化裁。處方儻參12g,黃罠30g,炒白術(shù)12g,陳皮6g,

3、升麻6g,柴胡6g,炒防風(fēng)10g,山藥12g,當(dāng)歸10g,甘草6g,茯苓10g,白扁豆15g。每日1劑,水煎服。7劑約后,形寒肢冷、氣短汗出均減,大便轉(zhuǎn)實(shí),精神好轉(zhuǎn)'但仍咳,痰少'苔脈如前,效不更章,上方加桔梗10g又進(jìn)7劑,藥后癥情向安,咳嗽偶作,無痰,胸片復(fù)查右中U市炎與前片部分吸收,脈細(xì),苔薄白。原方出入,調(diào)治半月后,再查胸片,肺炎病灶全部吸收。按:該患者素體虛弱,易患感冒,乃正氣不足,御防能力低下,正所謂“邪之所湊,其氣必虛?!备行昂?,正氣不能與之抗?fàn)帲灾滦岸緝?nèi)舍于肺,纏綿難愈。綜觀脈證,屬氣虛、陽虛

4、,本虛是其發(fā)病之實(shí)質(zhì),邪氣僅為其發(fā)病之誘因。治以調(diào)補(bǔ)脾胃,益氣助陽,正氣恢復(fù),邪氣不攻自祛。2黃疸俞某,男,34歲,安徽人,工人。1999年4月12日起惡寒發(fā)熱,頭痛身楚,腹脹納呆,漫黃便軟,谷丙轉(zhuǎn)氨酶〉200u.L,遂以急性黃疸型肝炎住某院治療四十余日,熱退納增,膚目黃染亦減出院。但小使仍黃,多次復(fù)查肝功,黃疸指數(shù)偏高,于當(dāng)年10月來我院門診?;颊呙嫔迭S,形寒怕冷,精神疲憊,口淡納呆,動(dòng)則汗出心慌,夜寐不實(shí),大便澹薄,日行2?3次,小便黃赤。復(fù)查肝功能轉(zhuǎn)氨嗨68u丄,黃疸指數(shù)23?5mmol丄,余項(xiàng)正常。E

5、超除膽囊壁毛糙外,肝、脾、胰皆正常。脈細(xì)無力,舌質(zhì)淡,邊有齒痕,苔薄白。證屬脾土虛弱,氣血不足,營衛(wèi)不和,治以健脾益氣,養(yǎng)血和營。方選補(bǔ)中益氣湯化裁。處方:黨參12g,炒白術(shù)10g,炒柴胡10g,炙黃罠30g,當(dāng)歸10g,酸棗仁12g,陳皮6g,肉桂4g,炒白芍10g,大棗10g,赤小豆30g,炙甘草6g,生姜3片。每日1劑,水煎服。7劑后諸癥均有不同程度的減輕‘苔脈同前'原方5劑繼服。再診時(shí)'自覺形寒怕冷明顯好轉(zhuǎn),精神亦振,飲食轉(zhuǎn)佳,尿多色淡,夜寐亦寧,大便正常,原方去酸棗仁,以桂枝易肉桂,加茯苓10g,服1

6、0劑后諸癥向安,復(fù)查肝功能轉(zhuǎn)氨酶42u丄,黃疸指數(shù)8mmol,L,嗣后原方出入調(diào)治半月。按:黃疸多由邪毒內(nèi)攻,濕熱內(nèi)結(jié),肝膽?zhàn)鰺幔⑽柑摵?,或積聚阻滯而成。治療大法,不外乎通利小便,清熱解毒,健脾化濕,活血化瘀,疏利肝膽等,而清利濕熱為其常用之法。臨床多選用芮陳蒿湯、茵陳五苓散、麻黃連翹赤小豆湯、鱉甲煎丸等化裁治療。本案患者乃脾胃虛寒,陽氣不足,運(yùn)化不健,營衛(wèi)不和,氣不化血,血敗為黃為其發(fā)病之主要成因?!毒霸廊珪?黃疸》認(rèn)為陽黃證“全非濕熱,而總由血?dú)庵當(dāng)?。蓋氣不生血,所以血敗,血不華色,所以色敗?!睎|垣指出:

7、“胃之一臟病,則十二經(jīng)之氣皆不足也,氣少則津液不行,則血虧……是氣血俱羸矣?!睋?jù)此絕非從上所舉之常法所能奏效,正因脾胃虛寒不能健運(yùn)為其根本所在,非補(bǔ)中則無以健中,非益氣則不能復(fù)正,非溫陽不能助運(yùn),中陽不運(yùn),氣血無以化生,黃又何消?故選補(bǔ)中益氣湯合黃茂建中湯出入,健脾益氣,溫中助陽,氣運(yùn)陽復(fù),營衛(wèi)自和,黃疸自消。3系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)陶某,女,26歲,衛(wèi)校教師,1999年9月25日初診?;颊哂?995年夏因關(guān)節(jié)痛,額紅,怕光,小使有泡沫,在通大附院及北京協(xié)和醫(yī)院求治,查血沉快,血白細(xì)胞,血小板偏低,抗核抗體陽

8、性,狼瘡細(xì)胞陽性。查尿常規(guī):蛋白尿?,診斷為SLE。給予激素沖擊治療,關(guān)節(jié)痛等癥狀緩解。但仍長期服用強(qiáng)的松20mg.d,為此患者要求中藥治療,以減少激素的副反應(yīng)。患者平時(shí)經(jīng)常感冒。刻診:畏寒肢冷,顏面虛浮'時(shí)有低熱,體溫37.8°C左右'口干,神疲倦怠,活動(dòng)后覺心悸氣短,納呆寐差,經(jīng)行量少,腰膝關(guān)節(jié)酸痛,舌苔薄白,脈沉細(xì)無力。查血沉68mm.h,白細(xì)胞數(shù)3.8x109丄,血紅蛋白9.6

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。