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《西吡氯銨與氯己定治療重型口瘡的療效對(duì)比-1》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、西毗氯較含片與復(fù)方氯己定治療重型口瘡的療效對(duì)比陳小琴（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院口腔科213000）【摘要】?jī)械?觀察西毗氯氨含片和復(fù)方氯己定治療復(fù)發(fā)性重型口瘡的臨床療效對(duì)比；方法:選取35例重型口瘡患者隨機(jī)分成2組，對(duì)照組18例，治療組17例，對(duì)照組局部給予復(fù)方氯己定漱口水，治療組局部選用西毗氯錢(qián)含片，分別7天后9天后觀察II瘡愈合情況；結(jié)果:西毗氯彼含片局部運(yùn)用治療重型口瘡與復(fù)方氯己定組治療效果無(wú)顯著性差異（P>0.05）；結(jié)論：使用西毗氯鍍含片作為口腔局部抗菌藥治療重型口瘡具有療效確實(shí)，不良反應(yīng)少，副作用小，對(duì)粘膜刺激小，安全等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床推
2、廣?！娟P(guān)鍵詞】西毗氯錢(qián)含丿X復(fù)方氯己定；重型口瘡【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0367-01重型口瘡（MjAU）乂稱(chēng)復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周?chē)祝≒MNR）、腺周口瘡，發(fā)作吋潰瘍創(chuàng)面范圍大，局部組織水腫充血炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，疼痛劇烈，給患者造成極大的痛苦。該病的病因尚不明確，臨床上亦無(wú)理想的治療方法。重型口瘡病程長(zhǎng)，可達(dá)一刀至三刀，嚴(yán)重的會(huì)造成局部組織缺損或疤痕攣縮。臨床上多局部使用抗菌劑，控制口瘡創(chuàng)面感染，再結(jié)合全身治療，可緩解癥狀，縮短病程，減輕患者痛苦。西毗氯鍍含片是以氯化十六烷基毗噪為
3、主要的一種新型口腔局部抗菌藥，體外研究表明對(duì)控制局部炎癥有明顯療效，近期我們采用西毗氯錢(qián)含片對(duì)重型口瘡的治療進(jìn)行了研究，本研究旨在觀察西毗氯錢(qián)含片用于治療重型口瘡的效果。1材料和方法1」臨床資料與分組：35例患者，女性20例，男性15例，年齡16—62歲，病期最長(zhǎng)32年，最短2年，發(fā)作頻率不定，少則2月一次，多則一年半一次，本次發(fā)作期最長(zhǎng)2刀，戢短3天。將35例患者隨機(jī)分為西毗氯錢(qián)含片治療組和復(fù)方氯己定對(duì)照組，治療組17例，男性7例，女性10例，年齡16—62歲，對(duì)照組18例，男性8例，女性10例，年齡18-56歲，兩組的性別，年齡，病程，治療
4、前，臨床表現(xiàn)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o1.2治療方法：治療前囑患者漱口，保持口腔衛(wèi)牛，治療組采用西毗氯錢(qián)含片（臺(tái)灣黃氏制藥治療股份有限公司生產(chǎn)）于口瘡創(chuàng)而附近含服，每FI3—4次，對(duì)照組采用復(fù)方氯己定漱口水（江蘇晨牌藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）含漱30秒后不漱口，每日2次。兩組均服用強(qiáng)的松15mg/d,維生素C（ling/次，tid）,維生素B2（lmg/次，tid）,維生素玖lmg/次，tid）等藥物，治療期間配合低鈉、低糖、低脂，高蛋白飲食，并適當(dāng)補(bǔ)鉀，分別于治療后7天和9天檢杳口瘡愈合情況，和口瘡周?chē)衬こ溲闆r。1.2重型口瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)：
5、有反復(fù)發(fā)作史，典型的口腔的臨床表現(xiàn)為潰瘍?yōu)閺椏訝?，直徑為l（）-3（）mm,深及黏膜F層，邊緣整齊清晰，紅腫隆起，基底較碩。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);治愈：7天內(nèi)潰瘍創(chuàng)面紅腫減退，無(wú)疼痛癥狀，潰瘍愈合。顯效：7天潰瘍四周面積縮小，其周?chē)M織水腫，充血及疼痛癥狀明顯減輕。無(wú)效：9天潰瘍面積無(wú)變化或增大，仍有疼痛癥狀無(wú)消褪，或有加劇傾向。治愈和顯效病例均屬于有效病例。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)釆用SAS6104軟件包中Wil2coxon秩和檢驗(yàn)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2」治療效果：對(duì)照組治愈率16.7%,顯效率77.8%,總有效率為94.4%；治療組治愈率
6、11.8%,顯效率82.4%,總有效率為94.2%,兩組統(tǒng)計(jì)差異無(wú)顯著性（P>0.05）o（表1）2.2不良反應(yīng)：治療組無(wú)不良反應(yīng)；對(duì)照組出現(xiàn)味覺(jué)減追3例，牙齒變色1例。治療組和對(duì)照組均無(wú)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。3討論重型口瘡是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的一種獨(dú)特類(lèi)型，其發(fā)作時(shí)創(chuàng)傷面積人，病程時(shí)間長(zhǎng)，局部炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，甚至可以引起疤痕攣縮和組織缺損，發(fā)作時(shí)，患者感覺(jué)疼痛劇烈，非常痛苦,嚴(yán)重彫響進(jìn)食和說(shuō)話(huà)。由于其病因尚不明確，冃前還沒(méi)有特別有效的治療方法，臨床上一般采取局部對(duì)癥和全身支持支持治療。由于其病程較長(zhǎng)，使用藥物時(shí)間長(zhǎng)，選擇一種毒副作用、不良反應(yīng)少和療效好的藥
7、物尤為重要。西毗氯錢(qián)是一種pH值小性，無(wú)色的水溶性化合物，具有廣泛的抗菌譜。西毗氯餒含片商晶名為開(kāi)刻立（山臺(tái)灣黃氏制藥治療股份有限公司牛產(chǎn)），其化學(xué)名稱(chēng)為：1-氯化I?六烷基毗喘一水合物。其CPC為陽(yáng)離子季錢(qián)化合物，作為表而活性劑，主耍通過(guò)降低表面張力而起到抑菌和殺菌作川。體外動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明本品對(duì)多種口腔致病和非致病菌冇抑制和殺滅作用。已有資料表明使用西毗氯錢(qián)不會(huì)改變II腔正常菌群的組成，也不會(huì)導(dǎo)致非口腔細(xì)菌和潛在致病菌在口腔的定植，因而不會(huì)引起菌群失調(diào)，西毗氯鍍含片是一種有效而乂安全的局部抗菌藥。表1兩組治療效果對(duì)比組別例數(shù)治愈顯效無(wú)效例數(shù)
8、%例數(shù)%例數(shù)%對(duì)照組18316.71477.815.5治療組17211.81482.415.8復(fù)方氯已定含漱液是臨床上常用的藥物，具有廣譜的抗菌作用，
