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《舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛效果臨床應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛效果臨床應(yīng)用【中圖分類號】R969.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-2720（2013）05-0068-02【摘要】目的：探討舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)術(shù)后病人自控靜脈鎮(zhèn)痛效果的臨床效果。方法：擇期擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)病人60例，年齡21~41歲，ASAI或II級，，體重55?85kg隨機分為3組（n=20）：使用芬太尼lmg行術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛組（F組）；舒芬太尼150卩計尼松30mg（S組）和舒芬太尼150ug+尼松60mg（T組）；于縫合皮膚前連接病人自控靜脈鎮(zhèn)痛泵。均采用生理鹽
2、水稀釋至100ml,負荷劑量5ml,背景輸注速率2ml/h,按壓單次給藥劑量0.5ml,鎖定時間15分鐘。VAS評分27分時，靜脈注射哌替唳25mg,記錄術(shù)后48h內(nèi)哌替噪及鎮(zhèn)痛泵藥液的用量。觀察惡心嘔吐呼吸抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：與F組比較，S組和T組術(shù)后48h內(nèi)哌替除的用量均明顯降低。，S組術(shù)后48h內(nèi)鎮(zhèn)痛泵藥液的用量降低（P0.05）,除F組1人發(fā)生幻覺眼球向上翻外，未見其他不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)術(shù)后自控人民靜脈鎮(zhèn)痛效果良好，自控靜脈鎮(zhèn)痛泵中加入尼松60mg（生理鹽水稀釋至100m
3、l）時效果較好且不增加不良反應(yīng)的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】舒芬太尼；尼松；鎮(zhèn)痛；病人自控舒芬太尼廣泛應(yīng)用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，經(jīng)肝臟代謝失活。它是新一代的強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，與鎮(zhèn)痛U受體的親和力為芬太尼的7-10倍。對呼吸循環(huán)的干擾相對?。?］,鎮(zhèn)痛作用強而穩(wěn)定，持續(xù)時間長，藥物用量小，最大的優(yōu)點就是毒副作用小。但采用舒芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛時血藥濃度較高易導(dǎo)致低血壓心動過緩及呼吸抑制等不良反應(yīng)發(fā)生［2］。本研究擬探討舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)術(shù)后病人自控靜脈鎮(zhèn)痛效果的臨床效果，為剖宮產(chǎn)病人術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥提供參考。1資料與方法本研究經(jīng)本院批準，患者及
4、其家屬均簽署知情同意書。擇期擬行剖宮產(chǎn)病人60例，年齡21-41歲，體重55-85kg,ASAI級或II級，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，無慢性疼痛病史，無長期或近期使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜及非笛體藥物過敏史，無酒精或藥物濫用史，肝腎未見明顯異常。隨機分為3組（n=20）：F組使用芬太尼［批號：100703宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司中國］1呢行術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛；S組［舒芬太尼（批號：2110712宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司中國）150ug+尼松（批號:035111004山東新時代藥業(yè)有限公司）30mg］和T組［舒芬太尼150ug+尼松6
5、0mg］o于縫合皮膚前連接病人自控靜脈鎮(zhèn)痛泵（新鄉(xiāng)市駝人醫(yī)療器械有限公司中國）。均采用生理鹽水稀釋至100ml,負荷劑量5ml,背景輸注速率2ml/h,按壓單次給藥劑量0.5ml,鎖定時間15分鐘,4h內(nèi)總量不超過16mlo術(shù)前禁食8h,禁飲4h,未給予任何藥物。入室后持續(xù)監(jiān)測SP、DP、HR、Sa02于L1-2或L2-3硬膜外穿刺，給1.7%碳酸利多卡因。于縫合皮膚前連接病人自控靜脈鎮(zhèn)痛泵?？p皮結(jié)束時給予負荷劑量5ml,記錄手術(shù)時間和麻醉時間。VAS評分（0分為無痛，10分為劇痛）27分時，靜脈注射哌替唳25
6、mg,并通過鎮(zhèn)痛泵單次給藥。VAS0.05）見表1,各組術(shù)后SP、DP、HR、Sa02均在正常范圍內(nèi)。與F組比較，S組和T組術(shù)后48h內(nèi)哌替噪的用量均明顯降低。S組記錄術(shù)后48h內(nèi)鎮(zhèn)痛泵藥液的用量降低（P
