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《無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)乳牙齲齒48例臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)乳牙鯛齒48例臨床分析【摘要】目的探討無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)乳牙嶠齒ART技術(shù)的臨床應(yīng)用。方法分析48例乳牙踽齒的無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)方法。結(jié)果所有踽齒的ART治療均一次完成。6個(gè)月及12個(gè)月后門診復(fù)查，成功率分別為93.6%和88.2%；治療失敗者以多面洞鏑齒為著。結(jié)論無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)乳牙觀齒ART技術(shù)操作簡(jiǎn)便，無(wú)痛苦，易于為患兒接受，近遠(yuǎn)期療效均較顯著，是臨床修復(fù)兒童藕齒行之冇效的方法。【關(guān)鍵詞】乳牙犒齒；牙鉆；ART技術(shù)；玻璃離子doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.185文章編號(hào)：100
2、4-7484(2014)-01-0168-02終止翻齒病變的發(fā)展，讓乳牙保持良好的功能狀態(tài)，從而能夠正常替換是乳才舗齒治療的主耍目的。傳統(tǒng)的治療方法需要牙鉆去除精壞組織,年齡小的兒童，對(duì)牙鉆產(chǎn)生的噪音及治療引起的疼痛等不良刺激的反應(yīng)大，不能配合完成餾牙的修復(fù)，為此，我科對(duì)于來(lái)診的幼兒施行無(wú)創(chuàng)傷性乳牙舗齒修復(fù)術(shù)(ART),得到患兒的充分配合并取得良好治療效果，總結(jié)分析如下：1資料與方法1.1臨床資料2010年10月一一2012年10月來(lái)我院口腔科就診的8歲以下共患兒48例，其中男27例，女21例，共110顆餾齒，其中單面
3、齒禹洞49顆,多面踽洞61顆。1.2選擇標(biāo)準(zhǔn)鏑壞位置位于咬合面或頰溝且齪壞范圍小于牙體2/3以內(nèi)；晡洞允許最小刮除器械進(jìn)入且無(wú)牙髓及根尖周圍問(wèn)題[1];備洞過(guò)程屮不能暴露牙髓及不存在竇道者。1.3材料人、中、小圓刮勺1套，含氟玻璃離子充填材料1套，常規(guī)口腔檢查器械1套。1?4治療方法治療前先清水漱口，用棉卷隔濕患牙，再用干棉球擦干表面，去除患牙嵌塞食物和軟垢，暴露齒禹壞部位，選擇適合刮勺，去除腐質(zhì)及軟化的牙本質(zhì)，露出淺棕色質(zhì)硬的牙本質(zhì)。將備好的窩洞進(jìn)行消毒、隔濕、吹干并徹底隔離唾液，近鯛處用棉球蘸才木質(zhì)處理劑涂布窩洞1
4、0s；按比例調(diào)拌玻璃離子黏同粉；用雕刻刀鈍端將調(diào)好的玻璃離子放入備洞內(nèi)并使之稍高于牙面，壓緊玻璃離子，將少許凡士林涂于充填材料上保持30s；檢查咬合情況，去除多余材料至咬合正常，再涂一層凡士林。囑患兒治療后lh內(nèi)禁食，治療后6個(gè)月、12個(gè)月門診復(fù)查。1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定分為治療成功及治療失敗，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)[2]標(biāo)準(zhǔn)為：治療成功：修復(fù)體完整，無(wú)松動(dòng)、脫落，無(wú)磨損或輕度磨損,修復(fù)牙無(wú)折裂、松動(dòng)及脫落現(xiàn)象，牙根尖區(qū)黏膜無(wú)異常，無(wú)繼發(fā)鯛；治療失?。盒迯?fù)體邊緣中度缺損或磨耗修復(fù)體，出現(xiàn)部分或全部折裂或脫落，有繼發(fā)翻，患牙出
5、現(xiàn)牙髓炎尖周炎癥狀，需要重新充填或拔牙。2結(jié)果大部分患兒手術(shù)過(guò)程中能很好配合，有5例患兒術(shù)前哭鬧拒絕接受治療，經(jīng)過(guò)耐心開導(dǎo)，患兒同意接受治療，雖仍有哭泣但不影響手術(shù)操作，所有舗齒的ART治療均一次完成。6個(gè)月后門診復(fù)查，110顆修復(fù)牙中治療成功103顆，成功率93.6%；治療失敗7顆，失敗率6.4%,其中單面洞2顆，多面洞5顆。治療12個(gè)月后門診復(fù)查，110顆修復(fù)牙中治療成功97顆，成功率88.2%；治療失敗13顆，失敗率11.8%,其屮單面洞3顆，多面洞10顆。3討論乳牙鏑齒是影響兒童健康的常見病和多發(fā)病，不僅會(huì)影響
6、兒童乳牙及后繼恒牙的發(fā)育，而且還可因繼發(fā)感染而導(dǎo)致其他各種全身性疾?。?］。舗壞組織磨除法及再礦化法是治療舗齒的傳統(tǒng)方法，需要使用牙鉆進(jìn)行制備窩洞，由于治療過(guò)程中才鉆時(shí)的噪音以及所產(chǎn)生的疼痛不適，可使兒童產(chǎn)生高度緊張和恐懼心理，難以主動(dòng)配合，給醫(yī)生的操作帶來(lái)了較大困難;同時(shí)傳統(tǒng)的窩洞制備方法不僅去除了鏑壞的牙體組織，也磨去了部分的止常牙體組織，影響了牙體的整體功能［4］。隨著科技的發(fā)展，融現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)、黏接技術(shù)以及新型充填材料為一體的無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)ART技術(shù)已成為乳分碉齒治療的新發(fā)展趨勢(shì)。ART技術(shù)是指使用手丁器械去除舗壞
7、組織采用黏結(jié)抗壓及耐磨性能較好的高強(qiáng)度玻璃離子進(jìn)行充填的一種操作技術(shù)［5］。ART技術(shù)采用手工器械去除腳壞組織，避免了使用牙鉆噪音導(dǎo)致的患兒恐懼，患兒易于接受；所使用的修復(fù)材料為冇黏結(jié)性的高強(qiáng)度玻璃離了，凝固后收縮性小，與牙體之間黏附力強(qiáng)、生物相容性好，提高了治療成功率；玻璃離子還可緩慢釋放氟離子，與周圍牙本質(zhì)進(jìn)行疑基交換使牙體組織再礦化而阻止嶠病的發(fā)展，預(yù)防了繼發(fā)舗齒的發(fā)生，有利于牙體組織的健康。本組48例患兒，共110顆乳牙舗齒均采用ART技術(shù)一次完成，患兒配合率較高，僅5例患兒手術(shù)過(guò)程中有哭泣，但不影響手術(shù)操作。
8、治療6個(gè)月后復(fù)查，治療成功103顆，成功率93.6%,治療12個(gè)月后復(fù)查，治療成功97顆，成功率88.2%。6個(gè)月及12個(gè)月治療失敗僅5顆、13顆，治療失敗者多為多面洞翻齒，分析原因可能是多面洞舗齒內(nèi)部洞形復(fù)雜、充填難度較大、固位力也較差，因而失敗率相對(duì)較高。無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)乳牙鏑齒ART技術(shù)治療兒童鏑齒操作簡(jiǎn)便，無(wú)痛苦，易于為患兒接受
