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《早期康復(fù)治療對腦卒中偏癱患者的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、早期康復(fù)治療對腦卒中偏癱患者的影響【摘要】腦卒屮是口前危害人類生命健康最大的疾病之一，在我國，多年來其發(fā)病率、死亡率、致殘率在疾病譜中一直處于前三位，患者多留有不同程度的偏癱、智能減退、眩暈、失語等癥狀直接彩響生活質(zhì)量，給家庭和工作帶來了很大的困難。早期進行康復(fù)訓(xùn)練治療，能最大限度的減輕殘疾的程度，促進腦卒中患者的肢體功能恢復(fù)，防止褥瘡、墜積性帥炎、預(yù)防痙攣模式的出現(xiàn)及繼發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮、畸形及肌萎縮，促進患者的康復(fù)，對提高生活質(zhì)量有著關(guān)鍵性的作用?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中偏癱早期殘疾康復(fù)訓(xùn)練腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)
2、的常見病和多發(fā)病，在我國多年來其發(fā)病率、死亡率、致殘率在疾病譜中一直處于前三位，據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查，腦血管病發(fā)病率為(109.7?217)/10萬，患病率為(719?745.6)/10萬，死亡率為(116?141.8)10力I存活著致殘率約為80%,復(fù)發(fā)率41%隨著醫(yī)療水平的提高，有研究證明:急性腦卒屮患者早期康復(fù)護理干預(yù)，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進肢體運動功能的恢復(fù)，并能從根本上減輕肌肉萎縮,關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥?？祻?fù)治療介入越早，肢體運動功能恢復(fù)越好，使患者最人限度地恢復(fù)身心殘障，重返社會。現(xiàn)結(jié)合
3、文獻將腦卒屮偏癱患者早期康復(fù)治療現(xiàn)狀綜述如下：1腦卒中后偏癱康復(fù)治療腦卒屮后偏癱康復(fù)治療方法是通過應(yīng)用神經(jīng)生理及運動模式，加強肌力，包括患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)的代償，防治并發(fā)癥，減少后遺癥，調(diào)整心理狀態(tài)，促進功能恢復(fù)，充分發(fā)揮殘余功能，以爭取達到生活自理，回歸社會。2早期康復(fù)治療的時間選擇一般認(rèn)為，從腦卒中發(fā)生后3個月內(nèi)的康復(fù)即為早期康復(fù)?？祻?fù)護理介入的越早，患者功能恢復(fù)和整體療效就越好。研究表明，90%神經(jīng)功能的恢復(fù)出現(xiàn)在腦卒中3個月內(nèi)，康復(fù)訓(xùn)練引起再出血的概率很小，無論腦出血患者，還是腦梗塞患者只要生
4、命體征穩(wěn)定均應(yīng)盡早進行康復(fù)治療，早期康復(fù)護理介入的最佳時間為患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展后48小吋，患者有一定的警覺性，對疼痛等不適冇反應(yīng)，不需要求患者完全清醒和冇清楚的交流能力⑵。經(jīng)實踐證明早期康復(fù)介入能有效提高病人肢體運動功能能力和FI常生活能力，降低致殘率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3偏癱早期綜合康復(fù)治療3.1心理康復(fù)治療中風(fēng)偏癱患者最關(guān)心的問題，莫過于癱瘓的肢體能否健康，他們可以整天為此焦慮不安。情緒過度緊張，口子一長，茶不思，飯不想，就會造成營養(yǎng)狀況低下，身體的免疫能力下降，并發(fā)癥也就與
5、日俱增了。有的患者因肢體癱瘓，生活不能自理，往往苦悶、自卑，對生活人整天抑郁、憂愁，年輕人肢體癱瘓擔(dān)心婚姻破裂，老年人生怕“久病無孝子”,而悲望，暗自傷感；冇的患者因經(jīng)過一段時間治療效杲不理想，感到急躁和煩惱，常為一點小事而發(fā)火；也有些患者只耍家屬在場，事事依賴，本來自己可以料理的事，也要讓別人去做。這樣子直接影響康復(fù)的進展，因此，我們應(yīng)疏導(dǎo)患者，認(rèn)真傾聽，耐心解釋，反復(fù)指導(dǎo)，不斷鼓勵和安慰等幫助患者，使患者正確認(rèn)識和對待口身的健康問題，解除顧慮，調(diào)動患者的積極性，主動配合康復(fù)治療。同時，要做好患
6、者家屈的思想工作，使英家屈能充分的認(rèn)識到心理狀態(tài)對患者全面康復(fù)的嚴(yán)重影響，最好給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境，這樣有利于增進患者的心身健康和保持良好的心理狀態(tài)。3.2飲食治療注意營養(yǎng)和休息，創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，利于患者集中精力進食，因康復(fù)訓(xùn)練需消耗較多的能量，患者應(yīng)采用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、低鹽飲食，并攝入足夠的水分?？蓢诨颊咦约哼M食，使患者意識到自己獨立了⑶。3.3體位擺放3.3.1仰臥位患者身區(qū)干平展，在患側(cè)肩胛下用薄枕墊高，使肩骨向前，肩稍外展，上臂外旋外展，肘、腕關(guān)節(jié)仲展，掌心向
7、上，手指仲直分開，置于枕頭上，使患側(cè)肩胛骨處于前伸位?；紓?cè)大腿外側(cè)置一大號枕，髓關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)各墊一個小號枕，使骨盆與轆前挺，防止轆關(guān)節(jié)外旋，使膝關(guān)節(jié)稍屈曲（20?30）,防止膝關(guān)節(jié)過度伸展及內(nèi)外翻。足底墊屮號枕取屮立位，使踝關(guān)節(jié)稍背屈，腳背翹起與床面垂直90°,防止足下垂、足內(nèi)翻⑷。3.3.2患側(cè)臥位側(cè)臥，頭墊在枕頭上，患者肩胛骨向前伸，肩關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展，患側(cè)下肢伸展，其膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。健側(cè)下肢骯關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，下面墊枕頭，背部放一枕頭，軀干取放松體位。
8、此體位能夠增加患側(cè)肢體的感覺輸入，起到緩慢牽拉患側(cè)軀干肌肉及緩解痙攣的目的，并可使患側(cè)肢體進行口由活動。3.3.3健側(cè)臥位患側(cè)上肢前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，腕、指關(guān)節(jié)伸展放在胸前軟枕上?；紓?cè)下肢半屈曲向前置于枕上。健側(cè)肢體口然放置。為防止軀干穩(wěn)定性差而出現(xiàn)向后傾倒，可在患者身后放置軟枕，維持側(cè)臥位㈤。3.3.4床上坐位避免長期臥床造成的心肺功能下降，并為將來的功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，在生命體征平穩(wěn)，病情不再進一步發(fā)展之后，只要患者意識清楚，可以利用折疊病床，在日?；颊吣軌蚰褪艿臅r間內(nèi)，采取坐位姿
