更昔洛韋治療呼吸道合胞病毒肺炎的療效觀察

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1、更昔洛韋治療呼吸道合胞病毒肺炎的療效觀察更昔洛韋治療呼吸道合胞病毒肺炎的療效觀察摘耍：目的：探討更昔洛韋治療呼吸道合胞病毒肺炎的臨床療效。方法：對我院2011年3月-2013年3月收治的56例呼吸道合胞病毒肺炎的患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組給予更昔洛韋治療，對照組給予利巴韋林治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：更昔洛韋治療的觀察組總有效率92.86%,明顯高于使用利巴韋林治療的對照組78.57%,兩組間療效進(jìn)行對比(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組發(fā)熱、咳嗽、憋喘消失時(shí)間明顯小于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：史昔洛韋治療呼吸道合胞病毒肺炎的臨床療效

2、顯著，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：更昔洛韋呼吸道合胞病毒肺炎療效分析Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.228【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)02-0164-02呼吸道合胞病毒(Respiratorysyncytialvirus,RSV)是_種引起呼吸道感染的最常見的病原體，也是導(dǎo)致哮喘的主耍原因［1］。呼吸道合胞病毒肺炎屬于間質(zhì)性肺炎，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、鼻翼煽動(dòng)、呼吸淺快、發(fā)作性喘憋，嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭,對患者生命造成巨大威脅。及時(shí)有效的進(jìn)行抗病毒治療是治療該病的關(guān)鍵，本次旨在探討更昔洛韋治療呼吸道

3、合胞病毒肺炎的臨床療效,為臨床用藥提供依據(jù)，現(xiàn)將研究過程與結(jié)論報(bào)道如下：1資料與方法1.1臨床資料。選取我院2011年3月-2013年3月收治的56例呼吸道合胞病毒肺炎的患者，其中男32例，女24例，年齡18?30歲，平均(20.3±2.6)歲,病程平均(4.1?2.5)天。所有患者均符合呼吸道合胞病毒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且血清中RSV病毒的特異性IgM抗體陽性［2］按照治療方式不同分為觀察組(28例)和對照組(28例)，入院時(shí)兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對比無明顯差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法⑶。1.2.1觀察組：采用更昔洛韋5mg/kg靜脈滴注治療，2次/d,每次滴注吋間

4、不少于lh,滴注5天為一個(gè)療程，同屬給予支持治療，根據(jù)情況使用抗&素。治療5天后觀察并記錄患者退熱、咳嗽、喘憋消失吋間，治療前后有無不良反應(yīng)及肝、腎功能和外周血口細(xì)胞變化。1.2.2對照組:釆用利巴韋林10mg/kg靜脈滴注治療，2次/d,每次滴注吋間不少于lh,滴注5天為一個(gè)療程，同屬給予支持治療，根據(jù)情況使用抗&素。治療5天后觀察并記錄患者退熱、咳嗽、喘憋消失時(shí)間，治療前后有無不良反應(yīng)及肝、腎功能和外周血白細(xì)胞變化。1.3觀察和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察并記錄患者退熱、咳嗽、喘憋消失時(shí)間，治療前后有無不良反應(yīng)及肝、腎功能和外周血口細(xì)胞變化等指標(biāo)。療效評分：治愈：癥狀、體征總評分均恢復(fù)止常，總評分為0

5、；有效：癥狀體征總評分下降>50%；無效：癥狀、體征總評分下降<50%[3]o總有效率二(治愈+顯效+有效)/例數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對木臨床研究的所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0進(jìn)行分析，對計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為a二0.05,當(dāng)P<0.05吋，認(rèn)為其有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1兩組患者經(jīng)治療均有好轉(zhuǎn)，觀察組：治愈17例(60.72%),顯效6例(21.43%),有效23例(10.72%),無效2例(7.14%)，總有效率92.86%O對照組：治愈13例(46.43%)顯效4例(14.29%),有效5例(17.86%),無效6例(21.43%),總有效率78.57%。兩組間療效進(jìn)行對

6、比(P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。表1兩組患者治療總療效比較[n(%)]2.2兩組患治療后癥狀好轉(zhuǎn)情況比較：觀察組發(fā)熱、咳嗽、憋喘消失時(shí)間明顯小于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2o表2兩組患治療后癥狀好轉(zhuǎn)情況比較(X±S)3討論呼吸道合胞病毒肺炎屬于間質(zhì)性肺炎，寒冷季節(jié)發(fā)病率較高，以發(fā)熱、咳嗽、鼻翼煽動(dòng)、呼吸淺快、發(fā)作性喘憋為主要癥狀。病原主要侵害毛細(xì)支氣管，因粘液分泌增加、上皮細(xì)胞壞死及氣管周圍淋巴細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致毛細(xì)支氣管管腔狹窄甚至堵塞，并可引起肺氣腫和肺不張⑷。對于該病的治療，目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),主要方法是進(jìn)行抗病毒治療。更昔洛韋是一種廣譜抗病毒藥物，主

7、要通過兩種方式抑制病毒復(fù)制：競爭性抑制病毒DNA聚合酶；直接深入病毒D7A,終止病毒DNA鏈延長；該藥在病毒的誘導(dǎo)下會(huì)被磷酸化為更昔洛韋三磷酸，對感染細(xì)胞具有很高的親和力，其在感染細(xì)胞內(nèi)的濃度可以高于非感染細(xì)胞的100倍，臨床上可用于病毒性呼吸道感染的治療[5]。本次研究結(jié)果顯示：使用更昔洛韋治療的觀察組總有效率明顯高于使用利巴韋林治療的對照組，并且觀察組發(fā)熱、咳嗽、憋喘消失時(shí)間明顯小于對照組，兩組比較差異具