楊宗才治療牙周炎經驗

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1、楊宗才治療牙周炎經驗作者：詹云趙波楊自國張力【摘?！織钭诓沤淌谑撬拇嗅t(yī)，他的一則驗方用于治療牙周炎牙痛，療效顯著。方用地榆、細辛、麥冬三藥各等分，泡服、煎劑、含漱或吞服均可。在臨床上，亦可根據辨證加入他藥，治療胃火上炎、陰虛炎旺和腎虛胃熱等各型牙周炎?！娟P鍵詞】楊宗才名醫(yī)經驗牙周炎中醫(yī)藥療牙周炎屬中醫(yī)"牙宣"、"牙痛"范疇，其病機為陽明經實火，脾胃積熱，胃有實火循經上炎;少陰腎經陰虛火亢、虛火上炎;或虛實兩者兼有。我國古代的中醫(yī)文獻中，對于牙周疾病也早有認識，《明醫(yī)雜著》:“腸胃傷于美酒厚味膏粱甘

2、滑之物，以致濕熱上攻，則牙床不清而為腫為痛，或出血或生蟲，由是齒不得安而動搖黑爛脫落也?！薄毒霸廊珪罚骸胺膊挥上x，不由火而齒病者，必腎氣Z不足，此則先天Z稟虧,或由后之斫喪，皆能致之?！睏钭诓沤淌谑撬拇嗅t(yī)，行醫(yī)三十余載，治病救人，在社會各界及廣大患者中享有盛譽。楊老擅長治療男科疾病及中醫(yī)康復，同時也有不少經驗方劑，筆者有幸跟隨侍診，收獲頗多。其屮楊老有一治療牙痛驗方，經三十多年運用療效顯著，現(xiàn)將其經驗總結如下?；痉剑旱赜?、細辛、麥冬。三藥各等分，泡服、煎劑含漱或吞服均可。地榆味苦、酸，性微寒，

3、歸肝、大腸經，可涼血止血、清熱解毒、生肌斂瘡，《本經慶“痛，除惡肉，療金瘡?！彼幚硌芯堪l(fā)現(xiàn)地榆含軟質、三祜皂貳、維生素A類等，具有止血、抗炎、促進傷口愈合等作用，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌等多種細菌有抗菌作用。細辛性味溫、辛，歸肺、腎經，可發(fā)散風寒、祛風止痛，《本經》：“主咳逆，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風濕痹痛?！彼幚硌芯堪l(fā)現(xiàn)細辛含多種揮發(fā)油，有效成分甲基丁香酚、黃樟醞、細辛瞇、N-異丁基十二烷四烯酰胺和去甲烏藥堿等，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒等

4、作用，對革蘭陽性菌、枯草桿菌、結核桿菌和傷寒桿菌等有抑制作用，對多種真菌如黃曲霉菌、黑曲霉菌、白色念珠菌均有抑制作用；細辛揮發(fā)油有麻醉作用，對于黏膜、浸潤、傳導麻醉均有效，可用于麻醉拔牙及膿腫切開。麥冬性甘，微苦，微寒，歸肺、胃、心經，可養(yǎng)陰除煩，兼可清潤胃腸而止渴潤燥;藥理研究發(fā)現(xiàn)麥冬含多量黏液質、多量葡萄糖及少量B-谷笛醇，可增強網狀內皮系統(tǒng)吞噬能力，升高外周白細胞，提高免疫功能，還有一定鎮(zhèn)靜作用，對白色葡萄球菌、大腸桿菌、枯草桿菌、傷寒桿菌有較強的抗菌作用。足陽明胃經Z支者入上齒，手陽明大腸經支

5、者入下齒，若陽明經熱重，可導致牙齦腫痛、出血。地榆清陽明經Z熱，涼血止血;與麥冬配伍清潤胃腸Z熱，養(yǎng)陰潤燥;加以細辛辛溫散火之品以反佐，使火邪散發(fā)，祛風止痛。三藥合用，功能互補，治療牙痛有良好的協(xié)同作用。在臨床施治中，此驗方亦可據辨證情況加入他藥。胃火上炎本病常因飲食不節(jié)，嗜食辛辣煎炒肥甘厚味，內傷腸胃，脾胃蘊郁化熱，火氣上攻所致。胃炎熾盛，熏蒸牙齦，氣血壅滯，則牙齦充血腫脹，胃熱灼傷脈絡，故牙齦出血，灼腐齦肉，因而牙周溢膿,口臭?；馃醾?，即為口渴喜飲。尿黃，大便秘結，舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)皆為胃腑熱

6、盛之象。治宜清胃瀉火，涼血解毒。李某，男，31歲。訴左下后牙痛2天，加重1天。伴發(fā)熱，張口受限，大便T燥，小便黃赤。診見牙齦充血腫脹，無波動，頜下淋巴結腫大約1cmX2cm,壓痛(+),體溫37.8C,白細胞11.2X109/L,中性0?81,淋巴0.19;舌質紅，苔黃，脈洪數(shù)。診斷為急性牙周炎，證屬脾胃積熱，胃有實火循經上炎。予以地榆10g,細辛10g,麥冬10g,石膏30g,黃苓6g,黃連6g,生地10g,丹皮10g。2齊I」。2日后復診，體溫36.5°C,牙齦紅腫基本消退，壓痛不明顯。上方中石膏

7、減半，再服2劑痊愈。按：本病證系脾胃積熱或胃有實火循經上炎于牙齦所致，故牙齦腫痛;經熱不散，熱灼脈絡，經絡受損，故牙齦易出血。方中黃連苦寒清瀉胃火;地榆涼血止血;生地涼血滋陰；麥冬養(yǎng)陰潤燥;丹皮涼血清熱，與黃連相伍，使上炎之火得散，內郁之熱得降;黃苓清熱解毒;石膏性寒，質重而降，偏于清陽明里熱;配以細辛反佐，使火邪散發(fā),祛風止痛。諸藥合用，共具清胃與涼血之功，火熱清泄，血熱清潤。陰虛火旺多由房勞過度，或久病傷腎，精虧髓少，腎陰虧虛，陰虛火旺，虛火上炎所致。腎陰虧虛，骨失濡養(yǎng)，齒為Z疏豁不固而松動，牙根

8、宣露;陰虛日久，虛火內生，循經上炎則牙齦紅腫。牙齦出血，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細或細數(shù)皆為腎陰虧虛，虛火上炎之象。治宜滋陰清熱、補腎固齒。張某，女，45歲。訴牙齒疼痛3月，加重2天。牙齒松動，牙齦疼痛岀血，胸悶心煩，五心煩熱，口干咽燥，時有腰痛。診見下牙齦輕度腫脹，牙根宣露，齒齦周圍潮紅，少許滲血，舌質紅，苔薄黃，脈細數(shù)。診斷為慢性牙周炎，癥屬腎陰虧虛，虛火上炎。予以地榆10g,細辛10g,麥冬10g,鱉甲20g,桑寄生10g,枸杞10g,花粉