疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力現(xiàn)狀分析及對(duì)策

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1、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力現(xiàn)狀分析及對(duì)策［摘要］目的對(duì)四川省各級(jí)疾控中心能力現(xiàn)狀進(jìn)行分析，找出存在的問(wèn)題，提出可行性建議及對(duì)策，為政府提供科學(xué)的決策依據(jù)和參考。方法數(shù)據(jù)來(lái)源2011年全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計(jì)，采取座談會(huì)、深入訪談、實(shí)地調(diào)研等方法，定量與定性相結(jié)合進(jìn)行分析。結(jié)果全省疾控機(jī)構(gòu)數(shù)占衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總量的0.85%,疾控人員占衛(wèi)生人員總量的4.51%,均低于全國(guó)平均水平；全省編制總數(shù)11968人，在編在職職工10843人，其中，省級(jí)687人、市級(jí)1904人、縣級(jí)8252人。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中排名前3的是傳染病控制、衛(wèi)生檢驗(yàn)和計(jì)劃免

2、疫;人員綜合素質(zhì)不高，人員結(jié)構(gòu)綜合評(píng)分27.81分，全國(guó)排名笫24位，西部地區(qū)排名第8位。省、市、縣級(jí)總支出分別占總收入的101.83%,98.20%,93%,均高于全國(guó)和西部平均水平,各級(jí)政府財(cái)政支持嚴(yán)重不足；人員待遇不高，特別是省疾控中心和雅安市疾控中心表現(xiàn)比較突出；省級(jí)人均業(yè)務(wù)用房而積是38m2,未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，市縣兩級(jí)均達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論進(jìn)一步爭(zhēng)取政府重視和投入，加強(qiáng)疾控人員能力建設(shè)，急需提高疾控人員福利待遇，使疾控人員更加安心本職工作，更好履行職責(zé)義務(wù)，更好為四川省疾病防治事業(yè)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。疾病預(yù)防控制工作是衛(wèi)生工作最

3、基本、最核心的內(nèi)容之一，是衛(wèi)生工作的第一關(guān)口。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生服務(wù)體系屮具有支掠作用，居于龍頭地位，是實(shí)施政府公共衛(wèi)生職能的核心專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)［1］,川共十八大明確提出要堅(jiān)持預(yù)防為主，要進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)，充分體現(xiàn)“花小錢(qián)買(mǎi)大平安”。本文對(duì)四川省各級(jí)疾控中心能力現(xiàn)狀進(jìn)行分析，找出存在的問(wèn)題，提出可行性建議及對(duì)策，為政府提供科學(xué)的決策依據(jù)和參考。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象全省1個(gè)省疾控屮心、21個(gè)市州疾控屮心和182個(gè)縣區(qū)級(jí)疾控中心共204個(gè)機(jī)構(gòu)及全體工作人員。1.2方法數(shù)據(jù)來(lái)源2011年全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)

4、計(jì)［2］,采取座談會(huì)、深入訪談、實(shí)地調(diào)研等方法，定量與定性相結(jié)合，對(duì)四川全省疾控體系機(jī)構(gòu)情況、人員情況、財(cái)政投入以及儀器設(shè)備和業(yè)務(wù)用房等，進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)和分析評(píng)估。2結(jié)果2.1機(jī)構(gòu)全省有21個(gè)市（州）、182個(gè)縣（區(qū)），全省常住人口8050萬(wàn)人；有204個(gè)不同級(jí)別的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：1個(gè)省級(jí)、21個(gè)市（州）級(jí)、182個(gè)縣（區(qū)）級(jí)。2011年，四川省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)24015個(gè)，疾控機(jī)構(gòu)數(shù)只占0.85%,低于全國(guó)（1.3%）所占比例,四川省衛(wèi)生人員240442人，疾控人員僅占4.51%,略低于全國(guó)（4.9%）所占比例。全省編制總數(shù)11968

5、人，在編在職職工10843人，空編1125人。2.2人員2.2.1總量全省各級(jí)疾控人員總計(jì)10843人，省級(jí)687人、市級(jí)1904人、縣級(jí)8252人。其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員9569人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中排名前3的是傳染病控制人員1156人，衛(wèi)生檢驗(yàn)871人，計(jì)劃免疫763人；行政管理人員888人，占8.19%；后勤人員416人，占3.84%。其屮，市級(jí)疾控人員數(shù)在36?301人之間，平均分布為90人；縣級(jí)疾控人員數(shù)在5?14（）人之間，平均分布為45人。2.2.2結(jié)構(gòu)四川省疾控機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)（包括年齡、學(xué)歷和職稱(chēng)結(jié)構(gòu)）綜合評(píng)分27.81分（

6、全國(guó)平均17.44分），全國(guó)排名第24位，西部地區(qū)排名笫8位［2］。2.2.2.1年齡全省疾控機(jī)構(gòu)小于25歲僅占3.78%,26?35歲占25.16%,36?45歲占31.93%,46?55歲占28.48%,55歲以上占10.65%,可以看出全省疾控機(jī)構(gòu)年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)為成熟型，趨于老年化。縣級(jí)尤其突出，55歲以上占11.28%。2.2.2.2學(xué)歷全省疾控機(jī)構(gòu)大專(zhuān)人員比例最高，占42.57%,均高于全國(guó)和西部平均；本科占21.82%,低于全國(guó)和西部平均。省級(jí)疾病預(yù)防控制中心人員學(xué)歷主要集中在本科，占41.48%,略高于全國(guó)平均；市縣

7、兩級(jí)疾病預(yù)防控制屮心主要集屮在大專(zhuān)學(xué)歷，分別占39.71%和44.52%,均高于全國(guó)平均。2.2.2.3職稱(chēng)全省高級(jí)占&42%,中級(jí)27.15%,初級(jí)37.52%,無(wú)職稱(chēng)26.53%,初級(jí)最高,高于全國(guó)和西部平均。省疾控的正高（9.44%）和副高（17.78%）均高于全國(guó)平均；市級(jí)高級(jí)占15.60%,與全國(guó)水平持平，市縣兩級(jí)的初級(jí)和無(wú)職稱(chēng)均高于全國(guó)和西部平均。2.3財(cái)政投入全省有200個(gè)機(jī)構(gòu)是全額撥款。省、市、縣級(jí)全年的收入總額分別是22183.9萬(wàn)元、1703.57萬(wàn)元、660.97萬(wàn)元，總支出分別占總收入的101.83%,9

8、8.20%,93%,省、市級(jí)均高于全國(guó)和西部平均，縣級(jí)低于全國(guó)和西部平均（圖1）o2.4儀器設(shè)備經(jīng)調(diào)查，省級(jí)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備超過(guò)國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)。市級(jí)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備平均130臺(tái)/件，超過(guò)國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)，并高于全國(guó)和西部平均?？h級(jí)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備平均39臺(tái)/件，達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)的6