米氮平與西酞普蘭治療抑郁癥臨床對(duì)照研究

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1、米氮平與西瞅普蘭治療抑郁癥臨床對(duì)照研究【摘要】廿的:評(píng)估米氮平耳西猷普蘭治療抑郁癥的療效和不良反應(yīng)。方法:將符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)的52例抑郁癥住院和門診患者,隨機(jī)分為兩組,各26例,分別沖米氮平和西瞅普蘭治療,療程6周。用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、臨床療效總評(píng)量表的病情嚴(yán)重程度(CGI?S1)和副反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定療效和不良反應(yīng)。結(jié)果:米氮平與西臥普蘭對(duì)抑郁癥療效接近,但前者起效更快,不良反應(yīng)少于后者。結(jié)論:米氮平是--種安全、有效的新一代抗抑郁藥,可作為治療抑郁癥的第一線藥物使用?!娟P(guān)鍵詞】米氮平;西瞅普蘭;抑郁癥;臨床

2、對(duì)照AcontrolstudyonmirtazapineandcitaloparminthetreatmentofdepressionCHENXu-huan,XIAXue-bin,WAMGLi-hua(ZhuhaiHongqihospital,Zhuhai510260,China)【Abstract]Objective:Tocompareefficacyandsideeffectsbetweenmirtazapineandcitaloparminthetreatmentofdepression.Methods:48inpatientsandoutpatientswi

3、thadiagnosisofdepressionaccordingtoCCMD-3wereinvolvedinthisstudy,theywererandomlyassignedtomirtazapinegroup(n=26)andcitaloparmgroup(n=26)for6weeks.EffectsandsidereactionswereevaluatedwithHAMD,HAMA,CGI-SIandTESSbeforeandafterthetreatment.Results:Findingsindicatedthatefficacyofmirtazapin

4、ewassimilartothanofcitaloparm,howevermirtazapinetookeffectmorequicklyanditssideeffectswerelessthancitaloparm.Conclusions:Mirtazapineisaneffectiveandsafeantidepressant.Itissuggestedthatmirtazapinecouldbeusedasafirst-lineantidepressantinthetreatmentofdepression.[Keywords]Mirtazapine;Cita

5、loparm;Depression;Controlstudy米氮平(millazapine)和西猷:普蘭(Ci(aloparm)是近年來在國(guó)內(nèi)臨床上應(yīng)用逐漸增多的兩種抗抑郁藥物。米氮平是一種新型的去甲腎上腺素能和特異性5■疑色胺能(NaSSA)抗抑郁劑,而西豔普蘭是一種5■疑色胺再攝取抑制劑(SSRIs),兩者的「藥理作用機(jī)制不同,臨床療效和不良反應(yīng)有無異同點(diǎn)?為此我們以米氮平和西瞅普蘭治療抑郁癥進(jìn)行了臨床對(duì)照研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1對(duì)象為2007年1至12月我院門診就診的患者,符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn);漢

6、密爾頓抑郁量表(HAMD)17項(xiàng)評(píng)分&gc;18分;排除嚴(yán)重軀體疾病和腦器質(zhì)性疾病,無藥物或酒楮過敏史;非妊娠或哺乳婦女;排除篩選階段和治療前HAMA量表總分≥25分者。共52例,隨機(jī)分為米氮平組(研究組)和西猷普蘭組(對(duì)照組),各26例。研究組男12例,女14例;年齡18?50歲,平均⑶.3+13.2)歲;病程4周?1.2年,平均(11.6+10.8)周。對(duì)照組男10例,女16例;年齡18?52歲,平均(30.9±12.4)歲;病程4周?1.8年,平均(12.1±12.3)周。以上各項(xiàng)資料兩組間差異均無顯著性(P>0.05)o1.2方法1.2.1清洗期1周,

7、研究組初服川米氮平30mg/d,2周后若療效不顯可加至45mg/cL對(duì)照組服川西駄普蘭,起始劑量20mg/d,2周后若療效不顯可加至40mg/do治療屮可酌情使用苯二氮類藥物。1.2.2評(píng)定工具HAMD、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、臨床療效總評(píng)量表的病情嚴(yán)重程度(CCI-S1)和副反應(yīng)量表(TESS)o由2名經(jīng)過量表培訓(xùn)的主治醫(yī)師分別在治療前和療后第1、2、4、6周末各評(píng)定1次,一致性檢驗(yàn)Kappa值為0.87。按HAMD減分率評(píng)定療效,減分率>75%為痊愈、51%?75%為顯著進(jìn)步、25%?50%為進(jìn)步、V25%無效。以CGI的療效總評(píng)變化評(píng)定嚴(yán)重程度改善情

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