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《門診藥房藥師在基層醫(yī)院中的作用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、門診藥房藥師在基層醫(yī)院中的作用在我國傳統(tǒng)的觀念中，藥房是醫(yī)院后勤科室，藥師似乎成了醫(yī)生的附庸。特別是在基層醫(yī)院，藥師照醫(yī)生處方拿藥，看起來似乎沒什么技術(shù)含量，其實(shí)不然。筆者在基層醫(yī)院門診藥房工作了十幾年，認(rèn)為門診藥房藥師的崗位非常重要，除了調(diào)配藥方，毫不夸張地說，還幾乎是聯(lián)系各方的橋梁和紐帶，下面就來談一些心得和體會。1面向患者1.1非取藥時:在上級醫(yī)院就診時經(jīng)常一進(jìn)門就會看到導(dǎo)醫(yī)臺，規(guī)模更大些的醫(yī)院為方便不熟悉流程的患者就診，還會設(shè)有總服務(wù)臺，患者有任何疑問都可向?qū)пt(yī)臺或總服務(wù)臺咨詢?；鶎俞t(yī)院因各種條件所限，沒有設(shè)置這一崗位，門診藥房因?yàn)樘幱诖髲d醒目處，窗口開放，患
2、者不由自主到此詢問，藥師經(jīng)常承擔(dān)這一義務(wù)，小到某位醫(yī)生有沒有上班、某個科室在何處，大到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，都必須一一耐心解答，哪怕一個小小鼓勵的微笑，也會讓患者無助的心安定一些，從而踏上愉快的求醫(yī)之路，反之，如果藥師態(tài)度生硬，一問三不知，勢必會使患者心情更差，增加醫(yī)患矛盾的發(fā)生率。1.2患者取藥時:患者取藥時最能體現(xiàn)藥師專業(yè)性，生活質(zhì)量的提高，醫(yī)療條件的改善促進(jìn)了人們自我保健意識的覺醒，對藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量要求越來越高，從藥品的用法用量、服藥時問，到一些特殊人群如三高人群用藥注意點(diǎn)無不考驗(yàn)一名藥師的基本功和職業(yè)素養(yǎng)。而基層醫(yī)院門診就診大部分為老年人，他們往往身患多種疾病
3、，反應(yīng)遲鈍，文化程度偏低，不識字，記憶力差，這就需要藥師有更多的耐心給予他們特殊的幫助，如在藥品包裝上貼用藥標(biāo)簽，標(biāo)明用法、用量、次數(shù)，并將藥品按次、按日進(jìn)行分類，囑咐患者家屬積極配合，以防止錯服、漏服或誤服等。由于我院已實(shí)行電子處方，收方這一環(huán)節(jié)已基本省略，但查方、驗(yàn)方、配方，最后呼喚患者名字，交待藥品用法必須一絲不茍，否則會出現(xiàn)意想不到的差錯事故。記得一次藥品調(diào)配好后呼喚患者要交待用法，喚了好幾遍沒人應(yīng)，處方上的名字經(jīng)核對，與發(fā)票上的名字一致，可與拿此發(fā)票領(lǐng)藥的患者名字不同，后來經(jīng)查發(fā)現(xiàn)，該患者在化驗(yàn)室化驗(yàn)時錯拿了另一患者的掛號單,憑掛號單上就診號就診時就出了差錯
4、，而另一患者已在另一醫(yī)生處開了處方，醫(yī)生開藥和掛號處收費(fèi)時都沒有注意，如果藥房沒有把好關(guān)，張冠李戴的差錯事故將不可避免。2面向同事2.1護(hù)士:每有新患者入院，醫(yī)生開好醫(yī)囑，護(hù)士電腦輸入醫(yī)囑，信息傳遞至藥房（我院未設(shè)病區(qū)藥房），藥師簽發(fā)打印醫(yī)囑并審核后進(jìn)行調(diào)配，護(hù)士核對后領(lǐng)回病區(qū)給患者用藥，在此過程中，護(hù)士與藥師必須緊密配合。由于同一商品名的藥品劑量、規(guī)格、價格經(jīng)常會有變動，護(hù)士在錄入醫(yī)囑時常會混淆，藥師發(fā)現(xiàn)后及時與護(hù)士溝通，護(hù)士修改后才能保證患者正確安全用藥。藥品在使用過程中，由于所學(xué)專業(yè)的不同和新藥物的不斷出現(xiàn)，護(hù)士經(jīng)常會就藥品的用法、注射溶媒、滴注速度以及在配伍時
5、的異常向藥師咨詢，藥師在解答的同時還會告知藥品的保管方法和儲存條件，以保證藥品的質(zhì)量安全。在患者出院前，因病情需要，醫(yī)生會開具一些口服藥品讓患者帶回使用，護(hù)士將醫(yī)囑輸入電腦，到藥房取藥，待患者結(jié)賬后憑方到護(hù)士站取藥。有時護(hù)士會讓患者自行結(jié)賬取藥，但在醫(yī)囑錄入時未申請發(fā)藥或錄錯信息，都會導(dǎo)致患者配不到藥，從而引發(fā)矛盾，這就需要藥師與護(hù)士及時溝通，改正錯誤，避免糾紛。2.2醫(yī)生：自從實(shí)行基本藥物制度及藥品銷售零差價等一'系列的惠民醫(yī)療政策，基層醫(yī)院門診量大增，相應(yīng)的藥品使用量提高了，而由于配送或資金等方面原因，常會出現(xiàn)藥品供應(yīng)不足的問題，特別是某些常用藥品，一旦斷貨，患者
6、會出現(xiàn)不滿情緒。這就需要藥師正確判斷，在未斷貨但存貨已不足的情況下一方面請藥庫聯(lián)系貨源，一方面及時與醫(yī)生溝通，盡量使用替代藥，向患者做好解釋工作，避免因藥物信息不對稱醫(yī)生開具了處方而在藥房領(lǐng)不到藥的醫(yī)藥尷尬和藥患糾紛。而藥師在發(fā)藥之前，首先需對處方進(jìn)行審核，診斷、用藥、用法、配伍等都符合規(guī)范方能對處方進(jìn)行調(diào)配，若處方審核不合格，也需及時與處方醫(yī)生聯(lián)系修改，這樣不但使患者安全用藥多了一層保障，也為醫(yī)生消除了因開具不合格用藥處方而可能導(dǎo)致的隱患。綜上所述，門診藥房是醫(yī)院直接面對患者服務(wù)的重要窗口，是患者就診的最后一個環(huán)節(jié)，是協(xié)調(diào)各方面合理用藥的最后一道屏障，藥房藥師服務(wù)態(tài)
7、度、服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)和核心競爭力，藥師也和醫(yī)生、護(hù)士一樣是提升整個醫(yī)院實(shí)力不可缺少的重要部分，妄自菲薄或片面強(qiáng)調(diào)某個科室的重要性都是錯誤的。作為一名合格的藥學(xué)工作人員，必須首先要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，掌握最新的藥學(xué)動態(tài)，對患者的用藥疑問才能對答如流，獲得信賴;其次藥師在自我提升的同時，可以進(jìn)行合理用藥宣傳、舉辦用藥知識講座，發(fā)放《藥訊》手冊等，增加廣大群眾的藥物知識，從而提高用藥依從性。在十多年的門診藥房工作經(jīng)歷中，筆者認(rèn)識到：高度的責(zé)任心，無與倫比的耐心，高超的業(yè)務(wù)素質(zhì)與技能，強(qiáng)大的溝通能力在實(shí)際工作中缺一不可，除具備以上個
