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《針推結(jié)合治療肩周炎37例療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、針推結(jié)合治療肩周炎37例療效觀察摘要目的：探討用針刺、推拿結(jié)合治療肩周炎的治療方法及臨床療效。方法：通過分析107例肩周炎患者的發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)，隨機(jī)分為針刺推拿結(jié)合組（簡(jiǎn)稱針推組）37例、針刺組35例、推拿組35例，分別采用針刺結(jié)合推拿、單純針刺、單純推拿治療，2個(gè)療程后進(jìn)行療效比較。結(jié)果：隨訪107例患者，針推組治愈32例，治療率為86.50%,針刺組治愈15例，治愈率為42.85%,推拿組治愈19例，治愈率為54.28%O經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，針推組與針刺組相比，x2=10.105,P0.05）,具可比性。1.2方法1.2.1針刺
2、療法患者仰臥位，主穴取患側(cè)肩骨禺、臂購、手三里、外關(guān)[2]。常規(guī)消毒后，取26號(hào)毫針直刺。手法以瀉法為主，針感以患者能耐受為限，每隔3min運(yùn)針1次，留針20min。1.2.2推拿療法1）放松術(shù)患者行坐位，先用搓、揉、滾、搖等輕手法把肩部肌肉放松，以肩部及上肢有脹、熱感為度，手法柔和深透，反復(fù)數(shù)遍，為下一步較重手法做準(zhǔn)備。時(shí)間為5mine2）滾揉法患者行仰臥位或坐位，用滾法或揉法施于患側(cè)肩部及上臂內(nèi)側(cè)，往返數(shù)次，患肢被動(dòng)外展、內(nèi)旋。再取健側(cè)臥位，醫(yī)者一手握住患肢肘部，另一手在患肩外側(cè)和腋后部采用滾揉配合提拿肩骨禺、肩貞穴，并做患肢
3、上舉、內(nèi)收等被動(dòng)活動(dòng)。此手法深透柔和有力，以患者能忍受為度，此操作反復(fù)數(shù)遍，時(shí)間為5min。3）指撥法患者行坐位，醫(yī)者以拇指指腹或拇指尖端著力，指撥岡下窩、肩部前外側(cè)及腋窩前后壁等處肌肉、韌帶及條索狀物的痛點(diǎn)部位，對(duì)增生黏連的組織，從邊緣開始撥離，逐步向中心移動(dòng)，再提拿腋窩前壁及后壁等處。手法由輕至重，深透有力，以患者能忍受為度，治療部位于痛點(diǎn)及增生黏連部位反復(fù)數(shù)次。施術(shù)時(shí)間為7mino4）運(yùn)動(dòng)法患者坐位，醫(yī)者分別施用環(huán)轉(zhuǎn)搖肩法，上肢被動(dòng)內(nèi)收、上舉、后伸撥法，最后用提抖法?；顒?dòng)范圍由小到大，強(qiáng)度從小到大，以患者忍受為度。注意用力不
4、能過猛,以防發(fā)生意外。施術(shù)時(shí)間為5mino5）整理運(yùn)動(dòng)以上各種手法做完后，讓患者行坐位，醫(yī)者雙手握住患者腕部，使其肩及上肢放松，用抖法結(jié)合輕拍法結(jié)束治療［3］。施術(shù)時(shí)間為3min。6）功能鍛煉治療后要進(jìn)行功能鍛煉，通常采用以下3種方法：手指爬墻，體后拉手，前后甩臂。有條件者，可進(jìn)行拉滑輪鍛煉，循序漸進(jìn)，有利于恢復(fù)功能和鞏固療效。針刺推拿結(jié)合組先推拿后針刺治療；針刺組采用單純針刺治療；推拿組單純進(jìn)行推拿治療，均每日進(jìn)行1次，12次為1個(gè)療程，間隔一周連續(xù)治療2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》的
5、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：癥狀全部消失，無功能障礙為治愈；癥狀改善，有輕微疼痛或小幅度的活動(dòng)受限為好轉(zhuǎn)；癥狀無改善為無效。2結(jié)果針刺推拿結(jié)合組治愈率為86.50%,推拿組治愈率為54.28%,針刺組治愈率為42.85%O針推組與針刺組治愈率比較，x2=10.105,P
