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《護(hù)患之間的有效溝通》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、......護(hù)患之間的有效溝通北京協(xié)和醫(yī)院史冬雷?“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，所以溝通不好會(huì)讓人感覺不適，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，如果溝通不好會(huì)讓技術(shù)大大打折扣。一、溝通的基本概念溝通是指為了某種設(shè)定的目標(biāo)，在某種場合把與設(shè)定目標(biāo)相關(guān)的信息，思想和情感以適當(dāng)?shù)姆绞絺鬟_(dá)給特定的個(gè)人或人群并且得到相關(guān)回饋，從而在共識(shí)的基礎(chǔ)上達(dá)成共同協(xié)議的過程。醫(yī)患溝通就是醫(yī)院工作人員與工作對(duì)象（患者或患者家屬）之間的溝通。美國學(xué)者桑德拉和里查德曾經(jīng)在一本名為《有效溝通》的書中這樣描述：溝通是人們分享信息、思想和情感的任何過程。這種過程不僅包含口頭語言和書面語言，也包含形體語言、個(gè)人的習(xí)氣和方式、物質(zhì)環(huán)境，也就
2、是賦予信息含義的任何東西。二、溝通的必要性（一）建立互相信任的、開放的良好護(hù)患關(guān)系（二）收集患者資料，為患者提供正確的診斷、治療、護(hù)理和教育（三）觀察患者的非語言性行為，了解他們的情緒和態(tài)度（四）表達(dá)對(duì)患者的支持（五）與患者共同討論，確定需要護(hù)理的問題及治療方案（六）為患者制定目標(biāo)明確、行之有效的計(jì)劃，并通過共同努力達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)（七）改善患者的預(yù)后（八）增加患者對(duì)疾病治療的參與，獲得更大的依從性學(xué)習(xí)好幫手......（九）幫助提高診斷的準(zhǔn)確性（十）提高患者的滿意度（十一）降低因醫(yī)護(hù)差錯(cuò)造成訴訟的可能性三、醫(yī)患溝通（一）醫(yī)患溝通中存在的問題良好的溝通對(duì)于患者的安全而言至關(guān)重要。在美國的一項(xiàng)調(diào)
3、查發(fā)現(xiàn)，近3/4的醫(yī)療失誤都是由于與人際交流相關(guān)的人的因素引起的。在美國，醫(yī)患溝通不良是發(fā)生無法預(yù)料的威脅生命事件的首位因素，所以醫(yī)患溝通在醫(yī)療過程中非常重要。醫(yī)患溝通問題很常見。約半數(shù)患者的投訴既不是由于醫(yī)生的水平所引起，也不是患者不講道理，而是沒有及時(shí)進(jìn)行有效溝通。近一半患者的精神問題被醫(yī)生所遺漏，而只是盯著所謂器質(zhì)性病變。醫(yī)生平均每18秒就會(huì)打斷患者對(duì)病情的陳述。溝通的質(zhì)量已經(jīng)明確顯示出對(duì)患者病情的影響，例如：情感健康、癥狀解除、疼痛控制、生理學(xué)指標(biāo)測量（如血壓和血糖水平）等。在面對(duì)面的溝通中，你是否只是聽對(duì)方講話？在手勢(shì)、語調(diào)、甚至潛臺(tái)詞中，都存在很多信息，你觀察到了嗎？你是否真正理
4、解對(duì)方正在說什么，對(duì)方的潛臺(tái)詞是什么？在溝通過程中不僅要說，還要想，想對(duì)方想說什么?，F(xiàn)實(shí)情況是講話者并不總是把話講得很清楚，同時(shí)聽者也不總是在認(rèn)真傾聽和分析。醫(yī)患溝通中確實(shí)存在溝通問題，而且表現(xiàn)在生活、工作的方方面面，為了提高我們的工作質(zhì)量、生活質(zhì)量，必須掌握溝通技能。（二）醫(yī)患溝通的意義現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說過：“醫(yī)生有三大法寶：語言、藥物、手術(shù)刀”，“醫(yī)生有兩種東西能治病，一種是藥物，一種是語言。”學(xué)習(xí)好幫手......從這兩句話中我們可以看到，在治病過程中語言的重要性，溝通對(duì)于成功的合作也是至關(guān)重要的。美國的一份針對(duì)醫(yī)生和社會(huì)工作者合作的研究發(fā)現(xiàn)，溝通是合作的關(guān)鍵因素，溝通是唯一
5、對(duì)于兩個(gè)組都是同等重要的基本因素，而醫(yī)生患者的交流可以使復(fù)雜的臨床問題清晰化簡單化，所以溝通非常有意義。1.社會(huì)背景我國醫(yī)患關(guān)系非常緊張，醫(yī)療條件需要進(jìn)一步地改善。（1）醫(yī)務(wù)人員形象被妖魔化。（2）醫(yī)療成本高于其他眾多行業(yè)：醫(yī)療器械、檢查項(xiàng)目非常多，藥品的費(fèi)用較高，導(dǎo)致醫(yī)療成本很高；此外，醫(yī)生需要經(jīng)過8～10年的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)可才上臨床，人力成本也很高。（3）醫(yī)學(xué)相對(duì)于疾病仍然落后，很多疾病不可治愈。（4）社會(huì)整體呈現(xiàn)浮躁?duì)顟B(tài)。（5）人際關(guān)系緊張，缺乏信任感。（6）患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。（7）醫(yī)療體制改革沒有同步改善，醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度大而勞動(dòng)報(bào)報(bào)酬很低。2.醫(yī)患雙方對(duì)溝通目的理解和要求不一致（1）醫(yī)
6、護(hù)人員所想：盡快進(jìn)入實(shí)質(zhì)，如實(shí)聽到患者的病史和主訴，檢查得到配合，及時(shí)作出診斷，給予相關(guān)治療護(hù)理，患者依從醫(yī)療建議，患者趕緊離去，不要啰嗦。（2）患者所想：碰到一個(gè)好大夫，越耐心越好，讓醫(yī)生盡可能多地了解自己的疾病，知道自己的疾病如何治療，檢查越少越好，診斷越清楚越好，花費(fèi)越少越好，流程越方便越好、條件越舒適。3.醫(yī)患雙方關(guān)注內(nèi)容的不同（1）患者總是想：看病過程中越方便越好，希望能得到更多的關(guān)愛，得到更有效的治療，費(fèi)用越少越好。學(xué)習(xí)好幫手......（2）醫(yī)護(hù)人員在想：看病流程都是醫(yī)院制定的，我沒法改變，我只要給患者看病就可以了，不需要給予關(guān)愛，患者的病情變化與我沒有關(guān)系，費(fèi)用都是國家定的，
7、我無能為力。（三）醫(yī)患溝通培訓(xùn)的意義溝通問題既重要，也普遍存在。醫(yī)生未使患者說出完整的主訴，多數(shù)患者并不抱怨醫(yī)生的能力，而是抱怨醫(yī)患溝通。高質(zhì)量的醫(yī)患溝通產(chǎn)生的積極結(jié)果。當(dāng)患者感到被傾聽和理解時(shí)，即使問題沒得到解決，也能減輕他們的焦慮。患者參與醫(yī)療的程度提高可以增進(jìn)患者的滿意度、治療疾病的依從性以及治療的結(jié)果，改善醫(yī)生工作環(huán)境，減輕醫(yī)生的心理壓力，從而減少糾紛。醫(yī)生和護(hù)士可通過學(xué)習(xí)顯著改善溝通技能。醫(yī)患溝通的
