護(hù)患間的有效溝通

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1、護(hù)患間的有效溝通前言據(jù)報道臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的；30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧；83%的護(hù)士對溝通方式基本不了解；33%認(rèn)為對患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)78%的患者希望每天與護(hù)士交談1次，87%患者選擇護(hù)患溝通內(nèi)容與疾病有關(guān)。前言這幾組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。護(hù)患溝通醫(yī)療現(xiàn)狀護(hù)患溝通的定義護(hù)患溝通的原則護(hù)患溝通的技巧-常規(guī)溝通技巧護(hù)患溝通的技巧-特殊溝通技

2、巧護(hù)患溝通的禁忌臨床護(hù)理常見情景應(yīng)對醫(yī)療現(xiàn)狀2006年12月底，深圳市山夏醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士戴鋼盔上班，不僅值班室醫(yī)生在診室內(nèi)戴著鋼盔給病人看病，連護(hù)士也不戴護(hù)士帽而用鋼盔代替。醫(yī)院其他工作人員，包括雜工和財務(wù)人員也戴上了鋼盔。原來，醫(yī)院因為與一死亡患者家屬發(fā)生糾紛，醫(yī)生護(hù)士遭受一伙人圍攻謾罵，為了安全，醫(yī)院才出此下策。醫(yī)療現(xiàn)狀因為輸液時嫌實習(xí)護(hù)士第一針沒扎進(jìn)去，服務(wù)態(tài)度不好，北侖的寧波開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院一名女患者，把第二個幫她打針的護(hù)士汪娜打暈在地。更讓護(hù)士汪娜難過的是，事情過去一天了，還沒接到患者或家屬方面的一個道歉電話。躺在病床上，被

3、打護(hù)士汪娜說：“這樣的委屈是我從業(yè)10多年來第一次遇見……”醫(yī)療現(xiàn)狀近年全國發(fā)生多起患者毆打甚至殺害醫(yī)生、護(hù)士的惡性事件?，F(xiàn)階段造成醫(yī)（護(hù)）患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：患者期望值過高醫(yī)療費用增高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好醫(yī)務(wù)人員工作時確實存在過錯輿論和媒體的報道偏重于患者相關(guān)法律法規(guī)不健全醫(yī)鬧、和社會性質(zhì)團(tuán)伙的介入其中醫(yī)療現(xiàn)狀在當(dāng)前的社會風(fēng)氣、目前的醫(yī)療環(huán)境下，我們急需做些什么呢？學(xué)會防范保護(hù)自己學(xué)會溝通護(hù)患溝通的定義護(hù)患溝通是護(hù)士與病人之間的信息交流和互相作用的過程。所交流的內(nèi)容是與病人的護(hù)理及康復(fù)直接或間接的相

4、關(guān)的信息，同時也包括雙方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。護(hù)患溝通的原則首先贏得患者的信任根據(jù)不同性格、年齡層次爭取不同方式的溝通掌握恰當(dāng)?shù)臏贤〞r機(jī)護(hù)患溝通的原則首先贏得患者的信任護(hù)患溝通的實效取決于患者對護(hù)士的信任程度，只有贏得對方的信任，溝通才有良好的基礎(chǔ)護(hù)患溝通的原則2.根據(jù)不同性格、年齡層次爭取不同方式的溝通護(hù)患溝通的方式因人而異，溝通前護(hù)士應(yīng)了解病人知識水平、理解能力和性格特征。選擇對方易接受的方式溝通。護(hù)患溝通的原則3.掌握恰當(dāng)?shù)臏贤〞r機(jī)護(hù)士要利用與病人接觸頻繁，在病房時間多的優(yōu)勢，隨時觀察病人的病情變化、生活習(xí)慣

5、、心理情緒等，在察言觀色的基礎(chǔ)上，抓住機(jī)會，打開話題，由淺入深地進(jìn)行溝通。患溝通的技巧-常規(guī)溝通技巧溝通技巧言語溝通恰當(dāng)運用溝通語言避免使用溝通不利語言非言語溝通儀表表情目光觸摸常規(guī)溝通的技巧言語溝通的技巧1）恰當(dāng)應(yīng)用溝通語言：運用禮貌性語言運用安慰性語言運用鼓勵性語言運用勸說性語言運用指令性語言常規(guī)溝通的技巧言語溝通的技巧2）避免運用對溝通不利的語言：避免刺激性語言避免消極性語言避免副作用的暗示語言常規(guī)溝通的技巧2.非言語溝通的技巧1）護(hù)士的儀表非言語的信息傳達(dá)包括眼神、表情、動作等，在溝通中起著重要的作用。常規(guī)溝通的技巧2）面

6、部表情極具特征的非語言溝通信息。常規(guī)溝通的技巧3）目光的接觸恰當(dāng)?shù)氖褂媚抗庹Z：人際交往中80%的信息是通過視覺傳輸?shù)?。常?guī)溝通的技巧4）觸摸在不適于用語言表示關(guān)懷的情況下可用?？墒共话驳娜似届o下來，引起聽力或視力不佳者的注意?；紲贤ǖ募记?特殊溝通技巧溝通技巧解決問題收集信息集中主要問題總結(jié)提供信息其他沉默自我暴露特殊溝通的技巧解決問題溝通技巧1）收集信息：可通過啟發(fā)或向?qū)Ψ教岢鲆恍﹩栴}來收集信息運用鼓勵性語言。開放式問題：對答案沒有暗示，可以敞開的自由回答的問題。閉合式問題：答案比較有限和固定，通常的回答為“是”或“不是”。特殊

7、溝通的技巧解決問題溝通技巧2）集中主要問題：幫主對方抓住重點，不要離提，注意不可過早的使用集中技巧，以免找不準(zhǔn)主要問題。應(yīng)在對方描述的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加以引導(dǎo)，如：“你說你對牛奶過敏，你能否告訴我們有哪些過敏癥狀？”特殊溝通的技巧解決問題溝通技巧3）總結(jié)：將談話中的一些感覺和想法串連起來并加以組織，使人感到問題有可能得到解決并明確了方向；在對一段談話進(jìn)行總結(jié)之后，應(yīng)允許對方發(fā)表意見。特殊溝通的技巧解決問題溝通技巧4）提供信息：在明確問題的性質(zhì)后，提出解決問題的方法和途徑。在提供信息時，首先要強(qiáng)調(diào)的是信息的正確性，并要簡單明了的進(jìn)行說明

8、，為了使對方易于接受和理解，有時可用口頭的、書面的或其他輔助方式。特殊溝通的技巧2.其他溝通技巧1）沉默：給對方思考的時間，令人感到舒適與溫暖，尤其是在對方有焦慮或不愿答復(fù)時。會讓對方感到你很能體會他的心情，真心聽取他的意見，自己愿望受到尊重。特殊