警訊!乳癌即使淋巴未轉(zhuǎn)移仍會復(fù)發(fā)

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1、50歲的林女士，由于自己摸到乳房有硬塊，進一步就診發(fā)現(xiàn)乳房已有4到5公分大的腫瘤，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)師建議進一步做切片檢查后，確診為HER2陽性乳癌?；￠L庚醫(yī)院血液腫瘤科黃仁圣主任表示，HER2陽性乳癌即使淋巴未轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)風(fēng)險仍高；因此，即使健保沒有給付，醫(yī)師仍建議手術(shù)后應(yīng)該積極接受抗HER2標靶藥物治療。林女士在接受抗HER2標靶藥物治療后，目前病情穩(wěn)定，腫瘤也沒有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。年增萬名乳癌病患高居女性癌癥榜首根據(jù)2011年最新癌癥登記資料顯示，臺灣1年約有10000名新增的乳癌病患，高居臺灣女性癌癥榜首，其中每4位乳癌患者

2、中，就有1位是屬于HER2陽性乳癌。HER2陽性乳癌的腫瘤特性是惡化快、易復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，整體存活期也會較陰性患者來得短，在沒有標靶治療前其預(yù)后并不理想。HER2陽性乳癌可透過健保給付檢測如何知道自己是不是HER2陽性乳癌？目前健保給付IHC（免疫組織化學(xué)染色法）檢測，檢測結(jié)果若IHC為3+即確定為HER2陽性乳癌，如果IHC為2+則需再進一步做FISH（螢光原位雜交法）檢查，由FISH的結(jié)果判定是否為HER2陽性乳癌。健保均有給付，醫(yī)師也會主動替患者安排。HER2陽性乳癌建議使用抗HER2標靶藥黃仁圣醫(yī)師強調(diào)，早期HER2陽性乳

3、癌腫瘤直徑大于1公分且淋巴未轉(zhuǎn)移者，建議手術(shù)后可以使用抗HER2陽性乳癌標靶藥物治療；國外治療準則（NCCNGuideline）建議腫瘤直徑0.6至1公分的小腫瘤、淋巴未轉(zhuǎn)移患者，也可以考慮在術(shù)后接受針劑標靶輔助療法，已經(jīng)是國際治療的共識。研究顯示，接受針劑標靶輔助治療1年，死亡風(fēng)險降低34%、復(fù)發(fā)率降低36%！至于有淋巴轉(zhuǎn)移者，健保有給付1年的標靶輔助治療，應(yīng)加以把握此機會?？笻ER2標靶藥物副作用小且可逆病患接受抗HER2標靶藥物的注射，一般來說副作用很輕微，主要來自對于心臟功能的影響，如果病患真的發(fā)生了心臟毒性，在減藥或

4、停藥后是可以恢復(fù)的。不同于以往的小紅莓治療時代，一旦心臟受傷以后為不可逆性的反應(yīng)！不同乳癌特性給予個人化治療決定乳癌治療方針，考量期別固然是很重要，然而更重要的是乳癌本身的特性，不同乳癌型別需要的治療方式不一樣，如管腔A型、管腔B型、HER2型、三陰性等，在治療上均有不同的考量。醫(yī)師會依照每位患者的乳癌期別、特性、年齡等條件綜合考量，再與患者充分討論后做出量身訂制的治療計畫。醫(yī)師呼吁：乳癌病友，隨著醫(yī)療的進步，標靶藥物和治療方式不斷推陳出新，未來會有更多對付HER2陽性乳癌的武器，能帶給乳癌病友更多更好的機會。配合乳癌團隊-醫(yī)

5、師、社工人員及心理治療師等，積極接受治療，生命就還有延續(xù)的可能。擊潰癌細胞的中藥配方：本藥方可通過誘導(dǎo)癌細胞凋亡，抑制癌細胞增殖，防止癌細胞生長、擴散，調(diào)節(jié)細胞免疫，增強體內(nèi)體液免疫功能，從而起到預(yù)防和治療癌癥的效果，讓癌細胞死亡。中藥配方：黃芪15克、黨參15克、印雨草10克、白花蛇草10克、茯苓皮10克、正心子10克、黃藥子10克、雙花10克、半枝蓮10克、鐵樹葉10克、甘草6克。預(yù)防可每年服用一次，每次服用三付。一天一付、水煎服、飯后喝三次。發(fā)現(xiàn)癌細胞（患有各種癌癥的）連服用10付---30付，每天1付，水煎服、一天三次

6、飯后喝。約翰霍普金斯已將這篇研究報告用新聞稿方式發(fā)布，同時WalterReed陸軍醫(yī)學(xué)中心亦將這藥方傳播。