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1、Nasopore?（納吸綿）臨床常遇問(wèn)題釋疑FrequentlyAskedQuestions保佳力科技（北京）有限公司2009年01月05日無(wú)取普通敷料時(shí)而帶來(lái)的痛楚不會(huì)導(dǎo)致二次創(chuàng)傷，破壞新生粘膜NasoPorevsdurabledressing0%10%20%30%expcontNosebleedingsafterremoval使用Nasopore?給病人帶來(lái)的好處?Nasopore?用途?習(xí)慣性鼻出血，或術(shù)后預(yù)防或控制出血鼻粘膜以支撐壓力與塑型(鼻甲整形,鼻中隔矯正術(shù)、耳科手術(shù)鼓室填塞)防止與出血粘連(鼻竇或鼻息肉介入術(shù)后)耳科術(shù)后空腔填塞支撐與藥物緩釋傳遞、耳道支撐與塑型。如何使用
2、或放置NasoPore??Nasopore可以根據(jù)手術(shù)要求干式整條塞入或剪成2-3段分別塞入。Nasopore使用普通槍狀鑷子夾取,絕不粘附器械。預(yù)膨脹好，無(wú)需注水膨脹。填塞前亦可浸潤(rùn)生理鹽水后擠干可加速降解進(jìn)程；或內(nèi)注抗生素水劑、或表面涂抹抗生素軟膏防擦傷粘膜且具抗菌緩釋傳遞藥物作用。最大的不同是:-術(shù)后無(wú)需拔除避免導(dǎo)致病人二次出血及疼痛。-避免破壞新生的粘膜。-生物相容性好、幾乎無(wú)粘膜刺激鼻中隔手術(shù)如何用Nasopore??Nasopore彈性比普通PVA膨脹綿強(qiáng)很多,作為鼻中隔填塞有很多優(yōu)勢(shì),但不能就此認(rèn)為一片就能替代幾片普通膨脹綿,如果填塞不當(dāng)（鼻中隔術(shù)后最好雙側(cè)填塞,可獲得均勻
3、一致的壓力）或填塞不足，任何填塞材料都可能導(dǎo)致血腫。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與鼻腔填塞時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)明顯相關(guān),而高血壓患者填塞物如2天取出后再出血的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)高血壓患者的數(shù)倍。填塞后3天后結(jié)合常規(guī)鼻腔灌洗及吸引器吸出降解物。一般情況下，創(chuàng)面不是非常大，病人凝血機(jī)制不是特別差的情況下，Nasopore單獨(dú)使用完全可達(dá)到止血作用。有時(shí)對(duì)于間歇性或頑固性的出血，單一方法通常并不十分奏效，我們用加注有凝血?jiǎng)┓椒◣椭寡ˋndrewJ.Lerrick等；RushUniversityMedicalCenter，美國(guó)芝加哥）。對(duì)于反復(fù)性和頑固性出血病人如何使用Nasopore??對(duì)于間歇性和頑固性的出血，臨床上有
4、醫(yī)生結(jié)合使用可吸收性止血紗布包裹NasoPore使用，這樣既快速制止彌散性出血也能快速控制小血管出血，同時(shí)術(shù)后也不用取出（單獨(dú)使用可吸收性止血紗布對(duì)于小血管出血無(wú)效且可導(dǎo)致創(chuàng)面干燥起殼，意大利Riccardo教授，Vicenza耳鼻醫(yī)療中心）。Nasopore降解、保持彈性壓迫時(shí)間?1.放置術(shù)腔后12小時(shí)前后開(kāi)始降解；2.降解2天內(nèi)尚能保持一定膨脹彈性；3.鼻科：7天內(nèi)完全降解；耳科：7-10天支撐、4周左右完全吸收；外耳道使用Nasopore怎么能快速降解？外耳道填塞未浸潤(rùn)血或水，能夠支撐2周。對(duì)于希望1周內(nèi)既能降解的手術(shù)，可以常規(guī)滴加生理鹽水以加速降解。為什么Nasopore?可以分
5、解?Nasopore由可生物降解醫(yī)療材料合成,含有低鍵能部分低鍵能部分遇到合適的溫度與水,鍵能發(fā)生斷裂,分解成小碎片、進(jìn)一步水解。圖3：填塞10天左右，完全降解、自行流出或鼻腔沖洗即可隨水流出。填塞天數(shù)視手術(shù)所需而定（填塞取出前每天應(yīng)2-3次鹽水濕潤(rùn)、防止鼻腔干燥脫水、并有利于細(xì)胞上皮化）圖1：填塞第1天，保持良好彈性與形狀。圖2：填塞3天左右已降解碎化、吸引器結(jié)合鼻腔沖洗即可吸出降解碎片，不粘附鼻腔及器械。圖4：填塞28天左右，完全水化或被完全吸收。因此用作耳綿。人體能吸收Nasopore?嗎?降解后的小碎片大部分以碎片的形式離開(kāi)鼻腔或耳道少量Nasopore碎片進(jìn)入食道被分解,進(jìn)入人
6、體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、氨基酸的最終代謝通路和聯(lián)系樞紐三羧酸循環(huán)；代謝最終產(chǎn)物是CO2與H2O；水性小分子PEG通過(guò)尿途徑排出。使用Nasopore安全嗎?Nasopore2003年取得歐洲CE認(rèn)證,生物相溶性檢測(cè)按照ISO10993標(biāo)準(zhǔn)2005年取得美國(guó)FDA認(rèn)證2007年取得中國(guó)SFDA檢測(cè)及注冊(cè)材料長(zhǎng)期皮下埋植未發(fā)現(xiàn)任何損傷及異常反應(yīng)NasoPore?可以用于上頜竇填塞嗎?當(dāng)然可以用于上頜竇填塞Nasopore?不用于外科器官移植手術(shù)可以任意修剪、切割Nasopore嗎?Nasopore可根據(jù)臨床需要進(jìn)行任意修剪，不掉屑、不掉渣！比如8cm可以中間剪斷做雙側(cè)鼻孔填塞。兩邊會(huì)翹起來(lái)，為什么兩
7、片有點(diǎn)翹?量尺寸怎么不夠或長(zhǎng)于8cm?最后一步生產(chǎn)工藝是在冷凍干燥器中完成，在-40℃溫度下，水分不經(jīng)液態(tài)直接升華成氣態(tài)，終使物料脫水的冷凍干燥形成泡膜海綿狀。在回到常溫下進(jìn)行潔凈室經(jīng)過(guò)環(huán)氧乙烷滅菌后包裝，剛冷凍出來(lái)的海綿回到常溫下由于溫度差劇烈差異而有些產(chǎn)生些微變形翹起。Nasopore本身就是隨腔道形狀具有高貼合性起到支撐壓迫作用，因此但對(duì)使用無(wú)任何影響。因?yàn)槿缟显?，有客戶在使用中發(fā)現(xiàn)量尺寸怎么不夠?拿8cm為例，因?yàn)閮啥寺N起
