樹(shù)突狀細(xì)胞治療腫瘤的可行性報(bào)告

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1、靶向性DC-CIK技術(shù)治療腫瘤臨床應(yīng)用可行性報(bào)告北京中研院醫(yī)藥研究中心二oo九年十二月項(xiàng)目可行性報(bào)告目錄一、項(xiàng)目實(shí)施開(kāi)展背景二、腫瘤的治療現(xiàn)狀三、新興的生物治療技術(shù)四、國(guó)內(nèi)外開(kāi)展DC-CIK研究和治療腫瘤情況五、項(xiàng)目開(kāi)展的可行性分析六、附件?、項(xiàng)目實(shí)施開(kāi)展背景惡性腫瘤是一類嚴(yán)重危害人類生命健康的常見(jiàn)病，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）年度報(bào)告，20世紀(jì)后期近30年以來(lái)癌癥發(fā)病一直呈上升的趨勢(shì)，1990年全球癌癥新發(fā)病例數(shù)約807萬(wàn)，比1975年的517萬(wàn)增加了56%。而1997年全球的癌癥死亡數(shù)約620萬(wàn)，并且按目前的趨勢(shì)預(yù)測(cè)，至2020年隨著世界人口達(dá)80億，將有2000萬(wàn)新

2、發(fā)癌癥病例，其中死亡人數(shù)將達(dá)1200萬(wàn)，且其屮絕大部分將發(fā)生在發(fā)展屮國(guó)家。據(jù)我國(guó)I」生部統(tǒng)計(jì)，過(guò)去20年內(nèi)中國(guó)腫瘤發(fā)病率總體呈上升趨勢(shì)（也有少數(shù)腫瘤的發(fā)病率比較穩(wěn)定或下降）。90年代中期，我國(guó)腫瘤發(fā)病率已上升為0.127%,在不到20年的時(shí)間里，中國(guó)腫瘤發(fā)病率上升69%。專家預(yù)測(cè)，在今后的二三十年內(nèi)，中國(guó)癌癥的發(fā)病率及死亡率繼續(xù)呈上升趨勢(shì)。據(jù)衛(wèi)生部另一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，九十年代中國(guó)腫瘤發(fā)病率為127/10萬(wàn)，近幾年中國(guó)每年新增腫瘤病人200萬(wàn)人，死亡130多萬(wàn)人，冃前全國(guó)腫瘤患者總數(shù)約為450萬(wàn)人左右。中國(guó)工程院院士、天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)郝希山最近主持完成的“惡性腫瘤流行趨勢(shì)

3、分析及預(yù)防研究”成果指出，在30-60歲的人口屮，惡性腫瘤是第一死亡原因，而且老齡化是惡性腫瘤發(fā)病率上升的主導(dǎo)因素。該研究首次報(bào)告，肺癌、胃癌等59種惡性腫瘤發(fā)病率20年間升高約50%,研究預(yù)測(cè)，到2010年男性發(fā)病前3位腫瘤為肺癌、肝癌和大腸癌，女性發(fā)病前3位為乳腺癌、肺癌和大腸癌。引發(fā)癌譜變化的主要原因有吸煙率高、膳食模式西化、肥胖率升高及體力活動(dòng)減少等。二、腫瘤的治療現(xiàn)狀：（一）西醫(yī)治療模式1、手術(shù)治療對(duì)于大多數(shù)腫瘤來(lái)說(shuō)，手術(shù)常是目前的主要治療手段；手術(shù)治療腫瘤的療效較為確切，對(duì)于大多數(shù)癌癥來(lái)說(shuō)，如果無(wú)手術(shù)禁忌癥，應(yīng)首先選取用手術(shù)，然后再輔以其它治療。適應(yīng)證：早期

4、、中期和局限性腫瘤的根治性治療，晚期腫瘤的姑息治療。優(yōu)缺點(diǎn)：手術(shù)是一種機(jī)械手段，局部病變治療徹底，不存在化療耐藥、放射抗拒等問(wèn)題。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷性較大，有些部位手術(shù)難度大，對(duì)于臨床轉(zhuǎn)移灶無(wú)效。失敗原因：局部擴(kuò)散；潛在轉(zhuǎn)移；絕大多數(shù)腫瘤是一種全身性疾病，局部治療手段有其局限性。2、化學(xué)治療近年來(lái)，隨著新的化療藥物的出現(xiàn)和化療的不斷進(jìn)展，許多腫瘤的化療效果得到明顯提高，有些腫瘤如淋巴瘤、睪丸腫瘤等化療可以治愈，因此化療作為一種全身性治療手段，在癌癥的綜合治療中占有越來(lái)越重要的地位。適應(yīng)證：中、晚期腫瘤，轉(zhuǎn)移性腫瘤，亞臨床轉(zhuǎn)移灶。優(yōu)缺點(diǎn)：化療是一種全身性治療手段對(duì)原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和

5、亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用。缺點(diǎn)是化療藥物的選擇性差，在取得治療效果的同時(shí)，由于傷及正常細(xì)胞，有的化療藥物還可抑制病人的免疫功能，常出現(xiàn)不同程度的毒副作用；失敗原因：腫瘤細(xì)胞耐約（原發(fā)性和/或繼發(fā)性耐約）；一級(jí)動(dòng)力學(xué)殺傷,不能殺死所有的腫瘤細(xì)胞，殘存腫瘤細(xì)胞常常會(huì)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移；藥物不能進(jìn)入腫瘤組織內(nèi)。3、放射治療放療作為一種局部治療手段，主要用于癌癥局部腫塊的控制，對(duì)于許多腫瘤具有一定效果，在腫瘤的綜合治療中占有重要的地位。適應(yīng)證：區(qū)域敏感性腫瘤。優(yōu)缺點(diǎn)：對(duì)于有些腫瘤療效較為確實(shí)，毒性相對(duì)較小。缺點(diǎn)是遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)；劑量限制性毒性；失敗原因：放射抗拒(原發(fā)或繼發(fā))；擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移

6、；臨床轉(zhuǎn)移灶。4、中醫(yī)治療模式中醫(yī)按照其獨(dú)特的理論體系，選用一些具有一定抗癌作用的中草藥進(jìn)行辨證治療，可以緩解癥狀、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期、降低放化療的毒副作用等，對(duì)于某些腫瘤可能會(huì)有降低復(fù)發(fā)率、提高治愈率的作用。但作為單一治療手段，中醫(yī)治療在消除癌腫塊方面作用較差，治療效果較慢，作為綜合治療效果較好。三、新興的生物治療技術(shù)腫瘤的生物治療是繼手術(shù)、放療、化療之后的第四大治療方法，是當(dāng)今腫瘤研究領(lǐng)域的一大熱點(diǎn)，腫瘤牛:物治療包括細(xì)胞因子、基因治療、單克隆抗體、腫瘤疫苗和過(guò)繼性免疫治療等方法，近10年來(lái)，腫瘤的生物治療得到長(zhǎng)足的發(fā)展，在改善患者生存質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率方面的重

7、要作用已得到越來(lái)越多的認(rèn)可和重視。(―)生物治療的優(yōu)勢(shì)腫瘤的手術(shù)、化療和放療，通過(guò)有效地去除患者的腫瘤負(fù)荷，阻止腫瘤進(jìn)展，殺滅腫瘤細(xì)胞，而為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。但手術(shù)切除無(wú)法清除所有的腫瘤細(xì)胞，也不能去除腫瘤發(fā)生的原因，存在術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，對(duì)于血液系統(tǒng)腫瘤更是無(wú)能為力；腫瘤化療紗物和放療對(duì)腫瘤的殺傷只有一定程度的選擇作用，在腫瘤細(xì)胞被殺傷的同時(shí)，正常細(xì)胞也會(huì)因?yàn)閯┝康牟粩嘣龃蠖嗟乇粴?，怎樣很好地把握腫瘤有效殺傷和盡量減低對(duì)正常組織細(xì)胞的負(fù)面影響之間的關(guān)系是冃前難以把握的尺度。同時(shí)，因?yàn)樵煅琳系南拗?，臨床用藥劑量也受到限制。另外，化療