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1、犬眼瞼內(nèi)翻的診治??????犬眼瞼內(nèi)翻是指瞼緣向內(nèi)翻折導(dǎo)致睫毛刺激眼球的一種異常狀態(tài),睫毛長期刺激眼球,易引起結(jié)膜炎和角膜炎。既影響美觀,又影響犬的發(fā)育,嚴(yán)重時還可導(dǎo)致失明。在寵物臨床中,犬眼瞼內(nèi)翻疾病屬于比較常見的眼科疾病,常發(fā)于面部皮膚有皺褶的犬種。藏獒正是面部皮膚皺褶松弛,所以在臨床上很容易發(fā)生眼瞼內(nèi)翻。另外易發(fā)生眼瞼內(nèi)翻的犬除了藏獒以外還有松獅、拉布拉多、沙皮、可卡、大丹、英國斗牛犬、洛威納犬等。臨床上主要表現(xiàn)為羞明、流淚、疼痛、瞼痙攣等,進(jìn)而發(fā)生結(jié)膜炎和角膜炎。經(jīng)過時間拖長,出現(xiàn)角膜渾濁、潰瘍、視力障礙
2、。臨床治療中采用常規(guī)療法.如鹽酸利多卡因點(diǎn)眼和抗生素對癥治療,但只可緩解癥狀,要從根本上達(dá)到治療目的,還需手術(shù)治療。近二年臨床診療中筆者共治療9例藏獒的眼瞼內(nèi)翻,效果明顯?,F(xiàn)介紹如下:1??病因????多數(shù)病例是先天性遺傳缺陷所導(dǎo)致的小眼球或瞼板異常。也有由眼輪匝肌痙攣所致,多繼發(fā)于某些急性或疼痛性眼病,如角膜擦傷、眼內(nèi)異物等。此外,瞼結(jié)膜手術(shù)后瘢痕收縮也會引起眼瞼內(nèi)翻。幼獒眼球相對過小,在生長過程中,眼球與瞼裂的發(fā)育不協(xié)調(diào),瞼緣容易松弛且缺乏支撐,加之面部皮褶的不斷增多、加大,從而導(dǎo)致了眼瞼內(nèi)翻。大多數(shù)幼犬都可
3、以通過緩解痙攣、治療角膜疾病來使眼瞼內(nèi)翻得到緩解。但要根治最好是采用手術(shù)療法。2癥狀????其中7例為3到5月齡藏獒上下眼瞼內(nèi)翻.1例為8月齡下眼瞼內(nèi)翻.1例的年齡為2歲是下眼瞼內(nèi)翻。眼瞼內(nèi)翻可使大部分或全部睫毛倒入眼球表面,刺激結(jié)膜和角膜,使結(jié)膜充血、角膜混濁、眼瞼痙攣、分泌物增加,由于眼瞼邊緣向內(nèi)側(cè)翻轉(zhuǎn),造成瞼緣睫毛等刺激結(jié)膜及角膜。臨床上可分為輕度和重度兩種。輕度內(nèi)翻時患犬睫毛或皮膚被毛輕度接觸眼球,表現(xiàn)為輕度不適、流淚,眼部周圍被毛為眼淚濕潤而黏連。重度內(nèi)翻時,患犬眼瞼呈現(xiàn)內(nèi)翻過度,且睫毛和皮膚被毛持續(xù)、
4、重度摩擦眼球表面,引起嚴(yán)重的結(jié)膜炎和角膜炎,流淚甚則流出膿性分泌物;由于皮膚、被毛等異物持續(xù)刺激患犬眼球,而出現(xiàn)疼痛、流淚、視力障礙,進(jìn)而引起嚴(yán)重的結(jié)膜炎和角膜炎.患犬常用爪子撓抓眼部,導(dǎo)致自損傷,進(jìn)一步加重患眼損傷。3診斷????診斷方法:一般可根據(jù)眼瞼內(nèi)側(cè)彎曲,睫毛甚至瞼緣皮膚對眼球造成持續(xù)性刺激,出現(xiàn)流淚、頻頻眨眼、眼瞼痙攣、分泌物增加、角膜血管增生、結(jié)膜充血,嚴(yán)重者發(fā)生角膜潰瘍等作出診斷。4治療????幼獒患眼瞼內(nèi)翻癥,先采取保守療法,連根拔除睫毛,消除睫毛摩擦對角膜的影響和傷害。滴氯霉素眼藥水。同時,補(bǔ)
5、充復(fù)合維生素和鈣,以促進(jìn)瞼板軟骨的發(fā)育。????手術(shù)時切除皮膚的寬窄以略使縫合后眼瞼稍微外翻為度,留有余地。以防切口皮膚生長愈合后失去顏面皮膚的牽扯作用,而使眼瞼重新內(nèi)翻。上下眼瞼同時內(nèi)翻,則手術(shù)部位定在外眼角上方,作馬蹄形皮膚切除。4.1手術(shù)方法4.1.1保定與麻醉病犬伏臥保定,固定頭部。采用846合劑0.10mL/kg體重肌肉注射進(jìn)行全身麻醉,病犬眼睛周圍瞼緣起向外剃毛2-3cm,然后用0.1%新潔爾滅溶液清洗消毒眼部周圍.手術(shù)人員手臂常規(guī)消毒。4.1.2術(shù)者用鑷子距瞼緣2mm到5mm處提起皮膚,并用彎頭止血
6、鉗與瞼緣平行夾住,鉗夾的長度與內(nèi)翻的瞼緣相等,鉗夾的寬度依內(nèi)翻矯正的程度而定,一般鉗夾時會有一定的外翻狀態(tài)。鉗夾持續(xù)5分鐘左右,放開止血鉗,用鑷子鑷住皺褶的皮膚,沿止血鉗的壓痕用眼科剪將其剪除,使皮膚切口呈月牙形。最后使用4號縫線結(jié)節(jié)縫合。內(nèi)翻嚴(yán)重皮膚皺褶很多的在切口向外2em處作第二切口.切口的長度要比內(nèi)翻部的兩端稍長為合適.其切口最大寬度應(yīng)根據(jù)內(nèi)翻的程度而定。將已切開的皮膚瓣同一部分皮肌一起切除,而后將切口兩緣拉攏,結(jié)節(jié)縫合。4.2術(shù)后處理術(shù)后創(chuàng)口涂抹氯霉素眼藥膏,采取措施戴伊麗莎白圈等防止病犬抓撓術(shù)部。連續(xù)
7、肌注抗生素、維生素C注射液等3-5天以防繼發(fā)感染。應(yīng)用氯霉素眼藥水滴眼,每日3-4次。7天后拆線。4.3治療效果手術(shù)后第10天拆線.創(chuàng)口愈合良好,內(nèi)翻得以矯正。角膜炎痊愈。5典型病例??城北某獒場--4月齡紅獒來診。癥見羞明流淚,結(jié)膜發(fā)紅,眼角有膿性眼屎,上下眼瞼內(nèi)翻,睫毛倒卷。體溫食欲等正常。診斷為眼瞼內(nèi)翻癥,用上述手術(shù)方法治療8天后痊愈。???宋永鴻?(青海省動物疫病預(yù)防控制中心,810003)中善醫(yī)學(xué)雜志2013年第4期(總第173期馬桂蓮、張琴采集;俞美蓮、徐琳君編譯;張琴、姚利根編輯上傳;江洪濤審核。上
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