備孕二胎媽媽，孕前需檢查什么？

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1、備孕二胎媽媽，孕前需檢查什么?趕上了“單獨兩孩"的政策，一些符合條件媽媽歡呼雀躍，紛紛涌向醫(yī)院婦科門診，詢問孕前需要做什么檢查。在這些準(zhǔn)二胎的媽媽中，不乏有35歲，甚至40歲以上者，趕上了能生二胎的頭班車，別提有多興奮了。她們的笫一個孩子往往都7?8歲，甚至10多歲了。這些媽媽在牛第一胎的時候，很多人根本沒有做什么孕前檢查。隨著健康意識的提高，醫(yī)療保健知識的普及，她們不約而同地提出這些問題：我們需要做孕前檢查嗎？我們需要做哪些孕前檢查？實際上，本來沒有什么孕前檢查的模式。本人集多年的臨床經(jīng)驗，就

2、二胎媽媽的孕前檢查提出個人的看法。備孕二胎的媽媽需要孕前檢查嗎?她們很需要做孕前檢查，她們比第一胎更需要做孕前檢查。這是為什么呢？1）二胎的媽媽的性生活歷史比較長，身休索質(zhì)較差，接觸病原菌的機會多,往往更容易受到各種病原休的侵害，例如宮頸HPV感染、艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、支原休、TORCH等感染，她們需要孕前對這些病原菌的感染進行篩查排除。2）二胎媽媽的年齡普遍比第一胎媽媽年齡大，承受的辛苦遠比生第一胎時多，內(nèi)分泌紊亂的情況時有發(fā)生。她們需要查一下內(nèi)分泌情況。內(nèi)分泌檢查主要包括卵巢機能、甲狀

3、腺功能、胰島索功能的檢查。二胎媽媽的生育能力的鼎盛期已經(jīng)過了，她們需要檢查卵巢的儲備機能（主要查激索五項）。另外隨著年齡的增長，一些人甲狀腺功能悄悄發(fā)生了隱匿性變化，如甲亢、甲減。而甲狀腺是孩子發(fā)育的“智力激索甲狀腺功能（主要查甲功三項、甲狀腺抗休）異常，可影響孩子的發(fā)育。近年研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能異?？梢詫?dǎo)致不孕、流產(chǎn)等。還有一些備孕二胎的母親由于缺乏運動和營養(yǎng)過剩逐漸發(fā)胖，產(chǎn)生了胰島索抵抗，存在著臨床前糖尿病，因此也要予以篩查（主要查空腹和餐后2小時的血糖）。3）許多二胎媽媽第一胎是剖宮產(chǎn)，她

4、們的子宮愈合的怎樣？目前剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕妊娠很常見，這可是屬于宮外孕呀！她們需要篩查，看看子宮愈合的好不好，與第一胎的間隔夠不夠。4）隨著二胎母親的年齡增長，一些20多歲時比較少見的疾病會逐漸找上她們，如子宮肌瘤、肌腺癥、子宮內(nèi)膜異位癥等。這些需要在孕前予以明確，一旦發(fā)現(xiàn)問題，需要調(diào)整Z后再開始懷孕。備孕媽媽需要做什么孕前檢查？本人根據(jù)臨床經(jīng)驗，列出一?些重要的項口（注：這些項H并沒有經(jīng)過大規(guī)模臨床調(diào)研）。1?基本項口（必須做的）:婦科手檢、宮頸TCT或巴氏涂片、經(jīng)陰道B超。2?建議做的項口（可以

5、根據(jù)自身情況進行篩選）：1）宮頸HPV、TORCHIgM.乙肝、丙肝、愛滋病檢查，梅毒篩查，白帶常規(guī)檢查，以及支原休、衣原休等感染項目的檢查。2）內(nèi)分泌項目的檢查：激索五項、甲功三項、肥胖者查空腹胰島索和2次血糖（空腹、餐后2小時）。3）乳腺B超、甲狀腺B超、肝腎功能檢查。4）有內(nèi)科病、特別是第一胎為高危妊娠的備孕二胎媽媽，需做有關(guān)方面的檢查，比如心臟病、高血壓、糖尿病、腎病、紅斑狼瘡的檢查。5）有不良孕史者，需要去優(yōu)生或遺傳門診咨詢。有些人需要在醫(yī)生指導(dǎo)下作相關(guān)的檢查。6）丈夫查精液。備孕二胎

6、媽媽孕前要做哪些準(zhǔn)備呢？1）提前3個月口服葉酸。2）鍛煉身休，提高休質(zhì)，超重者需要減肥。3）有生殖器官炎癥者，如陰道炎、子宮炎、附件炎需要先治療。4）有內(nèi)分泌異常者，如多囊卵巢綜合征、甲減、甲亢，需要調(diào)整后試孕。5）有子宮肌瘤、卵巢囊腫者，需要婦科就診，看能否試孕。6）調(diào)整情緒、安排好工作和生活。