制度-應(yīng)急預(yù)案--內(nèi)一科應(yīng)急預(yù)案及程序

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1、內(nèi)一科應(yīng)急預(yù)案及程序一.猝死1、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序2、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序3、住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序二、醫(yī)療糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序1、緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序2、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序三、靜點時的常見應(yīng)急預(yù)案及程序1、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序2、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序3、住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案及程序4、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序5、患者發(fā)生化療藥物外滲時應(yīng)急預(yù)案及程序6、輸血及藥物不

2、良反應(yīng)質(zhì)量控制流程四.常見重癥的風(fēng)險預(yù)案及程序1、急性心肌梗死并心律失常時的風(fēng)險預(yù)案及程序2、急性肺水腫患者應(yīng)急預(yù)案及程序3、糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案及程序4、肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序5、肺癌大咯血的應(yīng)急預(yù)案及程序6、自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序7、腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序8、腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序9、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案及程序10、急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序11、驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序12、患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序五、常見中毒、傳染病的搶救預(yù)案及程序1、常

3、見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序2、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序3、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程4、醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案5、病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者時應(yīng)急預(yù)案及程序六、患者方面原因引起的情況預(yù)案及程序1、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序2、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序3、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序4、患者有自殺傾向時應(yīng)急預(yù)案及程序5、患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案及程序6、患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序7、住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案及程序七、意外情況時的應(yīng)急預(yù)案及程序1、停電

4、和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序2、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序3、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序4、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序5、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序6、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序7、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序8、洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案及程序八、常用告知程序1、應(yīng)用靜脈套管針注射的告知程序2、應(yīng)用靜脈鎖骨下穿刺注射的告知程序3、應(yīng)用超聲霧化吸入的告知程序4、應(yīng)用鼻飼管的告知程序5、應(yīng)用胃腸減壓的告知程序6、應(yīng)用三腔二囊管的告知程序7、

5、給病人備皮時的告知程序8、應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知程序9、應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序10、應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序11、應(yīng)用動脈穿刺（血氣）的告知程序12、應(yīng)用吸氧的告知程序13、應(yīng)用保護(hù)性約束的告知程序一.猝死1、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。（二）急救物品做到“四固定”,班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時可隨時投入使用。（三）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練

6、掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。（四）發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員（五）增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。（六）搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。（七）發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工

7、呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。（八）其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。（九）在搶救中，應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。什）參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對,及時做好各項記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。（十一）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。（十二）搶救無效死亡，協(xié)助家

8、屬將尸體運走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行安慰。【程序】防范措施到位一猝死后立即搶救T通知醫(yī)生一繼續(xù)搶救一告知家/RJ記錄搶救過程2、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）急診患者要做檢查或住院時，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，（二）護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急