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《外一科搶救應急預案及程序》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、過敏性休克的應急預案及程序[應急預案](一)護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。(三)該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。(四)經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。(五)抗生素類藥物應現(xiàn)用現(xiàn)
2、配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。(六)嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。(七)藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應?！具^敏性休克應急預案】(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危
3、險期，注意保暖。(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。(五)發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。(七)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定
4、6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。【程序】(一)過敏反應防護程序：詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀20～30min(二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程突然發(fā)生猝死應急預案及程序8【應急程序】（一）值班人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位,定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)
5、病情變化，盡快采取搶救措施。（二）急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100﹪，急用時可隨時投入使用。（三）醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。（四）發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應及時進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。（五）增援人員到達后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。（六）搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通
6、路，必要時開放兩條靜脈通路。（七）發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。（八）其他醫(yī)務人員到達后，按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。（九）在搶救中，應注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、處顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，滕出空間，利于搶救。（十）參加搶救的各位人員應注意互相密切合作，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護
7、理工作。（十一）按《醫(yī)療事故處理條理》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。（十二）搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向義務處或總值班匯報搶救過程結(jié)束；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。【程序】防范措施到位猝死后立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救告知家屬記錄搶救過程創(chuàng)傷性休克應急預案和程序應急預案：8１，在通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，由于失血過多，末梢循環(huán)不良，靜脈充盈差，以至穿刺困難，所以在輸液時應選擇比較粗大，直的血管，可用大號套管針，必要時采用雙通路同時輸入液體和其他血液制品，但要防
8、止發(fā)生肺水腫。２，遵醫(yī)囑給予止血劑，新鮮血或７０６代血漿，如患者繼續(xù)出現(xiàn)血壓下降，心率>１２０次／分，血壓<８０／５０mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷乃患者出現(xiàn)失血性休克，應迅速補充血容量，應及時查找原因，是否合并內(nèi)臟破裂，及時請有關(guān)科室會診，同時臨時結(jié)扎肢體出血部位。３，準備好各種搶救物品，如止血藥，吸
