超聲檢查在職業(yè)健康體檢中的應(yīng)用

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1、超聲檢查在職業(yè)健康體檢中的應(yīng)用超聲檢查在職業(yè)健康體檢中的應(yīng)用【摘耍】目的探討超聲檢查在職業(yè)健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值，說(shuō)明超聲檢查在職業(yè)危害體檢中重耍性。方法從2007年?2009年到我院做職業(yè)病健康體檢人群中隨機(jī)抽取20歲以上資料完整的12640例，進(jìn)行肝、膽、脾、胰、雙腎、子宮以及前列腺檢查，分析不同年齡組健康體檢人群職業(yè)病的檢出率。結(jié)果共檢查出職業(yè)病患者3876例，檢出率為30.66%,其中檢出兩種或者兩種以上疾病的有1021例，占8.08%。其中肝異常檢出率最高，占23.15%；脾異常4.65%；腎異常7.75%；膽囊異常10.34%

2、；膀胱異常檢出率為1.45%；男性前列腺異常檢出率為6.58%；女性子宮肌瘤檢出率為12.50%o結(jié)論：超聲檢查是職業(yè)健康體檢肝、脾、膽囊、膀胱、前列腺異常及子宮肌瘤等的首選方法，在職業(yè)健康體檢中有重要價(jià)值。【關(guān)鍵詞】超聲檢查職業(yè)健康體檢價(jià)值中圖分類號(hào):R445.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005-0515(2010)11-395-01職業(yè)健康檢查可以有效保護(hù)勞動(dòng)者身體健康權(quán)，而超聲檢查是健康體檢中重要的檢查方法，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體各實(shí)質(zhì)臟器的異常變化，為早期發(fā)現(xiàn)疾病提供重要信息。從2007年?2009年到我院做職業(yè)病健康體檢者有52414

3、人，我們隨機(jī)抽取資料完整者12640人，對(duì)其超聲檢查結(jié)果進(jìn)行分析，以探討超聲檢查在職業(yè)健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值。1資料和方法1.1一般資料健康體檢12640人，男8452人，女4188人。年齡在20?62歲，苴中接觸粉塵作業(yè)人員有7412人，接觸有毒有害物品人員有1855人，接觸噪音作業(yè)人員有1125人，接觸放射性物質(zhì)人員有1264人，接觸高溫作業(yè)人員有894人等。多數(shù)人主訴平常身體健康，少數(shù)人訴上腹部不適。1.2方法受檢者檢查前需空腹，禁食水12h以上。采用L0GIQ-100型和LOGIQ-400型彩色超聲診斷儀，探頭頻率為3.5~5?5

4、MIIzo患者取仰臥位，檢查部位包括肝臟、脾臟、膽囊、胰腺、雙腎，膀胱充盈下女職工同時(shí)檢查子宮，男職工檢查前列腺。2結(jié)果12640人全部接受超聲檢查，共檢查出職業(yè)病患者3876例，檢出率為30.66%,其中檢出兩種或者兩種以上疾病的有1021例，占8.08%0其中肝臟異常檢出率最高,897例，占23.15%；脾臟異常180人，占4.65%；腎臟異常300例，占7.75%；膽囊異常401例，10.34%；膀胱異常檢出率為56例，占1.45%；男性前列腺異常檢出率為255例，占6.58%；女性子宮肌瘤檢出485例，占12.50%。3討論隨著

5、?；罟?jié)奏的加快和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，人們的壓力越來(lái)越大，一個(gè)人體內(nèi)可能潛伏著病理性的缺陷或功能不全，而在表面仍然是健康的，實(shí)際上這些人正處于一種亞健康狀態(tài)。健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)這些疾病，并給予相應(yīng)的治療。職業(yè)健康體檢還有助于根據(jù)某種疾病的患病率制定相應(yīng)的預(yù)防和保健措施，保護(hù)更多人的健康。本次調(diào)查結(jié)果，職業(yè)病檢出率為30.66%,與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致[1]。其中肝臟異常檢出率最高為23.15%,脂肪肝和肝囊腫占多數(shù),脂肪肝是由于脂質(zhì)在肝臟中增多引起的，是脂肪性肝病的最初表現(xiàn)。脂肪肝臨床表現(xiàn)輕者無(wú)任何癥狀，多為健康體檢發(fā)現(xiàn)。中重度可出現(xiàn)乏力

6、、肝區(qū)隱痛等癥狀，并可出現(xiàn)肝功能損害，如長(zhǎng)期未控制可發(fā)展為肝硬化和肝壞死[2],脂肪肝因缺乏特異的臨床表現(xiàn)及血清學(xué)檢查指標(biāo)，所以脂肪肝的診斷手段目前主要用超聲檢查作為。本組脂肪肝隨年齡、工齡的增長(zhǎng)而升高，以39~62歲為最高，且男性高于女性，檢驗(yàn)報(bào)告血脂升高與超聲結(jié)果相符[3]o脂肪肝的超聲表現(xiàn)為明顯肝腫大征象，肝內(nèi)回聲彌漫性增強(qiáng)，增密，呈散射狀，深部回聲減低，管道顯示模糊甚至消失。肝囊腫超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)圓形或橢圓形無(wú)刨聲區(qū)，囊壁薄而光滑。超聲檢查容易診斷。本組膽囊異常占10.34%,主要為膽囊結(jié)石和膽囊息肉，超聲診斷膽囊結(jié)石具較高水平。

7、典型聲像的膽囊結(jié)石，其診斷準(zhǔn)確可達(dá)95%?98%左右。膽囊息肉以膽固醇息肉和膽囊腺肌增生癥較多見。一般無(wú)臨床癥狀，多在體檢時(shí)由B超檢查發(fā)現(xiàn)。對(duì)單發(fā)的息肉樣病變,應(yīng)長(zhǎng)期追蹤觀察。如回聲變低，直徑較前增大，懷疑息肉樣癌者，需及早手術(shù)。而由于B超能清楚顯示膽囊壁的厚度和膽囊內(nèi)的結(jié)構(gòu)，也易診斷。女性了宮肌瘤檢出為12.50%,是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，聲像圖以低回聲為主，較大的肌瘤內(nèi)呈游渦狀回聲，并伴有不同程度的衰減。多發(fā)生40歲以上婦女，木組顯示其發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。男性前列腺增生檢出率為6.58%,多見于老年人。另外，本組資料對(duì)脾臟、腎

8、臟疾病的檢出率也較高，對(duì)兩種或兩種以上疾病也有較高的診斷率，達(dá)8.08%o說(shuō)明超聲對(duì)脂肪肝、肝囊腫、膽結(jié)石、膽息肉、了宮肌瘤、前列腺增生及部分脾臟疾病、腎臟疾病的診斷率較高，是診斷以上疾病診斷的主要手段。總