腎肝寧膠囊治療慢性腎功能衰竭患者的療效觀察

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1、腎肝寧膠囊治療慢性腎功能衰竭患者的療效觀察［摘耍］冃的:觀察腎肝寧膠囊治療慢性腎功能衰竭的療效。方法:將86例慢性腎功能衰竭患者隨機(jī)分成兩組，兩組基礎(chǔ)治療相同，治療組加用腎肝寧膠囊，均8周為1個(gè)療程。觀察療效并檢測(cè)治療前后患者的尿素氮及血肌酊水平。結(jié)果:治療組總有效率為88.5%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的52.9%,治療組治療后生化指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)丁對(duì)照組，差顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腎肝寧膠囊治療慢性腎功能衰竭的療效肯定。［關(guān)鍵詞］腎功能衰竭;慢性;腎肝寧膠囊［中圖分類號(hào)1R692.5［

2、文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1673-7210(2010)04(a)-121-02慢性腎功能衰蜩(CRF)是指各種原因?qū)е碌穆阅I臟病引起的腎小球?yàn)V過率(GFR)下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征［1］。屮西醫(yī)結(jié)合非透析療法治療CRI；的近、遠(yuǎn)期療效可使CRF進(jìn)展速度明顯延緩［2］。筆者對(duì)86例CRE患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服腎肝寧膠囊(廣州粵華藥業(yè)冇限公司出品)治療，取得了較好的治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料按照CRF診斷及分期標(biāo)準(zhǔn)［3］選擇2007年5月?2009年

3、10月在我科住院確診的CRF患者86例，隨機(jī)分成腎肝寧膠囊治療組52例，男28例，女24例；年齡56?97歲，平均(74.67±3,98)歲；原發(fā)病:慢性腎小球腎炎2例，慢性間質(zhì)性腎炎1例，糖尿病腎病19例，高血壓腎病26例,尿酸腎病1例,肝腎綜合征1例，多囊腎2例。對(duì)照組34例,男20例,女14例;年齡59?90歲，平均(71.28±3.47)歲；原發(fā)病:慢性腎小球腎炎2例，慢性間質(zhì)性腎炎2例,糖尿病腎病11例，高血壓腎病16例，尿酸腎病2例，多囊腎1例。兩組患者在性別、年齡、病因構(gòu)成及腎功能

4、損害程度等方而比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法兩組均給予低蛋白、低磷、高熱卡飲食，每tl攝取蛋白0.6?0.8g/kg,每日供給熱量125.6?146.5kJ/kg(30kcal/kg),積極治療促使腎功能急劇惡化的主要因素［4］,如糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào);合并高血壓者給了降壓藥物;合并心衰者予以改善心功能治療;合并糖尿病者了以胰島素治療;合并感染者使用抗生素治療，積極糾正貧血、減少尿毒癥毒素蓄積、應(yīng)用他汀類降脂類藥、戒煙等。治療組加用腎肝寧膠囊(廣州粵

5、華藥業(yè)冇限公司出品，批號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字Z44022436)1.35g飯后口服，每日3次，療程均為8周。1.3觀察指標(biāo)治療前及治療后8周采用FI本OLYMPUSAU400全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血肌肝(SC"、床素氮(BUN)o1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《屮藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［5］,將療效標(biāo)準(zhǔn)分四級(jí)。顯效:臨床癥狀顯著改善或消失,SCr'K降230%;有效：臨床癥狀明顯改善,SCr卜?降15%?29%;改善：臨床癥狀改善SCrF降<15%;無效:S3及臨床癥狀無改善或加重。顯效+有效+改善二總有效。1.5

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x土s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差界有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效比較治療組總冇效率為88.5%,對(duì)照組為52.9%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療組臨床總冇效率明顯高于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=66.59,P<0.05)。見表1。表1兩組臨床療效比佼［n(%)］與對(duì)照纟fl比較,*P〈0.052.2BUN、SCr水平比較兩組治療8周后SCr.BUN水平與治療前比較，差界有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t

7、值分別為3.75、2.23,P<0.01、P<0.05),而且治療組改善情況優(yōu)于對(duì)照組(t=2?06,P<0.05)。見表2。表2兩組治療前后SCr和BUN比較(x±s)與治療前比較,*P〈0.05,#P<0.01;與對(duì)照組比較,AP<0.053討論慢性腎功能衰竭是威脅人類牛命的重要疾病之一，預(yù)后不良。無論原發(fā)性腎病或繼發(fā)性腎損害，腎臟慢性損傷機(jī)制一旦形成，腎功能進(jìn)行性減退就不可避免，慢性腎功能衰竭可導(dǎo)致各種代謝產(chǎn)物和毒素在體內(nèi)蓄積，并引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥，因此清除毒素、改善腎功能、減輕患

8、者臨床癥狀是治療慢性腎功能衰竭的重要目標(biāo)。在非透析治療階段采用中成藥治療腎功能衰竭的療效值得肯定。慢性腎功能衰竭是走向尿毒癥的必由Z路。按美國(guó)NKF-K/D0QI工作纟R的劃分，慢性腎臟病的II?V期均屬于慢性腎功能衰竭階段，屮醫(yī)藥在慢性腎臟病的II?III期治療優(yōu)勢(shì)十分明顯［6］。腎肝寧膠囊主要成分是育成蛹粉、牛膝粉。補(bǔ)益肝腎、扶」］涸本，具有同化蛋白、促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)免疫等功能，用于腎小球腎炎、腎病綜合征、甲型肝炎、肝硬化等。特點(diǎn)：腎肝寧軟膠囊是采用親脂性溶劑、表面活性劑及其活性成分徽乳化