[精品]黛力新治療緊張性頭痛的療效觀察

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1、黛力新治療緊張性頭痛的療效觀察黛力新治療緊張性頭痛的療效觀察文章編號：1008-6919(2006)08-0074-01中圖分類號:R595文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B【摘要】目的：選擇我院神經(jīng)內(nèi)科確診緊張性頭痛病人68例,比較采用常規(guī)藥物治療與加用黛力新治療兩種治療方案間療效的差別。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，加用黛力新治療，較單純采用常規(guī)治療，療效更加顯著，而且起效快，副作用小，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：緊張性頭痛；黛力新；療效觀察緊張性頭痛是成年人中常見的頭痛類型，是神經(jīng)內(nèi)科門診的常見病和多發(fā)病[1],它不同程度地影響著患者的工作與生活。我們嘗試采用常規(guī)用藥配合

2、黛力新治療緊張性頭痛，并進(jìn)行隨機(jī)對照研究?，F(xiàn)將研究結(jié)杲報告如下：1.材料與方法1.1一般材料：選擇我院神經(jīng)內(nèi)科門診確診的68例緊張性頭痛患者，所有病例均符合1988年國際頭痛分類委員會確定的緊張性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將病例隨機(jī)分成治療組(常規(guī)藥物加黛力新)34例，對照組(常規(guī)用藥)34例。治療組：男18例，女16例，年齡24-40歲，平均(30.4±9.1)歲,病程3月一7年，平均(28.5±14)月。對照組：男16例，女18例，年齡22-41歲，平均(31.5土9.7)歲。病程4月一6年，平均(31±12.5)月。兩組病例在年齡?性別?病

3、程均無顯著性差異(P〉0?05)。1.2治療方法：常規(guī)治療組：采用止痛劑?非帑體抗炎藥物?鎮(zhèn)靜劑?谷維素等治療；治療組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用黛力新(含氟呱卩塞?0.5mg和美利曲辛10mg,丹麥靈北制藥有限公司生產(chǎn))，早晨、屮午各服1次，每次1片。1.3頭痛程度其療效判定標(biāo)準(zhǔn)：分別于服藥的1?2?4周進(jìn)行觀察統(tǒng)計。頭痛程度評分標(biāo)準(zhǔn)分別為：0分，無頭痛發(fā)作；1分，輕度頭痛，不影響工作生活；2分，中度頭痛，不影響工作和生活；3分，嚴(yán)重頭痛，影響工作和?；?。1.4統(tǒng)計方法：組內(nèi)數(shù)據(jù)間及組間數(shù)據(jù)間分別進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)顯著性t與x2檢驗。2.結(jié)果兩組患

4、者分別于治療前與治療1?2?4周后，進(jìn)行頭痛程度評分，統(tǒng)計結(jié)果見下表。3.討論緊張性頭痛(Tension—typeheadache)也稱肌緊縮性頭痛或神經(jīng)性頭痛，目前認(rèn)為，它的發(fā)病機(jī)制與社會心理壓力?焦慮?抑郁?神經(jīng)緊張?肌肉緊張?濫用止痛藥物等因素有關(guān)^[2]o據(jù)統(tǒng)計，緊張性頭痛伴隨焦慮或抑郁狀態(tài)者高達(dá)64.5%^[3,4]o長期的焦慮或抑郁可使頭頸部肌肉痙攣及血管收縮而引起牽拉性和擴(kuò)散痛，同吋引起腦內(nèi)的多巴胺?去甲腎上腺素及5—輕色胺發(fā)生改變^[5,6]o黛力新是小劑量氟呱

5、嗟?與美利曲辛的復(fù)方制劑。氟呱曝?可作用于突觸前膜的多巴胺自身調(diào)節(jié)受體，導(dǎo)致多巴胺遞質(zhì)釋放，從而具有抗焦慮與抗抑郁作用:而美利曲辛可抑制突觸前膜對去甲腎上腺素及5—耗色胺的再攝取作用，從而提高突觸間隙單胺類遞質(zhì)的含量。上述兩種藥物治療作用互相協(xié)同，副作用互相拮抗。因此，本臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用黛力新治療緊張性頭痛，具有療效顯著，起效快，副作用小等特點，值得門診推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1LanceJW,AnthonyM.Someclinicalaspectsofmigraine?Aperspectivesurveyof500p

6、atients[J]?ArchNeurol,1996,15(4):356.2劉漢興?緊張性頭痛的治療進(jìn)展[M]?國外醫(yī)學(xué)一神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)手冊.2001,28(4)：241.3王俊峰.伴抑郁和/或焦慮狀態(tài)的緊張性頭痛患者的觀察和治療[J]?神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2001,2(2)：106.4李FI行，古劍雄.緊張性頭痛患者的病因和認(rèn)知障礙分析[J]?上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005,17(8)：405.5黃粵，丁元慶.緊張性頭痛病因病機(jī)探討[J]?山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2005,29(1)：18.6張家堂郎森陽吳衛(wèi)平，等?氟哌卩塞噸和美利曲辛合劑治

7、療伴有抑郁和/或焦慮癥狀緊張性頭痛的研究[J]?中國新藥雜志，2003,12(10)：854.