[精品]消化性潰瘍的臨床治療觀察

《[精品]消化性潰瘍的臨床治療觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、消化性潰瘍的臨床治療觀察消化性潰瘍的臨床治療觀察【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2011）04-0082-02【摘要】目的探討：探討中西藥結合治療消化性潰瘍的治療效果。方法選擇2007年9月?2009年11月在本院治療的消化性潰瘍患者80例，隨機分為對照組40例進行奧美拉呻、阿莫西林、甲硝哩三聯(lián)療法治療，治療組40例除采用三聯(lián)療法加服中藥制劑，觀察兩組患者的臨床療效。結果：治療組和對照組潰瘍治愈率和總有效率分別為85%、92.5%和57.5%、62.5%,2組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P〈0?05）；治療組和對照組幽門

2、螺桿菌（Hp）根除率和減少率分別為87.5%、90%高于對照組的52.5%和60%,差異均有統(tǒng)計學意義（P〈0?05）。結論：奧美拉哩、阿莫西林、甲硝啤三聯(lián)法結合中藥治療消化性潰瘍療效好，町提高消化性潰瘍患者的有效率和治愈率。?【關鍵詞】消化性潰瘍；幽門螺桿菌；三聯(lián)療法消化性潰瘍是臨床常見病與多發(fā)病之一，幽門螺桿菌［1］會損害胃黏膜屏障，從而導致胃潰瘍的發(fā)生，同時Hp是消化性潰瘍復發(fā)的關鍵因素，根除Hp可顯著降低消化性潰瘍出血等并發(fā)癥的發(fā)生［2］,治療過程中還應注意潰瘍的愈合治療和提高胃動力，本文選擇我院2007年9月?2009年11月住院的消化性潰瘍的

3、患者，應用三聯(lián)療法加服中藥治療，取得了很好效果，現(xiàn)報告如下。?1材料與方法?1.1一般資料：選擇2007年9月?2009年11月我院收治的的80例消化性潰瘍患者隨機分為觀察組和對照組各40例，治療組40例患者中男26例，女14例，年齡21-68之間（平均405.9）,對照組40例患者中男27例，女13例，年齡20-69之間（平均年齡395.9）,兩組的年齡和性別比例比較差異無統(tǒng)計學意義（P〉0?05）。治療前15天內均未服用抑酸劑、抗生素及駆劑，肝、腎功能正常。?1.2治療方法：對照組給予奧美拉(^20mg,每天1次；左氧氟沙星500mg每天1次；阿莫西

4、林lOOOmg,每天2次。對照組給予奧美拉呼20mg,每天2次；克拉霉素500rag,每天2次;阿莫西林lOOOmg,每天2次；治療組除上述常規(guī)藥物治療外加服中藥①肝胃不和，如表現(xiàn)為胃部脹痛，連及兩脅，舌苔薄白，為肝胃不和癥狀可用柴胡、陳皮、制香附、枳殼、仝口芍等；②脾胃虛寒，若表現(xiàn)為胃部隱痛,按之減輕，空腹疼痛，食后減輕，少力，為脾胃虛寒癥狀可用炙黃罠、桂枝、枳實、口芨粉、炙廿草、三七、大棗等；③若表現(xiàn)為胃皖隱痛，口燥咽干，大便干燥，手足心熱，脈細數(shù)，為胃陰不足可用麥冬、沙參、阿膠、石斛、海嫖悄、黃連等。水煎溫服，1次/d,分早晚服用，連用4周為1個療

5、程?1.3療效判定標準：:根據(jù)2003年消化性潰瘍的中西醫(yī)結合診治方案(草案)標準評定：(1)治愈：癥狀全部消失，潰瘍瘢痕愈合或無痕跡愈合,Hp根除；(2)顯效:主要癥狀消失，潰瘍達愈合過程期(H2),Up根除；(3)有效：癥狀有所減輕，潰瘍達愈合過程期(III),IIp減少；(4)無效：癥狀、內鏡及Hp檢查均無好轉。?1?4統(tǒng)計學方法計量資料用率(％)表示，計數(shù)資料組間比較采用檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學意義。02結果?2.1臨床療效比較治療組的治愈率為85%,總有效率為92.5%；對照組治愈率為57.5%，總有效率為62.5%,兩組比較差異有顯著性意義

6、(P〈0?05),治療組幽門螺桿菌(Hp)根除率和減少率分別為87.5%、90%,對照組分別為52.5%.60%,見表1。?3討論?消化性潰瘍發(fā)病緩慢，病程長，發(fā)生主要由幽門螺旋桿菌感染引起，侵害胃、十二指腸黏膜［3］，且多為慢性發(fā)病，患者不易發(fā)現(xiàn),誤診率和發(fā)病率極高，而且徹底治愈很難，嚴重影響正常的工作和綸活［4］，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，由幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍,消除幽門螺旋桿菌(lip)是治療的根本，根除Up可以明顯降低潰瘍復發(fā)率，也可使?jié)冇?，所以提倡兩種抗生素+蝕劑的三聯(lián)療法進行治療。?現(xiàn)代藥理研究認為［5］：白芨、三七、甘草、海嫖蟲肖等藥

7、具有減少胃液分泌，降低胃酸酸度,緩解腸管平滑肌痙攣，增強胃腸蠕動，保護胃黏膜，加速潰瘍面愈合，清除幽門螺旋桿菌等作用。因此，采用中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍，臨床癥狀消失快，潰瘍愈合早，療程短，治愈率高，復發(fā)率低，毒副作用小，值得推廣。參考文獻?［1］王育文，馮安華?膠體次枸檬酸秘與雷尼替丁對消化性潰瘍療效和復發(fā)的影響［J］?長治醫(yī)學院學報，2008,6(4)：14?［2］王吉耀，廖二元，胡品津.內科學.北京：人民衛(wèi)生出版社.2009.417-418??［3］師磊，王芳，魏耀周，等.四聯(lián)短程療法治療消化性潰瘍120例［J］?臨床軍醫(yī)雜志,2009,29(3)

8、：40.?［4］沈玉根，劉建成，陳士葆.消化性潰瘍的病因和治療［J］?中國新藥和