[精品]針刺加耳針治療周?chē)悦姘c的臨床觀察

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1、針刺加耳針治療周?chē)悦姘c的臨床觀察針刺加耳針治療周?chē)悦姘c的臨床觀察【中圖分類號(hào)】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3873(2011)03-0294-01【摘?！磕康模河^察針刺加耳針治療周?chē)悦姘c的臨床療效，尋找治療周?chē)远c的有效方法。方法：回顧性分析將95例周?chē)远c患者隨機(jī)分成兩組，治療組50例針刺取穴：陽(yáng)百，攢竹，太陽(yáng)，迎春，地倉(cāng)，頰車(chē)，合谷；耳穴取穴：肝，脾，口，而頰；對(duì)照組45例針刺取穴、操作，及其他治療均同治療組，只是不采用耳穴。結(jié)果:兩組痊愈率比較，x2=4.43,p?0.05;愈顯率比較

2、x2=4.82,p?0.05；療次比較，t二2.33p?0.05提示兩組間痊愈率，愈顯率的差異均有顯著性意義。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組；治療組痊愈者所需療次少于對(duì)照組。結(jié)論：針刺加耳針治療周?chē)悦姘c效果較好，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】針刺加耳針；周?chē)远c；臨床周?chē)悦姘c是針灸臨床上最常見(jiàn)的病癥之一，任何年齡均可發(fā)病,一年四季均可發(fā)病，但以冬春季節(jié)多見(jiàn)，其發(fā)病率約為42.5萬(wàn)人/年，發(fā)病年齡以20?40歲最為常見(jiàn)，男性較女性為多見(jiàn)。本病的發(fā)病率高,有75%?90%的患者可痊愈，但仍有15%?20%的患者留有不同程度的而神經(jīng)功能障

3、礙,影響患者的容貌和身心健康，其至精神壓抑。筆者在臨床工作13年，發(fā)現(xiàn)經(jīng)針灸治療仍有一部分患者留有后遺癥，回顧性分析湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院針灸科自2006年7月一2010年9月采用針灸加耳針治療周?chē)悦姘c，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：1?臨床資料1.1-般資料觀察患者95例：其中男42例，女53例。年齡最小1歲半，最大72歲，平均40.6歲，病程最短2天，最長(zhǎng)5個(gè)月，首次發(fā)病79例，第二次發(fā)病16例。發(fā)病初期伴有舌前三分之二味覺(jué)異常12例，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏10例，患者乳突部疼痛32例，耳廓疤疹4例，凡病程

4、在6個(gè)刀以內(nèi)的面癱患者均納入觀察范圍，按照患者初次就診時(shí)間先后，以1：1的方法隨機(jī)分配為A組和B組。2治療方法將95例周?chē)悦姘c者隨機(jī)分為兩組,觀察組50例，對(duì)照組45例。2?1治療組1）取穴：陽(yáng)白攢竹太陽(yáng)迎春地倉(cāng)頰車(chē)合谷耳穴：肝脾口面頰2）操作：a）體針:釆用0.3?0.38mmX25mm毫針，第一周淺刺,輕刺。第二周以后陽(yáng)口平刺，地倉(cāng)，頰車(chē)透刺。余穴均采用平刺，平補(bǔ)平瀉手法，后期配合足三里穴，留針20分鐘，每日一次，10次為一療程，未愈者休三天再繼續(xù)下一療程，治療三個(gè)療程后進(jìn)行療效平定。2.2對(duì)照組針刺取穴、操作，

5、及其他治療均同治療組，只是不采用耳穴。3結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：面癱癥狀體征完全消失，外觀如常；顯效：癥狀體征基本消失，面部靜止時(shí)外觀正常，做表情時(shí)有輕微功能障礙;好轉(zhuǎn)：癥狀體征部分改善，做表情時(shí)尚可見(jiàn)一定的功能障礙；無(wú)效:經(jīng)治療癥狀體征無(wú)改善。3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.5建立數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)卡方檢驗(yàn)分析，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.3治療結(jié)果1）兩組患者療效結(jié)果見(jiàn)表1兩組痊愈率比較，x2二4.43,p?0.05;愈顯率比較x2二4.82,p?0.05。提示兩組間痊愈率，愈顯率的差異均有顯著性意義

6、，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。2）兩組痊愈病例所需療次比較見(jiàn)表23討論周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹中醫(yī)稱Z“口眼?斜”，中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為“正氣內(nèi)存，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”[1],面癱發(fā)作多因勞作過(guò)度，機(jī)體止氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛入屮面部經(jīng)洛，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束而出現(xiàn)口眼歪斜。久病則虛，面癱H久，則氣血不足愈甚，故面癱不論早期后期均需重視扶正法。耳為宗脈Z所聚，十二經(jīng)脈皆上遁于耳或別絡(luò)于耳，從胚胎學(xué)上說(shuō)，耳殼與神經(jīng)系統(tǒng)同源于外胚層，許多內(nèi)臟、器官、肌肉與耳Z軟骨、真皮同源于中胚層，可見(jiàn)耳與

7、全身經(jīng)脈臟腑息息相關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明耳穴與神經(jīng)、體液、臟腑、生物電都有極其復(fù)雜的多途徑，多層次的聯(lián)系，耳穴針刺可產(chǎn)生各種良性刺激，傳入沖動(dòng)傳到相應(yīng)的神經(jīng)之后，產(chǎn)生正常的生理調(diào)節(jié)，來(lái)改善局部供氧需要，加速神經(jīng)水腫吸收，促進(jìn)肌力恢復(fù)。本方中，口、面頰穴是口、面頰部在耳穴的反應(yīng)點(diǎn)，可以加速神經(jīng)水腫吸收，促進(jìn)肌力恢復(fù)作用；而選擇肝穴，肝開(kāi)竅于冃，面癱常見(jiàn)眼睛干澀，易迎風(fēng)流淚，故選擇肝穴有清肝養(yǎng)血明目作用[2]；脾為氣血生化Z源，有后天Z本Z稱，本病急性期由于筋脈空虛，正不勝邪，患處用穴恐傷正氣而致虛者更虛的不良局面,不利于后期治

8、療,遂選擇肝脾點(diǎn)，則氣血足而祛邪有力，達(dá)事半功倍，更利于面癱的恢復(fù)。因此針刺加耳針結(jié)合可作為周?chē)悦姘c恢復(fù)期治療的優(yōu)選方法?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]邱綺文，余慶梅?針灸對(duì)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的分期治療[J]?廣西中醫(yī)藥，2003,26(10):36[2]戴珍?周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹針灸分期治療體會(huì)[J]?河北中醫(yī),2004,26(4):278作者