妥泰單藥治療小兒癲癇86例臨床療效觀察

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1、妥泰單藥治療小兒癲癇86例臨床療效觀察【摘要】目的觀察托毗酯(妥泰)(Topiramate,TPM)單藥治療小兒癲癇的長期療效、劑量及安全性。方法妥泰單藥治療癲癇,逐漸加量,發(fā)作明顯控制后停止加量,所有病例均治療并隨訪12個月。結果總有效率94.6%(無發(fā)作17.1%,顯效46.0%,有效31.5%)o76例患兒無因妥泰的不良反應而停藥。結論妥泰單藥治療小兒癲癇療效較好且較安全,副作用較輕微,是一種值得推廣的抗癲癇新藥?!娟P鍵詞】妥泰;單藥;小兒;癲癇癲癇是小兒時期常見的一種病因復雜的反復發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,是由

2、于腦部神經(jīng)元產(chǎn)生過度放電,從而引起陣發(fā)的腦功能紊亂所致。臨床上表現(xiàn)為反復的肌肉抽搐和意識障礙,也有感覺,行為和植物神經(jīng)功能的異常。具有發(fā)作性、復發(fā)性和自然緩解等特點。當患兒經(jīng)過1年以上規(guī)律服藥、劑量及血藥濃度適宜,并且換用過2~3種一線抗癲癇藥物(antiepilepticdrugs,AEDs)其劑量達到最大耐受程度仍不能控制癲癇發(fā)作或患兒無法耐受一線AEDs的副作用而終止治療,同時患兒無手術等其他治療指征時,應選用新的AEDso妥泰作為一種高效廣普的新型抗癲癇藥物(AEDs),其基本結構為毗喃果糖氨基磺酸酯。最初

3、主要用于治療難治性癲癇和部分性發(fā)作的加藥治療,現(xiàn)已廣泛應用其治療各種類型癲癇。臨床證明妥泰添加治療對多種類型癲癇有良好的療效且安全、耐受性好?,F(xiàn)已開始妥泰單藥治療,并取得了較好的療效?,F(xiàn)將2005年1月至2008年12月對確認單藥服用妥泰癲癇患兒進行臨床分析,現(xiàn)將結果報告如下。1一般資料1.1病例選擇標準1.1.1①年齡綜上所述,正確診斷、及時用藥、合理選藥是控制癲癇發(fā)作的重要環(huán)節(jié),而完全終止癲癇的發(fā)作卻不損害患兒的生活質量則是臨床抗癲癇治療的最終目標。隨著新型AEDs的相繼問世,為臨床有效控制難治性癲癇的發(fā)作帶來

4、了新的希望。癲癇對患兒的危害極大,有的可以影響一生,因此,減少發(fā)病率,增加治愈率,以保障兒童健康,提高生命質量,是我們醫(yī)務工作者不可推卸的職責。參考文獻[1]安得仲?神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別診斷學?人民衛(wèi)生出版社,2000:629-639.⑵ShankRP,GardockiJF,StreeterAJ,etal.Anover-viewofthepreclinicalaspectsoftopiramate:Pharmacology,phar-macokinetics,andmechanismofaction.Epilepsia

5、,2000,41(Suppl1):S3~S9.[3]HerreroAl,DelolmoN,Gonzalez-EscaladaJR,etal.Twonewactionsoftopiramate:Inhibitionofdepo1arizingGA-BA(A)-mediatedresponsesandactivationofapotassiumcon-ductance.Neurophannacology,2002,42(2):210-220.[4]FrenchJA,KannerA,BautisJ,etal.Effica

6、cyandtolera-bilityofthenewantiepilepticdrugsII:treatmentofrefractoryepi~epsy:reportoftheTherapeuticsandTechnologyAssessmentSubcommitteeandQualityStandardsSubcommitteeoftheAmeri-canAcademyofNeurologyandtheAmericanEpilepsySociety.Neurology,2004,62(8):1261-1273.[

7、5]王藝,孫道開.小兒抗癲癇藥物的不良反應.中國實用兒科雜志,2000,15(9):570-574.

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