兒科計(jì)劃護(hù)理的出院指導(dǎo)

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1、兒科計(jì)劃護(hù)理的出院指導(dǎo)兒科計(jì)劃護(hù)理的出院指導(dǎo)根據(jù)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理程序被廣泛應(yīng)用成為一種新的護(hù)理丄作方法，病人住院期間進(jìn)行系統(tǒng)的計(jì)劃護(hù)理，出院時(shí)根據(jù)不同的情況予以具體的出院指導(dǎo)，而小兒的出院指導(dǎo)因年齡的差異又有苴顯著的特殊性，現(xiàn)就患兒出院指導(dǎo)，談幾點(diǎn)粗淺看法。1根據(jù)年齡階段選擇不同的指導(dǎo)對(duì)象小兒根據(jù)生理解剖特點(diǎn)和病理變化，劃分為新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡兒、青春期等年齡階段，各階段出院護(hù)理指導(dǎo)的接受存在顯箸的湼異，我們根據(jù)小兒的智能發(fā)育分為間接、綜合和直接指導(dǎo)三個(gè)階段。新生兒、嬰兒、幼兒前期因缺乏思維定為間斷指導(dǎo)階段,指導(dǎo)對(duì)象主要是其父母。rti

2、于計(jì)劃生育實(shí)施，患兒多為獨(dú)生子女，不少父母有溺愛(ài)心理，但卻往往缺少喂養(yǎng)知識(shí),生怕孩子受涼，衣著過(guò)多,甚至禁止戶(hù)外活動(dòng)，飲食偏重高蛋白、高脂肪，而造成孩子患感冒和消化下良及佝僂病等，我們應(yīng)針對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行喂養(yǎng)知識(shí)及護(hù)理指導(dǎo)。幼兒后期和學(xué)齡前期兒童已有了一些識(shí)別能力，學(xué)齡期兒童已有較好的綜合分析能力，但往往不能約束自己,為綜合指導(dǎo)階段,指導(dǎo)對(duì)象是患者及其父母，此階段家長(zhǎng)的監(jiān)督引導(dǎo)起著關(guān)鍵作用。雙管齊下促進(jìn)患兒的健康。青春期是由童年過(guò)渡到成人階段，思維活躍、敏捷，思考和綜合能力強(qiáng)，定為直接指導(dǎo)階段，對(duì)象是患兒本身，除對(duì)所患疾病進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)外，還耍

3、進(jìn)行生理、思想道德方面的正確引導(dǎo)。2不同病種應(yīng)予以針對(duì)性指導(dǎo)新生兒如有早產(chǎn)、產(chǎn)傷、感染、硬腫癥應(yīng)注意保暖，給足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，哺乳用具應(yīng)消毒,采取隔離措施，避免與外界的接觸感染，對(duì)小兒貧血指導(dǎo)其適宜休息，在空氣新鮮的戶(hù)外活動(dòng)或體育活動(dòng)，注意合理的飲食，給予促進(jìn)血液生成的食品，如動(dòng)物血、肝等，囑對(duì)造血系統(tǒng)有害的藥物慎用或不用并早期檢查血象，叮囑患有腹股溝斜疝的患兒盡量不要哭鬧。蠶豆病及其藥物性溶血患兒，叮囑其千萬(wàn)不要再食蠶豆和某些容易引起溶血的藥物。指導(dǎo)一定要明確、不能含糊。否則，將會(huì)帶來(lái)不良后果。3根據(jù)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題予以科學(xué)指導(dǎo)小兒因年齡及病種不同

4、，營(yíng)養(yǎng)的需要量和消化能力均有差異。首先要根據(jù)年齡越小體重越輕，所需熱卡就越高的特點(diǎn),計(jì)算所需熱卡總量，按不同年齡階段的消化能力提供飲食,較為準(zhǔn)確地計(jì)算熱量，對(duì)其加以指導(dǎo)，嬰兒期喂養(yǎng)方式的主線以母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)，避免人工喂養(yǎng)導(dǎo)致抗體等物質(zhì)的缺乏，還要指導(dǎo)輔食的添加時(shí)間。人工喂養(yǎng)兒在營(yíng)養(yǎng)供給上注意飲食的方面，飲食餐也應(yīng)具體加以指導(dǎo)，飲食的烹飪技術(shù)上要對(duì)消化能力加以考慮,供給營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，飲食以小量開(kāi)始逐漸增加，提高飲食的適應(yīng)能力，達(dá)到需要量，如5個(gè)月患肺炎患兒應(yīng)以少量多次喂奶，以免喂得太飽引起嘔吐、誤吸而加重病情。不少年長(zhǎng)兒有挑食、偏食

5、的習(xí)慣,教育他們要注意飲食的全面，以免引起營(yíng)養(yǎng)不良或維生素缺乏癥等。4根據(jù)患兒家庭情況予以酌情指導(dǎo)條件優(yōu)越的家庭往往因孩了患病給孩了大量的營(yíng)養(yǎng)品并不加食物的控制,極易導(dǎo)致早熟，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩肥胖癥;條件差一些的家庭也常想法給孩了買(mǎi)點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)品是不可取的，要指導(dǎo)他們端正認(rèn)識(shí),不要因大米、面食、蔬菜的廉價(jià)而忽視了它們?yōu)槿梭w所需物質(zhì)的重要性。告訴他們只要對(duì)孩子病后調(diào)理得當(dāng)，飲食規(guī)律，同樣可以起到增補(bǔ)作用，增強(qiáng)孩了的體質(zhì)。5根據(jù)小兒的生理和心理特點(diǎn)予以區(qū)別指導(dǎo)小兒生理發(fā)育特點(diǎn)為年齡愈小生長(zhǎng)愈快,?且消化力弱，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較成人高冃易引起腹瀉和嘔吐及厭食。要鼓勵(lì)

6、患兒進(jìn)食易消化食物，少吃零食，飲食規(guī)律,同時(shí)注意食物烹調(diào)中的色、香、味，促進(jìn)他們的食欲。小兒心理特點(diǎn)是天真、活潑、真摯、毫無(wú)虛飾而且可塑性大。與其接觸屮，從關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼、尊重他們?nèi)胧?，盡量使他們對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，才能發(fā)揮有效的指導(dǎo)作用，切忌不可把他們的天真當(dāng)作笑料。愛(ài)動(dòng)的小孩往往出汗多,?且不能自控，容易感冒，要教育他們出汗后及時(shí)告訴家長(zhǎng)或幼兒園的阿姨把汗擦掉,體質(zhì)差的小孩要鼓勵(lì)他們從事一些戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，切不可以用嚇的手段教育他們，以免傷害他們的自尊心和愛(ài)好,不利于疾病的康復(fù)。