布托啡諾、哌替啶與曲馬多治療圍麻醉期患者寒戰(zhàn)的效果觀察

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1、布托啡諾、哌替唳與曲馬多治療圍麻醉期患者寒戰(zhàn)的效果觀察［摘耍］日的探討布托啡諾、哌替碇與曲馬多治療圍麻醉期患者寒戰(zhàn)的臨床療效。方法對我院在2010年2月?2013年1月收治的180例圍麻醉期寒戰(zhàn)患者根據(jù)其當時使用的麻醉藥品將其分為A、B、C3組，期中A組患者使用布托啡諾治療，B組患者使用哌替喘治療，C組患者使用曲馬多治療。結(jié)果A組和C組的臨床治療冇效總冇效率明顯比B組高，C組不良反應(yīng)率明顯高于A組和B組(P〈0.05)o結(jié)論布托啡諾和曲馬多能夠?qū)β樽砗蟮暮畱?zhàn)反應(yīng)進行有效控制，哌替噪產(chǎn)生的不良反應(yīng)多，臨床治

2、療中要根據(jù)患者的具體情況給予相應(yīng)的藥物治療。［關(guān)鍵詞］圍麻醉期；寒戰(zhàn)；布托啡諾；哌替喘；曲馬多［中圖分類號］R614［文獻標識碼］B［文章編號］2095-0616(2013)09-105-02在臨床麻醉過程中發(fā)生在圍術(shù)期的最常見的并發(fā)癥就是寒戰(zhàn)，增加了機體無氧代謝，容易造成患者出現(xiàn)不適，寒戰(zhàn)。在臨床上通常表現(xiàn)為患者出現(xiàn)不經(jīng)意的肌肉收縮，伴外周血管收縮以及體溫下降［1-2］o如果不得到及時有效地處理，不僅會對手術(shù)操作造成影響，還能夠?qū)ιw征監(jiān)測起到丁擾作用，容易導致漏診或者誤診等，因此要給予足夠重視?，F(xiàn)在

3、對我院在2010年2月?2013年1月收治的180例圍麻醉期寒戰(zhàn)患者分別使用布托啡諾、哌替喘和曲馬多治療的臨床療效進行對比觀察，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料我院在2010年2月?2013年1月收治180例圍麻醉期寒戰(zhàn)患者，其中男108例，女72例，平均年齡（43.2±11.7）歲。所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診[3],對于麻醉Z前已經(jīng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)以及已經(jīng)服用過阿片類藥物進行治療的患者進行排除。其中腹腔鏡下膽囊手術(shù)患者占60例，腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)的患者占60例，腹腔鏡下卵巢囊腫手術(shù)的患者占10例，下肢骨折

4、手術(shù)的患者占30例，腹股溝斜疝手術(shù)治療的患者占20例。分為A、IkC組，3組患者各占60例，A組患者使用布托啡諾治療，B組患者使用哌替睫治療，C組患者使用曲馬多治療。3組患者在年齡和性別等基本資料上沒有明顯的差異性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0?05）,對比觀察3組治療方法的臨床療效。1.2方法手術(shù)室的溫度維持在22?25°C，患者在復合全麻下進行手術(shù)治療，給予常規(guī)吸氧，對患者的生命體征進行密切觀察。所有患者均給予腹腔鏡手術(shù)治療，A組患者給予布托啡諾（江蘇恒瑞醫(yī)笏股份有限公司，1120020454）治療，麻醉

5、藥物的使用劑量為（15±3）mL,手術(shù)的平均時間為（66±10）min,在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)之后的2min內(nèi)給予布托啡諾進行靜脈注射治療，使用1mg布托啡諾加入到10mL生理鹽水中稀釋之后進行治療；B組患者給予哌替唳（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司,H21022413）治療，麻醉藥物的使用劑量為（16±3）mL,手術(shù)的平均時間為（68±9）min,待患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)后2min內(nèi)給予靜脈注射哌替喘治療，使用50mg哌替噪加入到10niL生理鹽水中稀釋之后進行治療；C組患者給予曲馬多（山東長富潔晶藥業(yè)有限公司，H20

6、031163）治療，麻醉藥物的使用劑量為（16±3）mL,手術(shù)的平均時間為（67±10）min,待患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)后2min內(nèi)給予靜脈注射哌替喘治療，使用100mg曲馬多加入到10mL生理鹽水中稀釋之后進行治療。術(shù)后給予患者復蘇術(shù)治療，對3組患者用5min后寒戰(zhàn)的治療效果、復發(fā)率以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)進行対比觀察，并做好記錄。1.3療效評定標準對3組治療方法的臨床療效進行判定[4],主要分為顯效、有效和無效。顯效指患者經(jīng)過治療5min內(nèi)寒戰(zhàn)消失，沒有出現(xiàn)復發(fā)癥狀；有效指患者經(jīng)過治療5min內(nèi)寒戰(zhàn)消失，但是出現(xiàn)了復

7、發(fā)；無效指患者經(jīng)過治療5min內(nèi)寒戰(zhàn)沒有得到改善，甚至加重。1.4統(tǒng)計學處理選用軟件SPSS18.0對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，使用x2對計數(shù)資料進行檢驗，使用t檢驗計量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果經(jīng)過治療，A組臨床療效的總有效率為95.0%,B組臨床療效的總有效率為88.3%,C組臨床療效的總冇效率為95.0%,A組和C組的臨床治療冇效明顯比B組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）,見表1；A組出現(xiàn)頭暈癥狀的患者占2例，出現(xiàn)嘔吐惡心癥狀的患者占1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%。B組出現(xiàn)頭

8、暈癥狀的患者占2例，出現(xiàn)嘔吐惡心癥狀的患者占2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%oC組出現(xiàn)頭暈癥狀的患者占4例，出現(xiàn)嘔吐惡心