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《大柴胡湯加味治療失眠胃腑郁熱證的臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、大柴胡湯加味治療失眠胃腑郁熱證的臨床分析【摘要】目的探討大柴胡湯加味對(duì)治療失眠胃腑郁熱證的臨床效果。方法選擇失眠患者60名，隨機(jī)分為2組，治療組30名，予大柴胡湯加味治療，對(duì)照組30名，每晚睡前半小時(shí)予安定2.5mg治療，3周后觀察兩組的治療結(jié)果及臨床約物副作用。結(jié)果治療組總有效率93.3%,對(duì)照組總有效率70%,兩組相比結(jié)果具有顯著差異性(P<0.05),同時(shí)治療組藥物臨床依賴性及副作用亦低于對(duì)照組。結(jié)論大柴胡湯加味治療失眠胃腑郁熱證具有良好的臨床效果。【關(guān)鍵詞】大柴胡湯加味；失眠；胃腑郁熱證文章編號(hào)：1004-7484(2013)-10
2、-6038-01隨著生活節(jié)奏的加快，生活壓力進(jìn)一步增加，人們也逐漸邊進(jìn)亞健康狀態(tài)，失眠則是亞健康最主要的表現(xiàn)之一。失眠屬丁祖國(guó)醫(yī)學(xué)“不寐”的范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多依靠鎮(zhèn)靜安眠藥緩解失眠癥狀，但難以根治，且有一定的副作用[1]o本研究初步分析探討大柴胡湯加味治療失眠胃腑郁熱證的臨床效果，為改善睡眠質(zhì)量提供更好的臨床指導(dǎo)。1臨床資料1.1臨床資料失眠胃腑郁熱證患者60例。隨機(jī)分為2組。治療組30例，男12例，女18例；年齡21-59歲；病程3個(gè)月-7年，平均(5.1±1?7)年；對(duì)照組20例，男11例，女19例；年齡23-61歲;病程2個(gè)月-6年，平
3、均(4.9±1.5)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部1993年頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。2研究方法1.1試驗(yàn)設(shè)計(jì)本研究采取開(kāi)放、平行隨機(jī)、對(duì)照臨床研究方法。2.2治療方法治療組：患者均予大柴胡湯加味治療，方夯組成：柴胡15g,積實(shí)15g,赤芍15百，大黃15g（后下），梔子15g,連翹15g,黃苓12g,半夏9g,生姜9g,大棗12枚，生牡蠣30g,生地30g,甘草6g。水煎至300ml,分早晚兩次餐后溫
4、服，每日1劑。對(duì)照組：每晚睡前半小時(shí)服用安定2.5mgo服藥期間忌辛辣飲食及煙酒、咖啡等，起居活動(dòng)如常,保持心情愉悅。3丿制后觀察治療結(jié)果及藥物依賴性和副作用。2.3統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（士S）表示，組內(nèi)及組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P?0.05為有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1993年衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》失眠證診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定［2］。3.2治療結(jié)果治療組：治愈8例，顯效11例，冇效9例，無(wú)效2例,總有效率93.3%o對(duì)照組：治愈5例
5、，顯效8例，有效8例，無(wú)效9例，總有效率70%。兩組臨床療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）,見(jiàn)下表:3.3藥物依賴性及副作用治療組有3例患者出現(xiàn)頭暈，乏力，食欲減退；其余患者未見(jiàn)明顯不適，未發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生中夯依賴性。對(duì)照組有7例患者出現(xiàn)頭暈頭痛，精神不振，神疲乏力，食欲減退，并12例患者產(chǎn)生藥物依賴性。治療結(jié)果表明治療組在引起藥物依賴性及副作用明顯低于對(duì)照組。4討論失眠是現(xiàn)代生活中的常見(jiàn)疾病，多發(fā)于老年人，女性多見(jiàn)，其發(fā)病原因較多：①生理原因［3］：外界噪音、時(shí)差、工作時(shí)間等；②病理原因：軀體疾病如高血壓、心腦血管疾病、疼痛等；③心
6、理因素：如恐懼、焦慮、擔(dān)憂等；④飲食影響：包括藥物、酒精、咖啡等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中多予鎮(zhèn)靜藥緩解失眠癥狀，但難以根治，且易產(chǎn)生藥物依賴性和副作用，甚至導(dǎo)致睡眠功能進(jìn)一步紊亂。失眠在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中屬于“不寐”范疇，指不能獲得正常睡眠為特征的一種病證。失眠的發(fā)生與心肝脾腎等臟腑均冇關(guān)，其病因病機(jī)總為陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)不交。故治療上應(yīng)補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)和陰陽(yáng)為主。失眠之胃腑郁熱型病機(jī)總屬邪入少陽(yáng)，氣機(jī)郁滯，郁而化熱，橫犯脾胃，則食欲不振，惡心嘔吐；膽火上炎，則口苦咽干，失眠；熱結(jié)內(nèi)陷，胃腸燥結(jié)，則便秘，心下痞；熱盛擾心，則煩躁；邪氣下迫，濕熱積滯，則下利。大柴胡湯加
7、味屮柴胡與黃苓除少陽(yáng)之邪，和解清熱；梔了加連翹清共上焦之熱；大黃合枳實(shí)行氣消痞，內(nèi)消熱結(jié)；半夏和胃降逆，生姜配大棗和營(yíng)衛(wèi)，行津液，調(diào)和脾胃；生牡蠣鎮(zhèn)靜安神，生地增補(bǔ)陰傷Z津液。方中以瀉實(shí)為主,補(bǔ)虛為輔，清熱瀉火，調(diào)和陰陽(yáng)，共解失眠之證。大柴胡湯加味治療失眠胃腑郁熱證，臨床效果顯著，且藥物副作用及依賴性小，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣和完善。參考文獻(xiàn)[1]Insomniaanditstreatment.Prevalenceandcorrelates.Mel1ingerGDetal.ArchgenPsychiatry,2012,42：3，225.
8、[2]中華人民共和國(guó)?衛(wèi)生部?中夯新藥臨床研究指導(dǎo)原則（第1輯），1993,186-187.[3]Benzodiazepinesforinsomniaincommunity-dw
