桂枝茯苓膠囊治療乳腺增生臨床觀察

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1、桂枝茯苓膠囊治療乳腺增生臨床觀察【屮圖分類(lèi)號(hào)1R271.44【文章編號(hào)】1004-7484(2014)02-0684-01乳腺增生病是以乳房腫物為主要癥狀，此病乳腺疼痛多不顯著，為鈍疼或刺疼，當(dāng)乳管開(kāi)始擴(kuò)張時(shí)可伴疼痛。好發(fā)于40歲前后的婦女，是婦女乳腺疾病中的常見(jiàn)病和多發(fā)病，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，乳腺囊性增生長(zhǎng)期不愈的病例屮，約20%可惡變，囊性乳腺增生的女性患乳腺癌的機(jī)會(huì)是健康人的4倍。2010-03-2013-04,我們采用桂枝茯苓膠囊治療乳腺增生69例，并與加味逍遙丸治療65例對(duì)照觀察，結(jié)果如下：1資料與方法1.1一般資料13

2、4例均為我院婦科門(mén)診患者，隨機(jī)分為2組，治療組69例，年齡20-48歲，平均年齡39.4歲；病程最短110,最長(zhǎng)&5年,平均1.4年。對(duì)照組65例，年齡最小23歲，最大40歲，平均25.8歲；病程最短8周，最長(zhǎng)為7年，平均1.6年。2組病例一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照確診。①在臨床表現(xiàn)上，乳腺增生有一側(cè)或兩側(cè)乳房出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)腫塊，多數(shù)伴冇周期性乳房疼痛，且多與情緒及月經(jīng)周期有明顯關(guān)系，一般月經(jīng)來(lái)潮前一周左右癥狀加重，行經(jīng)后腫塊及疼痛明顯減輕，且連續(xù)3個(gè)月不能自行緩解。②排除生理性

3、乳房疼痛，如經(jīng)前輕度乳房脹痛、青春期乳痛及僅有乳痛而無(wú)腫塊的乳痛癥。③臨床休檢乳房?jī)?nèi)可觸及單個(gè)或多個(gè)大小不等的不規(guī)則結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，多位于外上象限,結(jié)節(jié)與周?chē)M織無(wú)粘連，可被推動(dòng)，常有輕度觸痛，腋下淋巴結(jié)不大。④利用鉗靶X線(xiàn)、B超、乳腺專(zhuān)用磁共振等輔助檢測(cè)手段，必要時(shí)行腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查及局部活組織病理檢查，以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他良、惡性乳腺疾病乳腺增生。1.3治療方法1.3.1治療組桂枝茯苓膠囊治療乳腺增生，藥物組成：桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮。每次3粒，每日三次口服。1.3.2對(duì)照組加味逍遙丸治療治乳腺增牛，每次1

4、丸，每日2次口服。1.3.3療程2組均15H為一個(gè)療程，2個(gè)療程后評(píng)定療效。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)參照〉確診療效。治愈：乳房疼痛完全消失，經(jīng)期無(wú)乳脹，增粗腺體、腫塊消失，隨訪(fǎng)6個(gè)月以上無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：乳房疼痛消失,增粗腺體、腫塊最大直徑縮小1/2以上；冇效：疼痛減輕或僅經(jīng)期有輕微乳脹、疼痛反應(yīng)，增粗腺體、腫塊最大直徑縮小不到1/2,但較治療前明顯減輕；無(wú)效：癥狀無(wú)變化，疼痛不減，增粗腺體、腫塊最大直徑未縮小,或偶有減輕隨即又復(fù)發(fā)，或增大變硬。2結(jié)果3討論乳腺增生病，中醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“乳癖”，是是以明顯的周期性乳房疼痛為臨床特點(diǎn)，以乳腺生理性周

5、期增生與復(fù)舊不全為臨床癥狀的乳腺組織良性增生性疾病，其發(fā)病率占育齡婦女的40%,占全部乳腺疾病的75%,是最常見(jiàn)的乳腺疾病。隨著社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境的變化，生活節(jié)奏的加快,人們競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的增強(qiáng)以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，乳腺增生病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。英發(fā)病年齡多在25歲?50歲。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多為肝郁氣滯，情志內(nèi)傷，肝經(jīng)氣機(jī)不調(diào)，氣血周流失度，胸脅脈絡(luò)滯而不利則痛，氣滯血瘀，結(jié)聚成塊所致。桂枝茯苓膠囊中的桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮，具有活血、化瘀、消癥Z功效；可用于乳腺囊性增生瘀血阻絡(luò)Z癥。雖然與加味逍遙丸具有疏肝解郁行氣之功效

6、，但本方又具有除濕破瘀散結(jié)之功力，兼有補(bǔ)血活血、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌之用，通過(guò)臨床觀察，消結(jié)安膠囊治療乳腺增牛，療效顯著，見(jiàn)效快，復(fù)發(fā)率小，值得推廣使用。作者簡(jiǎn)介：劉靖?jìng)?，性別：女，出生年月:1972年4月，民族：滿(mǎn)族，畢業(yè)院校:河北省醫(yī)科大學(xué)，學(xué)歷學(xué)位：本科，技術(shù)職稱(chēng)：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，主要研究：婦產(chǎn)科及婦女保健工作，單位：河北省承德縣六溝中心衛(wèi)生院。