枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹效果觀察

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1、枸地氯雷他定治療慢性尊麻疹效果觀察【摘要】目的：探究慢性尊麻疹臨床治療中枸地氯雷他定的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年3月收治的89例慢性尊麻疹患者，所有患者均給予枸地氯雷他定治療，2個(gè)療程治療后觀察89例患者臨床癥狀改善情況、治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：89例患者的瘙癢癥狀明顯改善，患者平均風(fēng)團(tuán)直徑mm,平均皮膚風(fēng)團(tuán)數(shù)量個(gè)，治療后患者的風(fēng)團(tuán)直徑和數(shù)量明顯優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后1、2周和1個(gè)月后89例患者的治療總有效率分別為62.92%、92.13%、95.51%；8

2、9例患者中有5例患者出現(xiàn)有不同程度的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為嗜睡、口干、乏力等，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.62%o結(jié)論：枸地氯雷他定治療慢性尊麻疹效果確切，有效改善患者瘙癢、皮疹、紅斑的臨床癥狀表現(xiàn)，促進(jìn)風(fēng)團(tuán)消退，治療有效率高、不良反應(yīng)發(fā)生率低，有效改善尊麻疹患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】枸地氯雷他定；慢性尊麻疹；治療效果;不良反應(yīng)doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.068文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-680515-0122-02慢性尊麻疹是臨床上較為常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病之一

3、，致病因素較為復(fù)雜，可由單一因素或多種因素導(dǎo)致，一般與患者的免疫功能異常有關(guān)［1］。慢性尊麻疹臨床表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅腫性斑塊或皮疹，且伴隨有嚴(yán)重的瘙癢，瘙癢發(fā)作次數(shù)由1次到數(shù)次不等，給患者的日常生活工作造成嚴(yán)重影響［2］。臨床有研究指出，枸地氯雷他定廣泛應(yīng)用于過(guò)敏性皮膚病的臨床治療中，對(duì)于改善慢性尊麻疹導(dǎo)致瘙癢、紅腫具有顯著效果，具有有效高、不良反應(yīng)率低的特點(diǎn)［3］。本文為探究枸地氯雷他定在慢性尊麻疹臨床治療中的療效及安全性，在參考國(guó)內(nèi)大量文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，選擇筆者所在醫(yī)院89例慢性尊麻疹患者作為研究?o蝗?取

4、得了較好的研究成果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年3月收治的89例慢性尊麻疹患者，患者年齡20?60歲，平均歲，其中男46例，女43例。所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為不同程度的瘙癢、水腫型紅斑、大小不一的風(fēng)團(tuán)等，均符合慢性尊麻疹臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且由兩位以上主任醫(yī)師確診，入選患者均排除有腎臟、肝臟及心功能不全等疾病。1.2方法所有患者在入院確診后即針對(duì)性給予枸地氯雷他定治療，枸地氯雷他定膠囊8.8mg,1粒/次，1次/d,飯后口服,連續(xù)服用7d為1個(gè)療程。在連續(xù)2個(gè)療程治療后

5、觀察89例患者臨床癥狀改善情況，在治療后1、2周和1個(gè)月對(duì)89例患者進(jìn)行走訪調(diào)查，統(tǒng)計(jì)比較治療后各階段患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況［4］。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)慢性尊麻疹的臨床治療目標(biāo)將89例患者的臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：患者風(fēng)團(tuán)、紅斑、皮疹等臨床癥狀消失，皮膚無(wú)瘙癢感，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。有效：患者風(fēng)團(tuán)、紅斑、皮疹等臨床癥狀明顯改善，面積消退在60%以上，皮膚偶有瘙癢感，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。無(wú)效：患者臨床癥狀未改善或病情加重，患者瘙癢難忍，有嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生［5］。總有效率二顯效率+有效率。1

6、.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，比較用字2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.189例患者臨床癥狀改善情況在2個(gè)療程治療后89例患者的臨床癥狀均得到不同程度的改善，瘙癢明顯緩解，平均風(fēng)團(tuán)直徑mm,平均風(fēng)團(tuán)數(shù)量個(gè)，治療后患者的風(fēng)團(tuán)直徑和數(shù)量明顯優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。2.2治療后不同時(shí)期89例患者治療效果比較在治療后1、2周和1個(gè)月對(duì)89例患者的治療效果進(jìn)行走訪調(diào)查，治療后1周治療總有效率為62.92%；治療后2周

7、總有效率為92.13%；治療后1個(gè)月總有效率為9551%。89例患者治療2周后和1個(gè)月后的臨床治療效果顯者咼于治療后1周，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。2.389例患者不良反應(yīng)發(fā)生情況在2個(gè)療程治療后，89例患者中有5例患者出現(xiàn)有不同程度的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.62%,其中嗜睡2例，發(fā)生率為2.25%；口干2例，發(fā)生率為2.25%；乏力1例，發(fā)生率為1.12%o3討論尊麻疹又稱為風(fēng)疹塊，是局部皮膚在受到過(guò)敏原刺激后導(dǎo)致皮膚黏膜毛細(xì)血管或小血管擴(kuò)張和滲透性增強(qiáng)，出現(xiàn)水腫性紅斑反應(yīng)的現(xiàn)象［6］。尊麻疹紅腫一般

8、在發(fā)作后24h內(nèi)消退，但慢性尊麻疹具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作間隔時(shí)間不定，連續(xù)發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，伴隨有嚴(yán)重的瘙癢感等不適，在臨床具有較高的發(fā)病率。在慢性尊麻疹臨床治療中，多以抗組胺類藥物口服治療為主要治療手段，通過(guò)抑制尊麻疹組胺介質(zhì)，減小內(nèi)皮細(xì)胞的滲透性，控制血管內(nèi)液體滲出引發(fā)水腫達(dá)到治療的目的。枸地氯雷他定為臨床新型第三代抗組胺藥物，在慢性尊麻疹臨床治療中，可選擇性拮抗組胺